用于整形外科手术的往复式锉刀制造技术

本发明专利技术公开了往复式锉刀，所述往复式锉刀用于在植入具有复杂几何形状的关节盂或髋臼部件之前对所述骨骼进行外科手术制备。本发明专利技术还公开了使用所述往复式锉刀的外科手术方法。

【技术实现步骤摘要】

本专利技术整体涉及用于进行整形外科关节置换手术的整形外科器械，更具体地讲涉及用于进行整形外科关节置换手术的往复式锉刀。
技术介绍
在患者的一生中，由于(例如)疾病或创伤原因，可能需要对患者进行全肩关节置换手术。在全肩关节置换手术中，利用具有假体头部的肱骨部件置换患者原来的肱骨的头部。肱骨部件通常包括植入患者肱骨髓腔内的细长杆。在这种全肩关节置换手术中，肩胛骨的天然关节盂面被重建或以其他方式置换成提供支承表面的关节盂部件，使得肱骨部件的假体头可关节连接在该支承表面上。如上文所提及的，在存在多种病症中任何一种的情况下，可能需要进行肩关节置换手术。一种这样的病症是因(例如)盂肱关节炎而使患者肩胛骨在靠近关节盂面的区域出现恶化。出现这种病症时，通常会在关节盂面后部观察到患者肩胛骨侵蚀现象。这种肩胛骨侵蚀会增加采用常规关节盂部件进行治疗(如果还有可能进行治疗的话)的难度。治疗这种病症的一种方式是采用通常被称为增强关节盂部件的改进关节盂部件。增强关节盂部件具有比相应的前缘更厚的后缘。需要不时进行翻修手术以置换关节盂部件。在这种翻修手术中，通过外科手术移除以前植入的关节盂部件，并在患者关节盂内植入置换关节盂部件。髁突下板 (subcondylar plate)可能会在翻修手术后损坏或缺损。翻修手术还会在肩胛骨的关节盂穹窿的松质骨内造成缺陷，一些缺陷可能相当大。进行翻修手术之后，很难用肩胛骨关节盂穹窿上剩余的有限骨骼固定翻修关节盂部件。已经开发出包括金属背衬的穹窿填充翻修关节盂部件，该背衬延伸进(即“填充”)关节盂穹窿以代替缺损的骨骼。接着，将通常由聚乙烯(如UHMWPE)或诸如陶瓷或金属之类其他材料制成的支承部件固定到植入的金属背衬上，以形成可将肱骨部件的近端(如假体头部)关节连接到其上的支承表面。在关节盂外科手术中，通常利用诸如旋转球形或环形铰刀之类简单的外科器械制备关节盂面。由于传统的关节盂部件(即非增强关节盂部件或穹窿无填充关节盂部件)通常具有弯曲或平坦的均勻背面几何形状，其使得关节盂制备相当简单，因此该器械已经足够。然而，使用具有复杂背面几何形状的关节盂部件(如增强关节盂部件或穹窿填充关节盂部件)使骨骼制备更加困难。外科医生在实施徒手技术时不得不组合使用铰刀、骨锯和锉刀，并且需要经常中断操作，以对植入这些复杂的部件进行术中评价。类似病症会出现在患者髋骨的髋臼内。也就是说，由于(例如)关节炎，会导致患者髋骨在靠近髋白的区域出现恶化。这种髋骨侵蚀会增加采用常规髋白部件进行治疗(如果还有可能进行治疗的话)的难度。治疗这种病症的一种方式是使用髋白增强部件置换病变或损坏的骨骼组织。
技术实现思路
根据一个方面，增强关节盂部件包括位于该部件后侧的支座。该增强关节盂部件还包括具有翅片的锚栓和多个稳定栓。根据另一个方面，往复式锉刀使得能对骨骼进行植入具有这种复杂几何形状的增强关节盂部件所必须的外科手术制备。利用锉刀使得能用单种器械以及在一个精确有效的步骤中制备后关节盂。在示例性实施例中，往复式锉刀包括轴，该轴具有能装配进往复式电动工具的末端。位于轴另一端的切割头具有与增强关节盂部件的支座相匹配的几何形状。锉刀的切割头盖满齿状物。当切割头以往复运动推进到关节盂的骨骼组织内时，所述齿状物研磨骨骼， 从而逐渐形成接纳所述增强关节盂部件所需的形状。往复式锉刀还包括对齐构件，用于在整形外科手术过程中接纳导销。在示例性实施例中，对齐构件体现为固定到锉刀轴上的一对导向环。锉刀还包括深度挡块，当切割头已经到达所需深度时，该挡块在关节盂的前表面上触底。根据另一个方面，穹窿部件包括形成楔形主体的多个倾斜的侧壁。穹窿关节盂部件包括腔体和用于接纳骨螺钉的多个螺孔，以将该部件固定到患者肩胛骨的骨骼组织。根据另一个方面，往复式锉刀使得能对骨骼进行植入具有这种复杂几何形状的穹窿关节盂部件所必须的外科手术制备。利用锉刀使得能用单种器械以及在一个精确有效的步骤中制备关节盂穹窿。在示例性实施例中，往复式锉刀包括轴，该轴具有能装配进往复式电动工具的末端。位于轴另一端的楔形切割头具有与楔形穹窿关节盂部件相匹配的几何形状。锉刀的切割头盖满齿状物。当切割头以往复运动推进到关节盂的骨骼组织内时，齿研磨骨骼，从而逐渐形成接纳穹窿关节盂部件所需的楔形。往复式锉刀还包括对齐结构，用于在整形外科手术过程中接纳导销。在示例性实施例中，对齐构件体现为形成于锉刀轴内的细长的对齐孔。在锉刀轴内形成多个观察窗，以允许在将导销设置在对齐孔内时使导销可视。根据另一个方面，髋白增强部件包括形成二分之一半球形主体的弯曲外表面。髋臼增强部件包括腔体和用于接纳骨螺钉的多个螺孔，以将该部件固定到患者髋骨的骨骼组幺口 /Ν ο根据另一个方面，往复式锉刀使得能对骨骼进行植入具有这种复杂几何形状的髋臼增强部件所必须的外科手术制备。锉刀的使用使得能准确且有效地制备患者的髋臼。在示例性实施例中，往复式锉刀包括可移除的轴，该轴具有可配合进往复式电动工具的末端。作为另外一种选择，该轴可用作手动工具。可以将二分之一半球形切割头连接到可移除的轴另一端。切割头具有与髋臼增强部件相匹配的几何形状。锉刀的切割头盖满齿状物。当切割头以往复运动推进到髋白的骨骼组织内时，齿研磨骨骼，从而逐渐形成接纳髋白增强部件所需的复杂形状。往复式锉刀还包括对齐结构，用于在整形外科手术过程中将锉刀与测试器械对齐。在示例性实施例中，对齐构件体现为形成于锉刀切割头内的细长凹槽，以接纳测试器械的细长舌状物。附图说明特别参照下图进行详细说明，其中图1为增强关节盂部件的透视图；图2和3为图1的增强关节盂部件的侧视图；图4为整形外科手术中用于植入图1的增强关节盂部件的往复式锉刀的透视图；图5为图4的往复式锉刀的切割头的正视图；图6为图4的往复式锉刀的侧视图；图7为示出导销的透视图，该导销在整形外科手术过程中插入患者关节盂，以植入图1的增强关节盂部件；图8为类似于图7的视图，示出了在锉磨患者关节盂过程中图4-6的往复式锉刀；图9为类似于图8的视图，示出了在用图4-6的往复式锉刀锉磨之后的患者关节孟；图10为穹窿关节盂部件的透视图；图11为图10的穹窿关节盂部件的另一侧的透视图；图12为整形外科手术中用于植入图10的穹窿关节盂部件的往复式锉刀的透视图；图13为图12的往复式锉刀的切割头的正视图；图14为图12的往复式锉刀的侧视图，其中一部分被移除以示出锉刀的对齐孔；图15为示出导销的透视图，该导销在整形外科手术过程中插入患者关节盂，以植入图10和11的穹窿关节盂部件；图16为类似于图15的视图，示出了在锉磨患者关节盂过程中图12-14的往复式锉刀；图17为类似于图16的视图，示出了在用图12-14的往复式锉刀锉磨之后的患者关节盂；图18为髋臼增强部件的平面图；图19为图18的髋臼增强部件的侧正视图；图20为图18的髋臼增强部件的透视图；图21为整形外科手术中用于植入图18-20的髋臼增强部件的往复式锉刀的切割头的透视图；图22为图21的往复式锉刀的切割头的横截面图23为图21的往复式锉刀的切割头的平面图；图M为用于进行采用图21-23的往复式锉刀的外科手术的测试器械的透视图；图25为可移除轴的侧正视图，该轴可以选择性地连接到图21-23的往复式锉刀的切本文档来自技高网...

【技术保护点】
１．一种往复式锉刀外科器械，所述往复式锉刀外科器械用于在植入关节盂假体之前对患者关节盂进行外科手术制备，并且所述往复式锉刀包括：轴，所述轴具有被构造成固定在往复式工具卡盘内的第一末端，以及切割头，所述切割头固定到所述轴的第二末端，并且包括（ｉ）切割面，所述切割面具有多个切割齿，所述切割齿被布置成与所述关节盂假体的几何形状一致的几何形状，以及（ｉｉ）凹导向面，所述凹导向面没有切割齿，并且被构造用于接纳插入所述患者的所述关节盂的导销。

【技术特征摘要】
2009.12.31 US 61/291455;2010.11.30 US 12/9568811.一种往复式锉刀外科器械，所述往复式锉刀外科器械用于在植入关节盂假体之前对患者关节盂进行外科手术制备，并且所述往复式锉刀包括轴，所述轴具有被构造成固定在往复式工具卡盘内的第一末端，以及切割头，所述切割头固定到所述轴的第二末端，并且包括(i)切割面，所述切割面具有多个切割齿，所述切割齿被布置成与所述关节盂假体的几何形状一致的几何形状，以及 ( )凹导向面，所述凹导向面没有切割齿，并且被构造用于接纳插入所述患者的所述关节盂的导销。2.根据权利要求1所述的往复式锉刀外科器械，其中所述切割头包括(i)D形背侧表面，(ii)与所述背侧表面相对的导向切割面，以及 (iii)前侧壁，所述前侧壁从所述切割头的所述背侧表面向上延伸至所述导向切割面，所述前侧壁没有切割齿，并且所述凹导向面被限定在所述前侧壁内。3.根据权利要求2所述的往复式锉刀外科器械，其中所述切割头还包括曲面后侧壁， 所述曲面后侧壁从所述背侧表面向上延伸至所述导向切割面，并且所述曲面后侧壁从所述前侧壁的一端延伸至另一端，并且包括多个切割齿。4.根据权利要求1所述的往复式锉刀外科器械，其中所述切割头还包括深度挡块。5.根据权利要求4所述的往复式锉刀外科器械，其中所述切割头包括⑴背...

【专利技术属性】
技术研发人员：S·M·安东尼，C·L·克罗茨，K·E·拉平，V·A·弗拉米安，G·M·瑟马，J·L·瑟马，J·P·约安诺蒂，
申请(专利权)人：德普伊产品公司，
类型：发明
国别省市：US