体外反搏和胸外心按压联合装置制造方法及图纸

一种微机化增强型体外反搏器和胸外心脏按压器的联合装置，具有体外反搏装置系统和胸外心脏按压器及其置于按压器内的气囊；本发明专利技术的特征在于，它包括一个胸部气囊，当反搏时下肢、臀腹部及胸部几组气囊由远端至近端序贯地充气，加压于人体的相应部位，可提高反搏疗效；当心外按压时，胸部气囊的下面可放置一块推板，推板下连接一按压头，当几组气囊充气后，在胸部气囊充气时，压迫推板下移，使按压头对准病人的胸骨下段冲压，提高复苏效果。（*该技术在2006年保护过期，可自由使用*）

【技术实现步骤摘要】

本专利技术涉及一种新的物理疗法器械，更具体地，本专利技术提供了一种新型的微机化增强型体外反搏器和胸外心脏按压器的联合装置。
技术介绍
在美国心血管杂志[32(10)656-661，1973]中，Cohen博士曾报导过一种体外反搏装置，它是四肢序贯式反搏器，该装置以多个气囊包裹于四肢，在心脏舒张期先远后近地序贯加压于四肢，装置采用高压气源(1000-1750mmHg)，通过控制电磁阀开放时间，注入额定空气入气囊，用真空泵回抽，使气囊排空，然而，不利的是，由于必须使用庞大的空气压缩机和真空泵，以及压力监测装置，以保证气囊不产生过高压力，因而体积大，噪音高，造价昂贵，操作繁琐，不能提供临床应用。 本专利技术者曾经介绍并使用的四肢序贯式反搏器，摒弃了高压气源及真空泵，采用低压大流量无油膜片泵，使装置体积缩小，噪音降低到62分贝以下，由于采用较粗的管道和固定的充气时间(100毫秒)，并控制储气罐压力为270-300mmHg，气囊压力稳定，无需压力监测装置，操作简单，舒张压提高32%，耳脉舒张波振幅与收缩波振幅之比(D/S)等于1.32±0.19。但从临床及实验资料表明，要取得良好的反搏效果，促进侧支循环建立，必须使舒张压提升至足够高度，而这种反搏装置舒张压提高还不很显著;并且充排气处理器中的心电模拟滤波器、R波检出器，R-R积分器均为模拟电路，因此充排气控制定时精度较差，范围小，没有自动延迟控制功能;装置体积较大;噪音较高;反搏床是平卧式，病人体位不舒适，临床疗效不理想。 此外，当前使用的胸外心脏按压器是一种放在胸骨下段的按压器，其按压头周期地向下冲压，使胸骨下面的心脏和大血管受压，令其中血液流向外周，以达到使病人复苏目的，然而，这种方法并不能使心脏及左胸腔内大血管中的血液充分搏出，搏出血液很有限，不能达到生理要求，而且全胸部受压时，其中静脉血驱离胸腔，加上脑缺氧及末梢血管松弛，血液大量收藏在容量血管中，以至向心回流血量减少，(中心静脉压低)，因此，心输出量极低，动脉血向脑灌注不多，向心肌灌注更少，此法经多年使用，临床实践证明，它使病人复苏的机会很少。 专利技术的揭示于是，本专利技术的首要目的在于提供一种体外反搏器和胸外心脏按压器的联合装置，以提高主动脉舒张压和心输出量，改善缺氧，增强病人反搏和复苏的效果。 本专利技术的另一个目的是提供一种具有能实时跟踪心率，从而选择适当的充排气时间的控制系统的体外反搏器和胸外心脏按压器的联合装置，以提高充排气控制定时精度。 本专利技术的再一个目的是提供一种体积小、噪音屏蔽良好、操作简便的体外反搏器和胸外心脏按压器的联合装置，以便于临床应用。 本专利技术的再一个目的是提供一种体外反搏器和胸外心脏按压器的联合装置的专用治疗床，以使病人体位舒适、按压器适当置位和提高疗效。 本专利技术的另外目的、优点及其他新颖性一部分在下面的描述中显示出来，一部分对于技术熟练的人根据下面的分析变得很明显，或者随着专利技术的实施可搞清楚。 为了达到上述的和其他的目的，从下肢气囊开始，由远而近地序贯施加递减的压力，以防止血液回流受阻，此外，还加用一对下腹部臀部气囊和一个胸部气囊，采用微型单板机、ADC、DAC、计数器、LED构成体外反搏器和胸外心脏按压器的联合装置的控制系统，控制充排气序贯处理装置和监示装置。通过病人的心电图讯号，在微电脑的控制下，触发一个机械系统，在心脏舒张期加压于人体的下肢、下腹部臀部、胸部，使大量血液驱返主动脉，配合这股返流血液，再在胸腔外通过心脏按压器加压，则驱向脑、心、肾、胸等重要器官的血液可达到相当数量，足以维持生理需求，提高反搏或复苏的效果;在心脏收缩期，使加压部位的压力迅速解除，血管内压下降，动脉收缩压随之降低，从而使心脏收缩时面临的阻力(后负荷)减轻，心肌耗氧因而减少。 此外一个供体外反搏器和胸外心脏按压器的联合装置临床应用的专用反搏床按人体正常生理弯曲设计凹凸面，床头可升降，床上、床下设有消音罩，并配置定位心脏按压器的工具，从而使噪音减少，疗效提高，病人体位舒适。 专利技术进一层的方面，依据其目的和意义，揭示一个将体外反搏器和胸外心脏按压器的联合装置有效地使用于心脏骤停病人和有心搏的器官缺血性病人的方法。对于心脏骤停病人，使用该装置，通过机内电脑的控制，以每分钟30-80次的频率发出脉冲讯号，每一脉冲讯号触发一个按压周期，并在每一按压周期，触发机械系统，在心脏舒张期，对包扎在人体小腿、大腿、下腹部臀部、胸部的气囊由远端至近端序贯地压力递减地充气，驱动血液返回躯干及供给脑、心、肾、肺、肝等主要器官，并维持有效的，接近生理状态的血液循环。在心脏收缩期使所有气囊同时排气，接着再对胸前及下腹部臀部气囊序贯地充气，驱使血液流向并贮备于下半身，以供下一按压周期使用，如此浪潮式循环往复，从而达到维持足够的心输出量和回心血量，提高复苏效果。 对于心跳恢复后舒张期返流波不够高的病人及器官缺血性病人，本联合装置在电脑控制下先检出病人的QRS波，以R波为讯号，触发一个机械系统，在心脏舒张期对包扎在人体小腿、大腿、下腹部臀部的气囊，必要时还可加上胸部气囊或上肢气囊序贯地、压力递减地充气，使血液大量驱返至主动脉，产生另一组“脉搏”，灌注至脑、心冠状动脉、肾、肺、肝等器官，改善其血液供给及促进血管狭窄区侧支循环的形成。气囊在下一心动周期心脏收缩时迅速排空，使血管内压下降，心脏后负荷减轻，心肌耗氧减少。 下文展示和描述了本专利技术的一个最佳实施例，简单地作为最适宜于实行本专利技术的一个方式的说明，专利技术的若干细节充许作各种的、明显的形态方面的修改，都不脱离本专利技术。所以附图和叙述都看作一般的说明而不作为限制。 附图的简述图1 是本专利技术的一种配置胸部气囊的体外反搏4器和胸外心脏按压器联合装置的系统框图。 图2a 是下腹部臀部气囊结构示意图。 图2b 是下腹部臀部气囊用于人体的示意图。 图3a 是一种带有按压头的硬质胸外心脏按压器结构示意图。 图3b 是一种带有按压头的软质胸外心脏按压器结构示意图。 图3c 是一种不带按压头的软质胸外心脏按压器结构示意图。 图4 是联合装置系统电路框图。 图5 是一种专用反搏床示意图。 图6 是用于心跳骤停病人的控制脉冲时序图。 图7 是用于器官缺血性病人的控制脉冲时序图。 现在。伴随附图来详细说明本专利技术的一个最佳实施例。 参照图1，本联合装置用于器官缺血性病人的反搏时，以心电放大器[2]或耳脉波放大器[3]的心电R波或耳脉波为讯号，通过单板计算机[1]预先调定的程序自动控制延时，经由功率放大器[31]触发配气箱[4]中的四个充气电磁阀[5a]、[5b]、[5c]、[5d]，使之序贯地开放，使与气泵[6]相连的贮气缸[7]中的正压气体以额定时间分别通过充气电磁阀[5a]、[5b]、[5c]、和[5d]及其管道[8a]、[8b]、[8c]、[8d]先后进入相应的包扎于人体的各组气囊、小腿气囊[9a]和上肢气囊[9a]、大腿气囊[9b]、臀部气囊[9c]以及胸部气囊[9d]、其中除了胸部气囊[9d]外、其余四组气囊每组两个对称地放置于左右侧肢体及臀部。这些气囊序贯地充气，由远端至近端加压于人体的相应本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种微机化增强型体外反搏器和胸外心脏按压器的联合装置，它包括体外反搏装置系统和胸外心脏按压器及其置于按压器内的气囊；本专利技术的特征在于，它还包括一个胸部气囊，当反搏时，小腿、大腿，臀、腹部及胸部四组气囊由远端至近端序贯地充气，加压于人体的相应部位，当心外按压时，胸部气囊的下面可放置一块推板，推板下连接一按压头，当四组气囊序贯地充气后，在胸部气囊充气时，压迫推板下移，使按压头对准病人的胸骨下段冲压。　。

【技术特征摘要】
1.一种微机化增强型体外反搏器和胸外心脏按压器的联合装置，它包括体外反搏装置系统和胸外心脏按压器及其置于按压器内的气囊；本发明的特征在于，它还包括一个胸部气囊，当反搏时，小腿、大腿、臀、腹部及胸部四组气囊由远端至近端序贯地充气，加压于人体的相应部位，当心外按压时，胸部气囊的下面可放置一块推板，推板下连接一按压头，当四组气囊序贯...

【专利技术属性】
技术研发人员：郑振声，伍于添，
申请(专利权)人：中山医科大学生物医学工程开发中心，
类型：发明
国别省市：44[中国|广东]