基于射频的手术植入物固定装置制造方法及图纸

本发明专利技术提供了一种基于射频的手术植入物固定装置，并且该装置包括壳体和与壳体可操作地联结的轴。通过所述轴限定纵向轴线。所述壳体适于连接到手术用电能源上。合拢器组件具有与所述轴同轴联结并被配置成穿过所述轴从伸展位置到收缩位置往复运动的细长杆。多个输送臂与所述细长杆的远侧端可操作地联结。这些输送臂被配置成可释放地接收手术植入物的一部分并选择性地与能源连接从而将手术用电能传输到所述手术植入物，这样一旦对其致动就能将该手术植入物与组织熔合。

【技术实现步骤摘要】

本公开涉及ー种基于射频(RF)的手术植入物固定装置，并且更具体地，涉及ー种包括合拢器(approximator)组件的基于射频的手术植入物固定装置,所述合拢器组件具有多个导电输送臂用于将手术植入物定位于组织附近以对其进行后续的熔合。本申请还公开了将所述植入物与组织粘合的熔合增强法和非-RF方法。
技术介绍
疝是器官或其他身体结构通过在通常包含该器官或其他身体结构的覆盖膜(例如体腔壁)内的缺损或天然开ロ的异常突出物。例如，腹股沟疝通常是由通过腹股沟壁突出的来自肠的软组织引起。而腹疝则是由通过腹壁内的薄弱部位推出的内部器官引起。在患有腹股沟疝和腹疝以及例如裂孔疝、股疝、脐疝、横膈膜疝等的其他类型疝的患者的治疗中，目前修复网的使用已经成为可接受的实践。为了通过内窥镜施用用于疝修补的网，手术区域(即体腔壁附近的区域)通常被吹入气体。接着，手术医生在体腔壁上选择其认为该网将被固着的周边，即网的预期角(假定为矩形的网)处的位点。在某些情况下，在固着该网之前，首先通过在经由腹腔镜来观察该网的同时从身体外部对该网加压而将其保持在适当的位置，或者，相反地通过使用如无创伤抓紧器等的一种或多种适合的器件向上压紧该网来将其保持在适当的位置。之后，通常通过常规的縫合技术将该手术用网固着(即，使用紧固件縫合或钉合)到体腔壁上。令人遗憾的是，这种方法是有ー些缺点的。首先，由于网的运动，难以准确地使网与组织一致。此外，纠正错误定位的网是困难且费时的。因此，需要ー种器件，其即能够定位网又能够将网与组织紧固。
技术实现思路
本公开提供了一种基于射频的手术植入物固定装置。所述基于射频的手术植入物固定装置包括壳体和与壳体可操作地联结的轴。通过所述轴限定纵向轴线。所述壳体适于连接到手术用电能源上。合拢器组件具有细长杆，所述细长杆同轴联结到所述轴上并被配置成穿过所述轴从伸展位置到收缩位置往复运动。多个输送臂与所述细长杆的远侧端可操作地联结。这些输送臂被配置成可释放地接收手术植入物的一部分并选择性地与能源连接从而将手术用电能传输到所述手术植入物，这样一旦对其致动就能将该手术植入物与组织熔合。本公开提供了一种基于射频的手术植入物固定装置。所述基于射频的手术植入物固定装置包括壳体和与壳体可操作地联结的轴。通过所述轴限定纵向轴线。所述壳体适于连接到手术用电能源上。手柄组件包括可通过合拢行程(approximation stroke)来运动的可活动手柄。合拢器组件具有细长杆，所述细长杆同轴联结到所述轴上并被配置成通过所述可活动手柄的合拢而穿过所述轴从收缩位置到伸展位置往复运动。所述细长杆包括与其远侧端可操作地联结的可压缩和可伸展的多个输送臂。所述多个输送臂被配置成可释放地接收手术植入物的周边部分并选择性地与能源连接从而将手术用电能传输到所述手术植入物，这样一旦对其致动就能将该手术植入物与组织熔合。补充实施例可以增加或替代RF熔合。另ー实施例并入气圈或可展开器件，其张开以进ー步控制所述植入物的位置并将所述植入物抵靠组织压紫。本公开还提供了ー种将手术植入物与组织粘附的方法。所述方法包括从用于将手术植入物定位在相关组织(tissue of interest)附近的基于射频的手术植入物固定装置张开手术植入物。所述手术植入物接着被展开以便随后将该手术植入物基本绷紧。操纵所述手术植入物以迫使该手术植入物抵靠相关组织。并且将手术用电能提供给手术植入物的一部分以使所述手术植入物与组织熔合。附图说明 以下參照附图描述本公开的多种实施例，在附图中图I为根据本公开的ー个实施例的带有合拢器组件的基于射频的手术植入物固定装置的立体图；图2为在图I中图示为伸展构造的合拢器组件的细长杆的局部侧视图；图3A为在图I中图示的细节区域的放大侧视图； 图3B为沿着在图3A中的3B-3B线段截取的截面图；图4为在图I中图示的输送臂的局部截面侧视图，其中手术植入物可释放地固紧到所述输送臂上并定位于组织内；以及图5为根据本公开的另一个实施例的合拢器组件的局部侧视图。具体实施例在此公开了本公开的详细实施例；但是，公开的实施例仅为本公开的示例，其可以以多种形式来实施。因此，不应将在此公开的具体结构和功能细节理解为限制，而仅应将其作为权利要求书的基础并作为用于教导本领域技术人员实际上以任何适合的具体结构变化地应用本公开的代表性基础。參照图1，显示了根据本公开的实施例的基于射频的网固定装置10(固定装置10)。參见图1，固定装置10包括具有位于细长杆16远侧端32的多个输送臂14的合拢器组件12、轴18、壳体11、手柄组件20、同轴线缆22和可释放地结合到输送臂14上的手术植入物24。继续參照图1，壳体11被配置成支撑固定装置10上的ー个或多个构件，例如旋转组件28、同轴线缆22、手柄组件20和轴18。通过如压配合、毂结合(hub connection)等的一种或多种适合的联结方法，可操作地将壳体11的近侧端联结到包括内导线40、外导线42和绝缘材料44 (例如，參见图3B)的同轴线缆22上。同轴线缆22联结到适合的手术用电能源“ ES”上。壳体11的远侧端被配置成可操作地联结到轴18上并支撑轴18。轴18从壳体11伸展并包括大体上为细长的构造。通过轴18限定纵向轴线“A-A”。轴18被配置成容纳细长杆16，细长杆16在轴18中从收缩位置(未示出)向伸展位置(参见图I和图2)往复运动。轴18包括通过适合的联结方法可操作地联结到壳体11上的近侧端26。轴18大体上为管状结构的形式，其宽度和长度取决于进行手术的类型、手术部位的可进入性、手术植入物24的尺寸和采用的输送臂14的大小。对于内窥镜或腹腔镜手术操作，轴18被配置成允许将其插入到手术进入孔ロ，例如，套管组件、插管、SILSTM孔ロ或其他适合的器件。手柄组件20可操作地支撑在壳体11上。手柄组件20包括可活动手柄30 (參见图I)，所述可活动手柄30与细长杆16可操作地连接，用于实现细长杆16相对于轴18在收缩位置和伸展位置之间的相对往复同轴运动。可活动手柄30与不可活动手柄33(參见图I)枢轴地联结，所述不可活动手柄33作为使用者可操作的抓握器件。 旋转组件28 (參见图I)可操作地使包括输送臂14的细长杆16围绕纵向轴线“A-A”相对于轴18旋转，以帮助将手术植入物24定位于组织附近。细长杆16同轴地联结到轴18上(结合图2參见图I)，并且细长杆16被配置成穿过轴18从伸展位置向收缩位置往复运动。细长杆16可由包括但不限于金属、塑料、陶瓷等的任何适合的材料制成。在说明性实施例中，细长杆16是由相对有弹性的塑料材料制成。在某些实施例中，通过适合的方法，可将细长杆16或细长杆16的一部分配置成关于在通过轴18限定的纵向轴线“A-A”进行关节式运动。为了实现细长杆16的关节式运动，在ー个特定的实施例中，细长杆16的远侧端32可由形状记忆合金制成，例如镍钛(通常在本领域中被称为“镍钛诺(nitinol)”)。在这种情况下，将远侧端32配置成由非关节式运动结构(即，奥氏体相)转变成关节式运动结构(即，马氏体相)。或者，通过如滑轮(pulley)、线缆、连杆等机械方法可将细长杆16配置成进行关节式运动。细长杆16的远侧端32被配置成可操作地支撑多个本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种基于射频的手术植入物固定装置，其包括：壳体，其具有与其可操作地联结的轴，所述轴限定了穿过所述轴的纵向轴线，所述壳体适于连接到手术用电能源上；以及合拢器组件，其具有与所述轴同轴联结并被配置成穿过所述轴从收缩位置到伸展位置往复运动的细长杆，所述细长杆包括与其远侧端可操作地联结的多个输送臂，所述多个输送臂被配置成可释放地接收手术植入物的一部分并与能源连接从而选择性地将手术用电能传输到所述手术植入物的至少一部分，这样一旦对其致动就能将所述手术植入物的至少一部分与组织熔合。

【技术特征摘要】
2011.03.31 US 61/469,898;2012.02.07 US 13/367,5291.一种基于射频的手术植入物固定装置，其包括 壳体，其具有与其可操作地联结的轴，所述轴限定了穿过所述轴的纵向轴线，所述壳体适于连接到手术用电能源上；以及 合拢器组件，其具有与所述轴同轴联结并被配置成穿过所述轴从收缩位置到伸展位置往复运动的细长杆，所述细长杆包括与其远侧端可操作地联结的多个输送臂，所述多个输送臂被配置成可释放地接收手术植入物的一部分并与能源连接从而选择性地将手术用电能传输到所述手术植入物的至少一部分，这样一旦对其致动就能将所述手术植入物的至少一部分与组织熔合。2.根据权利要求I所述的基于射频的手术植入物固定装置，其中，各个输送臂可操作地与具有内导线、外导线和这两者之间的绝缘材料的同轴线缆连接。3.根据权利要求2所述的基于射频的手术植入物固定装置，其中，各个输送臂包括各自的导电远侧端，所述导电远侧端具有与所述同轴线缆的所述内导线呈电联接的作用电极和与所述同轴线缆的所述外导线呈电联接的返回电极。4.根据权利要求3所述的基于射频的手术植入物固定装置，其中，至少一个所述作用电极包括可操作地穿透组织的相对锐利的尖端，而所述返回电极包括可操作地且可释放地支撑其上的所述手术植入物的大体上为扁平的环状基座，并且在所述作用电极和所述返回电极之间可操作地设置绝缘材料。5.根据权利要求3所述的基于射频的手术植入物固定装置，其中，在所述作用电极和返回电极两者中的一个内限定至少一个孔。6.根据权利要求5所述的基于射频的手术植入物固定装置，其中，所述至少一个孔与抽吸源呈流体联接，所述抽吸源配置成从所述手术植入物和组织之间抽空空气，以帮助将处于基本绷紧构造的所述手术植入物抵靠组织定位。7.根据权利要求6所述的基于射频的手术植入物固定装置，其中，所述至少一个孔可操作地抽空由所述手术植入物与组织的熔合而引起的烟流。8.根据权利要求I所述的基于射频的手术植入物固定装置，其中，各个输送臂由有弹性的材料制成，当所述细长杆从所述收缩位置运动至所述伸展位置时，所述有弹性的材料允许各个输送臂从压缩状态转变为展开状态。9.根据权利要求8所述的基于射频的手术植入物固定装置，其中，各个输送臂包括在所述导电远侧端附近的弯曲构造。10.根据权利要求8所述的基于射频的手术植入物固定装置，其中，所述有弹性的材料选自由硅树脂、聚乙烯树脂、聚乙烯、有弹性的聚缩醛、聚氨酯、有弹性的聚赛达铝锌合金、合成橡胶、聚四氟乙烯、四氟乙烯氟碳化合物聚合物、弹性回火钢、弹性回火不锈钢和形状记忆合金组成的组中。11.根据权利要求I所述的基于射频的手术植入物固定装置，其中，所述手术植入物为手术用网。1...

【专利技术属性】
技术研发人员：凯尔·里克，克里斯托弗·A·瓦伦丁，斯科特·亚历山大，克里斯廷·D·约翰逊，
申请(专利权)人：TYCO医疗健康集团，
类型：发明
国别省市：