放置端对端血管移植物的夹钉的施加器制造技术

一种用于将端对端脉管植入物夹钉（1）施加到身体脉管端部区域（2）的施加器，该施加器包括：鼻形块（6），其构造成插入到身体脉管端部区域（2）内并沿着纵向轴线（X）定位；第一紧固构件（7）和第二紧固构件（8），第一紧固构件（7）与鼻形块（6）相连，第一紧固构件（7）和第二紧固构件（8）可拉拢在一起以邻接第一环形体（3）和第二环形体（5），以使第一环形体（3）的尖刺腿（4）插入到脉管壁（2a）内，并被第二环形体（5）导向；施加器（100）包括臂（9），臂的一端形状适于支承垂直于臂（9）延伸部的横向方向（Y）定位的鼻形块（6）；以及第二紧固构件（8），其可沿着横向方向（Y）移动在不与脉管端部区域（2）干扰的缩回位置和与鼻形块（6）对齐的伸出位置之间。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本专利技术涉及放置端对端血管移植物的夹钉的施加器，尤其是用于连接身体脉管端部区域的移植物。换言之，本专利技术涉及在吻合手术期间用于连接构成血管移植物的夹钉的施加器， 在手术期间，例如由血管或更一般地说人体液的脉管组成的两个中空结构用外壳手术方法连接起来。在医学上，该手术涉及体液脉管(例如，血管、淋巴管或其他类型脉管)的两个端部，该手术用来前端地或“端对端”地连接各个部分，以恢复流向血管或脉管的流动。
技术介绍
事实上，在外科手术中，外科医生例如可能必须切掉一段身体脉管以便进行特定的手术；在后阶段，切下脉管的端部(或自由端)又必须连接起来，以恢复脉管的连续性。这可通过将植入物夹钉施加到脉管的两端并用合适的连接器连接它们来做到这一点。为了安装这些移植物，外科医生首先使用一施加器，它是本专利技术的主要目的，施加器在脉管端部和夹钉之间操作，以便快速地和精确地将夹钉连接到脉管相应的端部边缘， 然后，操作致动器将两个端部夹钉连接到最后的连接器。如今在市场上销售的施加器呈各种不同的型式，这也取决于所用夹钉的类型。 第一种方案可从文献W02001/72232 (以本专利技术同一申请人的名义)获知，其中，环形的夹钉预先组装在施加器上。施加器装备有一用来移动探头的运动单元，探头又将一系列柔性的钩住的杆导入到脉管内，这一系列柔性的钩住的杆一旦打开成“伞”形式，它们就接触脉管的内部并将脉管保持在位置上，以允许夹钉在脉管外面轴向地滑动。通过与前面叠置运动相反的轴向运动，令钩子穿过脉管壁，使该夹钉又与脉管相连。现有技术的第二个方案记载在专利文献W02005/63130(以本专利技术同一申请人的名义)中，其中，对该夹钉使用施加器，夹钉包括装备有可变形的尖刺腿的第一环和装备有导向凹陷的第二环，尖刺腿通过导向凹陷引导朝向脉管壁。施加器与脉管同轴地定位，基本上包括用来精确地啮合脉管端部内壁的鼻形块以及紧固装置，该装置沿纵向方向使两个环彼此紧固，以使腿进入到脉管壁。在此情形中，在完全插入鼻形块之如，现将夹钉放直在脉管端部上。其上带有夹钉的脉管端部放置在中空保持体内，鼻形块在中空体内滑动，其中还有紧固装置，通过平行于中空体的运动，该装置使两个环彼此紧固。现有技术的第三个方案可从专利文献W02006/43129 (以本专利技术同一申请人的名义)中获知，其中，施加器作用在由第一环和第二环组成的夹钉上，第一环装备有可变形的尖刺腿，而第二环装备有多个孔，强制尖刺腿通过这些孔，引导它们朝向脉管壁。在此情形中，施加器由圆柱体组成，带有鼻形块的圆柱形杆在圆柱体内滑动，该鼻形块设计成用来啮合脉管端部的内表面。圆柱体的端部具有第一内表面和第二中空圆柱形元件，该第一内表面用来邻接血管(即，脉管)端部的自由前边缘，而第二中空圆柱形元件容纳脉管的一部分和夹钉。第二圆柱形元件的纵向运动与另一个第二形状邻接表面相结合， 就有可能使两个环移动更靠近在一起，同时，引导尖刺腿朝向脉管壁，以使夹钉附连到脉管自身。然而，上述施加器不是没有缺点的。这些施加器的结构设计成沿着与血管(或脉管)同样的轴线操作，由此形成两类问题。首先，施加器必须定位在所要连接脉管的两个部分之间的空间内，在实践中，这使得外科医生在极其限制的空间内工作。这意味着相当大部分的血管必须移去，使得病人非常不舒服。此外，外科医生必须围绕病人移动，以便能够将其它夹钉施加到与先前夹钉的部分相对的、仍需要用钉夹住的脉管部分，这显然给医生带来不方便。另一问题(至少是针对根据上述第二和第三方案的施加器)是由于需要至少两个外科医生来实施以下步骤将鼻形块配装到脉管内，然后，将预配装有植入物的脉管放置到施加器的(闭合)端内。该问题是由于施加器的结构引起的，施加器需要两个医生第一个医生拿住施加器，施加的一端是打开的，将施加器定位在基本上与脉管端部同轴，而第二个医生必须手动地将脉管自身的端部插入到施加器的端部内，并在鼻形块上方插入；在这样做之后，第二个医生必须用第二紧固构件将两个环拉到一起，以关闭施加器的端部。为此，必须添加上附连植入物的动作，即，将两个环挤压到一起的推的动作，该动作实际上是在“摸黑中”进行(即，外科医生没有机会看到他在做的事情)这是因为夹钉和脉管端部位于可相对于施加器移动的(闭合的)圆柱体内。
技术实现思路
本专利技术的目标是克服上述的缺点，本专利技术提供用于施加端对端脉管植入物夹钉的施加器，该施加器具有紧凑的结构和减小的工作宽度。本专利技术的另一目标是提供用于植入物夹钉的施加器，其可快速地和容易地使用在夹钉所要施加的脉管任何端部区域上。本专利技术的另一目标是提供夹钉施加器，其可由一个外科医生进行操作，可在待要施加的两个夹钉上工作，而不必围绕病人移动。有鉴于此，本专利技术还提供施加夹钉的方法，使用根据本专利技术的施加器，夹钉的施加可极其快速地和容易地进行。本专利技术另一目标是提供成套元件，可用来提供施加器，其用最适合于所要移植的脉管类型的工作零件快速和精确地进行施加。用根据本专利技术的夹钉施加器和将夹钉附加到施加器的方法，可完全地达到上述目标，其特征归结在附后的权利要求书内。具体来说，根据本专利技术的施加器包括可插入身体脉管的端部区域内并沿纵向轴线定位的鼻形块；以及两个紧固构件，它们可靠近地拉拢在一起，以便邻接设置有腿的第一环形体和第二环形体，使腿插入到脉管壁内。根据本专利技术，施加器包括臂，该臂一端的形状形成为适于支承垂直于臂延伸部横向方向或轴线定位的鼻形块。换言之，当鼻形块插入脉管的端部内时，臂横向于脉管自身的端部区域位置定位。 这有可能大大地减小附连夹钉操作所需的工作空间，允许外科医生不仅可保持在距离脉管的一定距离处，而且使必须要被萃取的脉管部分为最小。还根据本专利技术，第二紧固构件可沿着横向轴线在不与脉管的端部区域干扰的缩回位置和与鼻形块对齐的伸出位置之间移动。根据本专利技术的另一方面，第二紧固构件与臂相连并可沿着臂移动。具体来说，第二紧固构件包括钳子，钳子可在打开位置和闭合位置之间移动，在闭合位置中，钳子(最好完全地)包围脉管的端部区域的一部分。在伸出位置中，钳子定位在第一紧固构件关于鼻形块的相对侧上，由此，形成对于两个环形体的两个相面对的邻接区域， 留出环形体可看见。这有利地允许一个外科医生执行所需的所有操作，这些操作在距离脉管的端部区域一定距离处准备紧固构件，并能够不仅用眼睛检查紧固构件是否已经准确地准备好，而且还可看清附连时的夹钉。根据本专利技术的另一方面，第一紧固构件由连接到鼻形块的平的环形表面组成，第一紧固构件沿着纵向方向(垂直于横向臂并与脉管延伸的轴线相一致)在静止位置和工作位置之间移动，在静止位置中，鼻形块插入到脉管的端部区域内，而在工作位置中，鼻形块进一步前进在脉管的端部区域内，由于与另一侧上的闭合的钳子相接触，第一紧固构件使两个环形体靠近地拉拢在一起。根据本专利技术的另一方面，第一紧固构件与鼻形块一起在位于臂端部上的支承板上形成可互换的帽。这有利地能够在安装夹钉之前使臂快速地和安全地配装于鼻形块和尺寸最适合于血管的相关的紧固构件。换言之，根据本专利技术的施加器具有支承臂，该支承臂用于紧固构件和鼻形块，并横向于脉管定位。一 名外科医生可定位鼻形块并致动紧固构件，同时保持距离脉管端部一定距离，并用肉眼检查操作而无需助手帮助。为了获得这些结果，外科医生具有一套准备本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】...

【专利技术属性】
技术研发人员：E·勃格利，
申请(专利权)人：纽曼医疗有限公司，
类型：
国别省市：