管轴器械制造技术

本申请涉及一种用于分离组织的管轴器械。在常规管轴器械中，组织的整齐分离成为问题。在实际当中，通常情况是例如刀片磨损导致组织被运动力而非刀片的作用切断。切割边缘也相应地变形。本发明专利技术涉及一种确保明显更可靠、更整齐地分离组织的管轴器械。为此，与常规切割装置相比，刀片并不是穿过所固定的组织移位而是在组织上面滑动直至确定完全分离。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本专利技术涉及一种如权利要求1的前序部分所述的管轴器械。
技术介绍
在现代医学中，通常力图使对完整组织的损伤保持到最小程度。因 此，当情况允许时，微创手术常常是用来进行手术介入的优选方法。对 组织的小切口和微创伤使得患者术后痛感低并使患者得以快速恢复和 快速活动。这同样适用于在腹腔中实施复杂手术期间的腹腔镜手术。这种手术以及这种手术所需要的器械给医疗器械制造商提出了特 殊的挑战，因为大多数手术步骤是在非常有限的空间中进行的而且没有 直接的视觉接触。因此所使用的医疗器械必须不仅能够在最小的空间中 操作而且功能必需非常可靠使得无需视觉监控。这种器械优选构造成使 得即使没有视觉接触实施手术的外科医生仍然一直获得使他能够对手 术进展做出结论的反馈。这尤其适用于所有适于分离组织的器械。由于具有敞开刀片的手术刀——如果有刀片的话——不适合用于微创手术，(参见DE 44 44 166 Al),因此常常采用剪式或钳式器械，这些器械一方面在插入时遮盖刀 片另 一方面行使保持待切割的组织的功能。同样证明在微创手术中有利的是为了防止流血在分离之前进行组 织凝结。从现有技术已知提供具有一体结合的凝结装置和切割装置的器 械。此处在第一步骤中夹紧固定平面上的组织并使其凝结。在第二步骤 中引导具有大体垂直于固定平面在两侧组织上方突出的刀片的手术刀 穿过组织。该移位大体平行于固定平面进行。该现有技术出现于例如 US 231 99 870 Al、 US 6 679 882 Bl、 EP717 960B1、 US 221 88 294 Al 以及WO 2005/00435 Al。另一方面，从US 6 626 901 Bl已知使类似于比萨饼切刀的刀片而 非手术刀在组织上面滚动，从而进行剖切。而最后提及的方法非常复杂 并且对器械的设计有特殊要求，另一些方法具有许多的缺点。因此所夹 持的组织基本上由于手术刀的移位而被推出嘴部件而所保持的组织中 仅部分被分离。在分离过程中，组织上施加有大的单点载荷，进而意味 着当刀片磨损时无法保证整齐分离。组织受到压挤直至实际撕裂。存在 切割边缘将延伸很远而穿过凝结区域并且已经实现的血管密封将再次 被撕开的危险。由于刀片或刀具仅在一点上置于组织上，所以刀具磨损 快。
技术实现思路
从这样的现有技术出发，本专利技术的目的是提供一种用于分离组织的 管轴器械，该管轴器械易于操作并确保在对周围组织的损伤最小的情况 下进行可靠的分离。该目的由根据本权利要求1所述的管轴器械来实现。具体地，在这样一种用于分离组织的具体为电手术管轴器械的管轴 器械的情况下该目的得以实现，该管轴器械包括管轴；第一和第二嘴部件，其具有用于将组织固定在固定平面中的夹紧表 面，由此所述嘴部件中的至少一个结合到管轴；切割装置，其具有用于切割所固定的组织的刀片，能够通过致动装 置使切割装置沿切割方向移位，由此，刀片以能够大体平行于固定平面移位的方式被引导并由预加载装 置预加载成在切割过程中抵靠固定平面。因此本专利技术的基本理念是不使刀片穿过固定平面进而穿过组织移 位，而是通过引导装置引导所述刀片在固定平面上方或下方移位，由此 通过预加载装置将刀片按压成抵靠固定平面。因此刀片以限定的接触压 力在组织上进而在固定平面上滑动，优选前后移动，直至组织完全分离。因此，确保组织由于机械压力而被分离并且不被撕开。预加载装置的力 基本垂直于固定平面作用。优选地，预加栽装置包括具有弯度的弹性引钱，所述线基本刚性地 结合到刀片，并且在管轴中以沿固定平面的方向相对于管轴对刀片进^ 加载的方式被引导。因此可以通过引线形式的弹性致动元件产生基本垂 直于固定平面作用的所述力。施加的力相对于引线在其中被引导的管轴 作用。因此在最简单的情况下，引线具有弯折。至少为了力的反作用或 支撑，弹性引线使用管轴的一部分。优选地，预加载装置包括弯折部，弯折部设置在引线中使得在刀片 被朝前推动时弯折部向管轴的远端靠近。因此弯折部能够将由刀片压靠 切割平面所引起的力传递给管轴。对管轴器械的使用者而言，引线仅用 来使刀片在切割装置内移动。在最好的情况下，由于管轴吸收接触压力， 因此没有作用于使用者的旋转力。为了对引线进行功能性布置，弯折部 和弯曲部基本位于与固定平面垂直的切割平面中。当然，还能够用具有 所述垂直于固定平面的弹力性能的导轨替代所述引导装置。同样在这种 情况下，可以通过轨道的形状产生预加载。优选地，两个夹紧部中的至少一个包括沿切割方向延伸的开口，这 样形成刀片引导装置。大体椭圆的夹紧部可包括成对形成的侧部件，侧 部件具有沿切割方向引导切割装置的通道。优选地，刀片包括基本平行于固定平面延伸的至少一个部分。还能 够想到切割装置具有多个刀片，由此多个刀片部分平行于固定平面延伸。优选地，刀片弯曲成至少部分是凸形的。因此刀片设计成使得在刀片 沿切割方向移位的过程中所述刀片在预加载在固定平面中的组织上面移 位。如果待分离的组织很坚軔以致于不能够一刀就被分离，那么这样尤其 有利。在这种情况下，刀片的轮廓起类似坡道的作用，其引导刀片i^V固 定平面上方的位置。其中刀片在组织上面滑动直至所述组织完全分离。预 加载装置提供必要的接触压力。优选地，管轴器械包括特别是坡道形状的刀片引导装置，刀片引导装 置设计并设置成其使得刀片通过沿切割方向运动而从离开固定平面一定 距离的起始位置到固定平面上。因此优选地，刀片在离开固定平面以及 嘴部件的夹紧表面一定距离的起始位置处受到支撑。只有当组织固定于夹紧表面之间时刀片才通过平行于固定平面移位而接近固定平面和夹 紧表面。在起始位置刀片被遮挡，能够完好无损地夹取组织。特别是如 果管轴器械为具有用于使所保持的组织凝结的电极的电手术器械，则能 够防止过早地切伤组织。优选地，刀片引导装置设计成使刀片能够进入靠近嘴部件的支轴的 起始位置，具体地进入管轴中。优选地，夹紧表面具有用于向所保持的组织提供高频凝结电流的电 极。因此能够在切割之前或在切割过程中通过高频凝结电流烧灼所保持 的组织，这样确保在切割之前或在切割过程中可靠地封闭血管。优选地，刀片至少部分带有微齿。从其它从属权利要求形成其它有利的实施方式。附图说明下面将基于将通过附图更加详细地说明的实施方式来描述本专利技术。附图中图1示出用于分离组织的管轴器械；图2示出图l的管轴器械的工具头，其中工具头包括第一嘴部件和 第二嘴部件；图3示出第二嘴部件的立体侧视图4示出第二嘴部件的俯视图5示出第二嘴部件的侧视图6示出第一嘴部件的立体侧视图7示出第一嘴部件的俯视图8示出第一嘴部件的侧视图9示出两种不同铰接装置的示意图；图10示出具有切割装置的图2的工具头的剖视图； 图ll示出切割装置的示意图12示出位于管轴器械的管轴中的切割装置的示意图13至图15示出切割刀片的三种实施方式；图16示出切口监控装置的框图17示出处于张开位置的工具头的立体图18示出处于闭合位置的图17的工具头；图19示出具有张力带的第二嘴部件；以及图20示出管轴器械的示意性侧视图。具体实施例方式在以下描述中相同的附图标记用于同样的部件和以同种方式发生 效用的部件。图l提供了根据本专利技术的管轴器械的实施方式的大致概观。其示出 了管轴器械的三个功能性部件手柄110、稍长的管轴24以及设置本文档来自技高网...

【技术保护点】
管轴器械，具体为电手术管轴器械，用于分离组织，所述管轴器械包括：　－管轴（２４）；　－第一和第二嘴部件（１０、１０’），所述第一和第二嘴部件（１０、１０’）各自具有用于将组织固定在固定平面（ｘ－ｙ）中的至少一个夹紧表面（１２、１ ２’），其中所述嘴部件（１０、１０’）中的至少一个结合到所述管轴（２４）；以及　－切割装置（５０），所述切割装置（５０）具有用于切割所固定的组织的刀片（５１），所述切割装置在致动装置的作用下能够沿切割方向（ｘ）移位，　其特征在于 ，　所述刀片（５１）以能够基本平行于所述固定平面（ｘ－ｙ）移位的方式被引导，并且由预加载装置（５６）预加载成在切割过程中抵靠所述固定平面（ｘ－ｙ）。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】DE 2006-10-5 102006047204.7;DE 2006-10-5 1020060471. 管轴器械，具体为电手术管轴器械，用于分离组织，所述管轴器械包括-管轴(24)；-第一和第二嘴部件(10、10’)，所述第一和第二嘴部件(10、10’)各自具有用于将组织固定在固定平面(x-y)中的至少一个夹紧表面(12、12’)，其中所述嘴部件(10、10’)中的至少一个结合到所述管轴(24)；以及-切割装置(50)，所述切割装置(50)具有用于切割所固定的组织的刀片(51)，所述切割装置在致动装置的作用下能够沿切割方向(x)移位，其特征在于，所述刀片(51)以能够基本平行于所述固定平面(x-y)移位的方式被引导，并且由预加载装置(56)预加载成在切割过程中抵靠所述固定平面(x-y)。2. 如权利要求1所述的管轴器械，其特征在于， 所述预加载装置(56)包括具有弯度的弹性引线(52 )，由此所述引线(52 )基本刚性地结合到所述刀片(51 )，并且以沿所述固定平面(x-y) 的方向使所述刀片(51 )相对于所述管轴进行预加载的方式在所述管轴(24 ) 中被引导。3. 如前a利要求中任一项所述的、特别是如权利要求2所述的管轴 器械，其特征在于，所述预加载装置(56)包括弯折部，所述弯折部设置在所述引线(52) 中4吏得在所述刀片(51)被朝前推动时所述弯折部向所述管轴(24)的远 端靠近。4. 如前述权利要求中任一项所述的管轴器械，其特征在于， 所述两个嘴部件(10、 10，)中的一个包括沿所述切割方向(x)延伸的刀片引导装置(53)。5. 如前述权利要求中任一项所述的管轴器械，其特征在于，所述刀片(51)包括基本平行于所述固定平面(x-y)延伸的至少一个 部分。6. 如前述权利要求中任一项所述的管轴器械，其特征在于， 所述刀片(51)弯曲成至少部分是凸形的。7. 如前述权利要求中任一项所述的管轴器械，其特征在于，包括 特别是坡道形状的刀片引导装置(53 )，所述刀片引导装置(53 )设计并设置成其使得所述刀片(51)通过沿所述切割方向(x)运动而从离开所 述固定平面(x-y) —定距离的起始位置到所述固定平面(x-y)上。8. 如前述权利要求中任一项所述的管轴器械，其特征在于， 所述嘴部件(10、 10，)设置成能够相对于彼此旋转，并且所述刀片引导装置(53 )设计成使得所述刀片(51)能够进入靠近所述嘴部件(10、 10，)的支轴的起始位置。9. 如前述权利要求中任一项所述的管轴器械，其特征在于， 所述夹紧表面(12、 12，)包括用于向所夹持的组织提供高频凝结电流的电极。10. 如前述权利要求中任一项所述的管轴器械，其特征在于， 所述刀片(51)至少部分带有微齿。11. 如前述权利要求中任一项所述的管轴器械，用于夹持和/或凝结和 /或分离组织，其特征在于，包括至少一个铰接装置(40)，所述铰接装置(40)用于以使所述嘴部 件(10、 10，)能够从张开位置进入闭合位置从而利用所述夹紧表面(12、 12，)固定所述组织的方式可旋转地支撑所...

【专利技术属性】
技术研发人员：迪特尔哈夫纳，
申请(专利权)人：爱尔伯电子医疗设备公司，
类型：发明
国别省市：DE[德国]