烟酸模拟物及其使用的方法技术

技术编号:8686775 阅读:202 留言:0更新日期:2013-05-09 06:05
本发明专利技术公开了6-(吗啉代烷基)-取代的吡啶、及其药学上可接受的盐和药物前体,它们对一定范围的哺乳动物的治疗适应症有效。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】相关申请 本申请要求2010年6月24日提交的美国临时专利申请序列号61/358,264的优先权权益,其内容在此引入作为参考。背景 高脂血症和高胆固醇血症是与增加其它疾病状态(例如心脏病发作、动脉粥样硬化及其它有害疾病)的风险有非常确定关系的疾病状态。有许多药物可用于降低胆固醇和脂质水平,包括吉非罗齐(gemfibrizol)、普罗布考和最近的“他汀类”(例如洛伐他汀)。烟酸(Niacin)(烟酸(nicotinic acid))(水溶性复合维生素B)可口服用于治疗高脂血症。已经证明,烟酸可有效降低总血浆胆固醇(C)、低密度脂蛋白LDL-C和极低密度脂蛋白甘油三酯(VLDL -甘油三酯),所有这些都与健康风险相关。同时,烟酸在患有I1、II1、IV和V型高脂蛋白血症的患者中可提高血清中高密度脂蛋白(HDL-C)(其被认为是“健康的”脂蛋白)的水平。尽管烟酸改变脂质特征(lipid profiles)的机制还没有充分确定,但已经证明,其作用机理包括:抑制游离脂肪酸从脂肪组织中释放(参见Carlson,L.A.,Froberg,S.0.^PNye, E.R., Nicotinic acid in the rat.11.Acute effects of nicotinicacid on plasma, liver, heart, and muscle lipids, Acta Med Scand 180: 571—579,1966),和增加脂蛋白脂肪酶活性(参见Priego, J.G., Pina, Μ., Armijo, Μ., Sunkel,C.和Maroto, Μ.L., Action of etofibrate, clofibrate and nicotinic acid on themetabolism of lipids in normolipemic rats.Short term effects and method ofaction, Arch Farmacol Toxicol 5: 29-42,1979)。超过三千万的美国人具有升高的血液LDL-C水平。HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类)是治疗具有升高的LDL-C水平的患者的最广泛使用的一类药物。然而,烟酸是美国心脏协会建议的唯一药物,其除了降低LDL-C之夕卜,在心血管疾病的初期预防中还用于改善HDL。烟酸治疗不仅仅作为单一治疗是有成本有效的,它作为联合治疗也是有利的,因为它可补充其它类的降脂药物的效果。然而,对于孤立的高胆固醇血症,烟酸是第二或第三选择,这是由于口服烟酸治疗相关的副作用的高发生率。然而,当期望降低LDL-C和甘油三酯两者时,例如患有严重的混合型高脂血症的患者,它作为单一治疗具有治疗优势。烟酸也可以与其它降低胆固醇剂例如“他汀类”联合使用,以使降脂活性最大化。一项研究表明,烟酸/洛伐他汀联合可高效地降低LDL-C、甘油三酯和脂蛋白a(Lp(a)),同时保持烟酸提高HDL-C 的效力(Kashyap, M.L., Evans R., Simmons, P.D., Kohler, R.M.^PMcGoven, Μ.Ε., New combination niacin/statin formulation shows pronouncedeffects on major lipoproteins and well tolerated, J Am Coll Card Supp1.A 35:326,2000)。烟酸已经广泛地用于降低血清胆固醇水平,因为它被认为是有成本有效的疗法。人类每天口服2-3g剂量的烟酸可平均降低总-C和LDL-C水平20 %至30 %,降低甘油三酯水平35%至55% JIWHDL-C 20 %至35 %,并且降低Lp (a)。烟酸也可降低冠状动脉疾病的总死亡率以及致死率(参见The Coronary Drug Project Research Group, JAMA231: 360-381, 1975 ;和 Canner, P.L., Berge, K.G., Wenger, N.K., Stamler,J., Friedman, L., Prineas, R.J.和 Friedewald, ff., Fifteen year mortalityin Coronary Drug Project patients: long-term benefit with niacin, J Am CollCardiol 8: 1245-1255,1986.),和它可帮助减缓或逆转动脉粥样硬化的进展(参见Blankenhorn, D.H., Nessim, S.A., Johnson, R.L., Samnarco, Μ.Ε., Azen, S.P.和 Cashin-Hemphill, L., Beneficial effects of combined colestipo1-niacintherapy on coronary atherosclerosis and coronary venous bypass grafts, JAMA257: 3233-3240,1987 ;和 Cashin-Hemphill L.;Mack, ff.J., Pogoda, J.M.,Samnarco, M.E., Azen, S.P.和 Blankenhorn, D.H., Beneficial effects ofcolestipo1-niacin on coronary atherosclerosis.A 4-year follow-up, JAMA 264:3013-3017, 1990)。不幸的是,口服烟酸治疗具有限制其应用的副作用。尽管烟酸是维生素,但它必须以降低胆固醇的治疗剂量使用。在这些剂量下,立即释放和持续释放的烟酸都可能有一些副作用。烟酸的最常见的副作用是潮红,其是通常与发红且有时与发痒相关的皮肤温热感觉。潮红没有危险,但大部分患者发觉它很不舒服,其严重地限制了患者用烟酸治疗的依从性。通过用环加氧酶抑制剂预处理,基本上可以减少烟酸诱导的潮红,这表明此血管舒张是由前列腺素介导的机理所引起的(参见Carlson, L.A., nicotinic acid and inhibitionof fat mobilizing lipolysis.Present status, of effects on lipid metabolism,Adv Exp Med Biol 109: 225-23 8, 1978)。肝功能试验总是在摄取烟酸的患者中进行监测,这是由于血清转氨酶水平的升高与烟酸治疗有关,并且持续释放的烟酸制剂与更严重的肝脏问题相关(参见McKenney,J.M., Proctor, J.D., Harris, S.,和 Chinchili, V.M., A comparison of theefficacy and toxic effects of sustained- vs immediate -release niacin inhypercholesteroIemic patients, JA本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2010.06.24 US 61/358,2641.结构I表示的化合物,或其药学上可接受的盐:2.权利要求1的化合物,其中η是O。3.权利要求1的化合物,其中η是I。4.权利要求1的化合物,其中η是2。5.权利要求1的化合物,其中η是3。6.权利要求1-5中任一项的化合物,其中η是1、2、或3;和R4独立地选自:低级烷基、卤素、硝基、氰基、磺酸、羟基、烷氧基、硫醇、烷基硫基、甲酰基、酰基、甲酰基氧基、酰基氧基、甲酰基硫基、酰基硫基、胺、烷基胺、甲酰基胺、酰基胺和羧基。7.权利要求1-5中任一项的化合物,其中η是I;和R4选自低级烷基、齒素、硝基、氰基、磺酸、羟基、烷氧基、硫醇、烷基硫基、甲酰基、酰基、甲酰基氧基、酰基氧基、甲酰基硫基、酰基硫基、胺、烷基胺、甲酰基胺、酰基胺和羧基。8.权利要求1-7中任一项的化合物,其中m为I。9.权利要求1-7中任一项的化合物,其中m为2。10.权利要求1-7中任一项的化合物,其中m为3。11.权利要求1-7中任一项的化合物,其中m为4。12.权利要求1-11中任一项的化合物,其中R是烷基。13.权利要求1-11中任一项的化合物,其中R是14.权利要求1-11中任一项的化合物,其中R表示在生理条件下水解成羧基的脂肪族基团。15.自以下的化合物或其药学上可接受的盐,16.II的化合物,或其药学上可接受的盐: 其中,对于每次出现独立地, W是多元醇或多元硫醇; P是2-500,首尾数也包括在内;17.权利要求16的化合物,其中W是多元硫醇。18.权利要求16的化合物,其中W是多元醇。19.权利要求16的化合物,其中所述多元醇是碳水化合物。20.权利要求16的化合物,其中所述多元醇是麦芽糖醇、山梨糖醇、木糖醇和异麦芽酮糖醇。21.权利要求16的化合物,其中所述多元醇是山梨糖醇。22.权利要求16的化合物,其中所述多元醇是肌醇。23.权利要求16的化合物,其中所述多元醇是顺-1,2,3,5-反-4,6-环己六醇。24.权利要求16-23中任一项的化合物,其中P是2、3、4、5、或6。25.合物或其药学上可接受的盐,其选自26.权利要求1-25中任一项的化合物,其中所述化合物具有降低血清胆固醇、LDL和/或甘油三酯的EC5tl,其在平均人类患者群中是不超过化合物的半数最大浓度的20%,所述化合物半数最大浓度将在平均患者群中引起皮肤血管舒张(潮红)。27.权利要求26的化合物,其中降低血清胆固醇、LDL和/或甘油三酯的EC5tl不超过化合物的半数最大浓度的1%,所述化合物半数最大浓度将在平均患者群中引起皮肤血管舒张(潮红)。28.权利要求1-27中任一项的化合物,其中所述化合物具有降低血清胆固醇、LDL和/或甘油三酯的EC5tl,其在平均人类患者群中是不超过化合物的浓度的20%,所述化合物的浓度将引起增加AST和ALT的肝酶功能,从而需要中止给药。29.权利要求28的化合物,其中降低血清胆固醇、LDL和/或甘油三酯的EC5tl不超过化合物的浓度的I%,所述化合物的浓度将引起增加AST和ALT的肝酶功能,从而需要中止给药。30.物组合物,其包括权利要求1-29中任一项的化合物以及药学上可接受的赋形剂。31.权利要求30的药物组合物,其中所述药物制剂具有降低血清胆固醇、LDL和/或甘油三酯的EC5tl,其在平均人类患者群中是不超过药物制剂的半数最大浓度的20%,所述药物制剂的半数最大浓度将在平均患者群中引起皮肤血管舒张(潮红)。32.权利要求31的组合物,其中降低血清胆固醇、LDL和/或甘油三酯的EC5tl不超过药物制剂的半数最大浓度的1%,所述药物制剂的半数最大浓度将在平均患者群中引起皮肤血管舒张(潮红)。33.权利要求30-32中任一项的药物组合物,其中所述药物制剂具有降低血清胆固醇、LDL和/或甘油三酯的EC5tl,其在平均人类患者群中是不超过药物制剂的浓度的20%,所述药物制剂的浓度会引起增加AST和ALT的肝酶功能,从而需要中止药物组合物的给药。34.权利要求30-33中任一项的药物组合物,其中所述组合物给所述患者施用后有效地降低血清脂质,而不会引起限制治疗的(i)肝毒性和(ii)尿酸水平或葡萄糖水平或两者的升高,当所述组合物被所述患者每天一次摄入时,所述(i)肝毒性和(ii)尿酸水平或葡萄糖水平或两者的升高将需要患者中止这样的治疗。35.权利要求30-34中任一项的药物组合物,其中所述组合物配制为用于口服给药;在口服给人施用时减少至少一种脂质的血清或血浆水平,所述脂质选自总胆固醇、低密度脂蛋白(LDL)胆固醇、甘油三酯、和脂蛋白(a);和组合物口服给药的特征在于,与烟酸等摩尔口服剂量给药相比,具有减少的潮红和减少的肝细胞损害。36.权利要求35的药物组合物,其中所述化合物的峰浓度(Cniax)为烟酸等摩尔口服剂量的Cniax的40%或更少。37.权利要求30-36中任一项的药物组合物,其中所述化合物的峰浓度与24小时曲线下面积的比(Cmax/AUCQ_24)为0.35 IT1或更少。38.权利要求30-37中任一项的药物组合物,其中到达所述化合物峰浓度的时间(t_)是30分钟至5小时。39.权利要求30-38中任一项的药物组合物,其中所述化合物具有用于β-抑制蛋白-介导GPR109A功能的EC5tl,其至少大于烟酸的β -抑制蛋白-介导GPR109A功能的EC5tlIO倍。40.权利要求30-39中任一项的药物组合物,其中所述组合物在口服给人施用时,还增加高密度脂蛋白(HDL)胆固醇的血清或血浆水平。41.权利要求30-40中任一项的药物组合物,其中所述`组合物在口服给人施用时,导致天门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)或两者的血清水平基本上没有增加。42.权利要求30-41中任一项的药物组合物,其中所述组合物在口服给人施用时,导致尿酸、葡萄糖、或两者的血清水平基本上没有增加。43.权利要求30-42中任一项的药物组合物,其与他汀类组合配制。44.权利要求43的药物组合物,其中所述他汀类选自阿托伐他汀、西立伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、美伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀、罗苏伐他汀和辛伐他汀。45.权利要求30-42中任一项的药物组合物,其与至少一种选自以下的其它治疗剂组合配制:11 β HSD-1抑制剂、5ΗΤ转运体抑制剂、5HT2c激动剂、5-LO或FLAP抑制剂、α -葡萄糖苷酶抑制剂、ABCAl增强剂、ACC抑制剂、酰基辅酶A:胆固醇O-酰基转移酶抑制剂、酰基-雌激素、抗糖尿病剂、抗血脂异常剂、抗高血压剂、抗氧化剂、Apo Al模拟物、Apo Al调节剂、Apo E模拟物、载脂蛋白-B分泌/微粒体甘油三酯转移蛋白(apo-B/MTP)抑制剂、食欲抑制剂、阿司匹林、β 3激动剂、胆汁酸重吸收抑制剂、胆汁酸螯合剂、铃蟾肽激动剂、BRS3激动剂、CB1拮抗剂/反向激动剂、CCK-A激动剂、胆固醇吸收抑制剂、胆固醇转运抑制齐U、胆固醇酯转运蛋白(CETP)抑制剂、CNTF, CNTF激动剂/调节剂、依泽替米贝与辛伐他汀和/或阿托伐他汀的组合、CSL-111、脱氢表雄酮、去脂的HDL、DGAT反义寡核苷酸、DGATl抑制剂、DGAT2抑制剂、二羧酸转运体抑制剂、多巴胺激动剂、DP受体拮抗剂、依泽替米贝、FAS抑制剂、脂肪酸结合蛋白(FABP)抑制剂、脂肪酸转运体抑制剂、脂肪酸转运蛋白(FATP)抑制剂、潮红抑制剂、FXR受体调节剂、甘丙肽受体拮抗剂、吉卡宾、胃促生长素拮抗剂、胃促生长素抗体、GLP-1激动剂、胰高血糖素样肽-1受体激动剂、糖皮质激素激动剂/拮抗齐U、葡萄糖转运体抑制剂、HDL模拟物、HMG CoA还原酶抑制剂化合物、HMG-C...

【专利技术属性】
技术研发人员:W·W·巴乔夫金H·赖D·奥康奈尔W·吴C·P·基里特赛
申请(专利权)人:塔夫茨大学信托人阿里沙夫制药公司
类型:
国别省市:

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