骨科器械制造技术

本发明专利技术涉及一种用于在球窝关节成形手术中使用的患者专用器械、制造方法和使用方法。该器械包括用于将该器械附接到患者的关节窝上的附接机构，该附接机构至少具有可接合患者的关节窝的边沿的第一部件和第二部件。每个部件都成形为与关节窝的边沿的相应部分的形状匹配，或者能变换为与关节窝的边沿的相应部分的形状匹配的形状。本体带有用于引导将在关节成形手术中使用的构件的至少一个引导结构。该器械包括锁定机构，通过该锁定机构能以唯一的构型将本体和附接机构组装成患者专用器械。该患者专用器械仅在单个预先计划的位置处可附接到患者的关节窝上。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本专利技术涉及骨科器械，并且具体地涉及可作为在患者的球窝式关节上实施的骨科手术的部件而使用的骨科器械。
技术介绍
骨科手术常常包括使用假体植入物来修复或替换关节部件。在外科手术中使用各种工具和器械来准备关节，以接纳植入物构件以及安放和植入假体植入物。作为手术的一部分，可能重要的是尝试并且确保将植入物安放在预计的位置和定向以便尝试和实现手术的预计效果。因此，在骨科手术期间常常使用各种器械和导引器来尝试和帮助精确地安放和定向植入物。计算机辅助手术(CAS)系统可用来帮助计划植入物位置和导航对植入物的安放。然而，此类系统昂贵且并非始终可予以采用。此外，一些外科医生由于各种原因而抵触使用CAS系统,例如由于个人手术偏好或者由于外科医生必须学习如何使用CAS系统。常常在体内的众多关节如膝关节上实施骨科手术，并且在实施膝部手术方面存在早已成熟的技术。髋部和肩部损伤也是常常实施骨科手术的区域。然而，在球窝式关节上实施的手术常常具有其自身的不同于在膝部手术期间所出现困难的特定困难。例如，在一些髋部手术中，一个重要步骤可能是将假体髋白杯构件正确安放在患者骨盆的髋臼中。杯构件的植入深度和/或定向对于髋部手术的成功与否可能极为重要。根据髋白的图像可能难以正确地安放髋白构件，因为髋关节的一些部件是在髋白的准备期间常常被移除的软组织，例如上唇(Iabrum)和横向髋白韧带。因此，患者不会有能用来引导安放髋臼杯的适当或易于利用的解剖学标志。作为另一实例，肩关节成形(arthroplasty)术中的一个重要步骤是将整个肩部假体构件正确定位以及相关的骨骼准备步骤。肩白构件位置、其定向及其尺寸是决定手术结果的重要因素，并且骨骼准备器械的不当定位会减小患者肩部的术后运动范围。具体而言，外科医生在进行现场骨骼准备以尝试和满足他们的术前手术计划时，常常难以确定对用于病理变形的肩臼骨骼结构的骨骼准备器械的合适定位。外科医生可基于患者解剖结构的三维CT图像数据来执行手术计划以限定植入物尺寸和位置。CT图像数据还可用来提供患者解剖结构的精确模型，以帮助确定所需的骨骼准备步骤。为了估计对于变形的肩臼关节炎骨骼所需的翻转角修正(version anglecorrection),通常针对该计划仅使用一个特定横向CT切片。为了获得对于适当植入物构件的适合骨干(bone stock)，可能难以实现在肩臼和肱骨上引导用于表面铰削、钉孔定向的手术工具和对于垫板(Metaglene)锁定螺钉的轨迹。通常，外科医生仅可使将进行手术的骨骼结构有限地暴露，以便他们的介入并便于他们识别与患者解剖结构相关的器械位置和定向。过去使用的用于现场传送手术计划信息的器械和模板并未设计成同时满足它们的与3D图像或立体定位坐标系有关的功能。过去已使用模板，但该模板设计成仅视觉地提供肩白尺寸和中心信息。模板在骨骼上的位置并未为准备器械提供对所计划位置的引导或反馈。其它器械设计成仅针对克氏针(k-wire)和/或偏心钻头的进入点位置，而且还未使用例如相对于肩臼和肩胛骨平面的定向信息。因此，对于球窝式关节上的关节成形术操作而言，明显难以将所计划的植入位置传送到手术现场以便允许提供用于引导在手术期间所使用器械的定向位置。因此，将有益的是提供一种可用来改善在球窝式关节上实施的骨科手术的器械。
技术实现思路
根据本专利技术的第一方面，提供有一种用于对患者实施的球窝关节成形手术的患者 专用器械。该器械可包括用于将器械附接到患者的关节窝(socket)上的附接机构。该附接机构可至少具有能接合患者的关节窝边沿的第一部件和第二部件。每个部件都可成形为与关节窝边沿的相应部分的形状相匹配。该器械还可包括本体，该本体带有用于引导将在肩关节成形手术中使用的构件的至少一个引导结构(guide formation)。该器械还可包括锁定机构，借助该锁定机构可将本体和附接机构组装成该患者专用器械。当已组装时，该患者专用器械仅可在单一预先计划的位置处附接到患者的关节窝上。由于附接机构构造成与患者的骨骼关节窝的边沿的至少两部分的形状相匹配，并且该器械的构件仅在附接结构正确地定位并安装在骨骼关节窝上时才能组装并锁定在一起以形成该器械，故该器械相对于关节窝自动地正确安放。否则，该器械会由于其部件与该器械的附接部件的患者解剖结构特定形状的互锁性质而无法组装。此外，该器械在安装在关节窝的边沿上时会保持组装，因为关节窝本身有助于该器械在其组装状态下的结构稳定性。患者的关节窝或骨骼关节窝可以是具有可附接该器械的充足的一个或多个边沿部分的任何解剖学凹状部。例如，关节窝可以是患者的肩臼或髋臼。锁定机构可完全地或至少部分地通过器械组成构件的各部分或部件的形状提供。亦即，可不需要辅助或单独的固定件来将器械的构件组装并锁定在一起。该锁定机构可为互锁机构，和/或该锁定机构的部件可为互锁机构。锁定或互锁机构可由器械的一个或多个部件的形状提供。该锁定或互锁机构可完全是机械的。该锁定或互锁机构可构造或布置成使得该器械只能以单个唯一的构型组装。该器械的构件的一部分或全部能以单一方式附接或连接到这些构件的其它构件。本体可包括用于引导不同构件的多个引导结构。因此，同一器械可用来引导在手术的不同阶段期间使用的构件而不必重新配置或调节该器械。该引导结构或每个引导结构可采用孔口或通道的形式。该引导结构或每个引导结构可构造成在使用中接纳在关节成形手术期间所用的各种不同构件、工具、准备器械、固定件或器械。例如，该引导结构或每个引导结构可构造成用以引导克氏针、钻头、骨骼准备器械、铰刀、磨锥(burr)、螺钉、销或插塞。附接机构可包括至少三个部件，每个部件都可接合关节窝的边沿，各部件均成形为与关节窝边沿的相应部分的形状相匹配。三个部件有助于使该器械至关节窝的附接稳定。此外，使用三个部件可减小用以确保各部件可唯一地附接到它们各自的关节窝边沿部分上所需的部件尺寸。附接机构的各部件可成形为在围绕关节窝边沿周边的方向上和/或在大致横向于关节窝边沿周边的方向上与它们各自的关节窝部分的形状相匹配。附接机构的部件可为分离的部件。附接机构的部件可采用卡夹(clip)的形式。附接机构的部件可为同一结构的部件。也就是说，它们可全部作为较大结构的一体部件形成。本体可包括多个部件。本体的多个部件中的一个可具有复杂形状的表面，该表面可与本体的多个部件中的另一部件上的匹配形状的表面相配合，使得本体只能以单个唯一的构型组装。本体可具有大体弯曲形状，例如圆形、椭圆形、弧形(round)或卵形。本体的各部件可包括附接机构的相应部分。也就是说，附接机构的一部分可作为 本体部件的一体部件提供。本体的部件的匹配结构可提供锁定机构。该匹配结构可包括一 个或多个凸耳(Iug)和成形为用以接纳该一个或多个凸耳的一个或多个凹部。附接机构可作为与本体或本体部件完全分离的一个或多个部件提供。锁定机构可由本体和附接机构的部件上的匹配结构提供。该匹配结构或每个匹配结构可包括一个或多个凸耳和成形为用以接纳该一个或多个凸耳的一个或多个凹部。附接机构可部分地或完全地为形状记忆材料。该形状记忆材料可在第一状态与第二状态之间转变，其中，在第一状态中可向肩白提供该器械，而在第二状态中附接机构在单个预先计划的位置处将该器械附接到肩白上本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】...

【专利技术属性】
技术研发人员：J曼斯，T布格尔，
申请(专利权)人：德普伊矫形外科有限责任公司，
类型：
国别省市：