肛门失禁的治疗制造技术

包括中间部分和至少两个从该中间部分延伸的臂的悬带的应用，治疗肛门失禁的方法可以包括在受治疗者的直肠和／或肛门的中间靠后处定位，并且延伸每个悬带臂到各自的闭孔肌区域。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】肛门失禁的治疗相关申请的交叉引用本申请要求于2004年12月20提交的美国专利申请第 60/637,665号和2005年4月22提交的美国专利申请第60/673,878 号的权益。将其全部内容结合于此作为参考。
技术介绍
肛门失禁是一个在男性和女性中都普遍存在的问题，可是在阴 道分娩后(大概是引起支撑筋膜和神经的盆底肌受到损伤)的女性 中更为普遍。年龄在30-39岁之间的女性大约有7.6%受到大便失禁 的影响。随着年龄的增加，肛门失禁的影响也会随之增加，年龄在 30-39岁之间的女性的影响为3.6%，而年龄在80-90岁之间的女性 为15.2%。肛门自控取决于多种因素，包括肛门内/夕卜括约肌的静止 收缩力，肛^是肌的位置，特别是耻骨直肠M^，它形成了一个围绕直 肠的悬带(或吊带)并且是形成所谓的"肛管直肠角，，的原因，"肛 管直肠角，，将大^f更保留在直肠中直到》文+>耻骨直肠月几并且4吏这个角 度变直，从而使大便向肛门移动进行主动排便。排便经常需要腹部逼出压力的辅助。肛门失禁可能由以下几种 才几制造成，包括对于肛门内/外括约月几(源于阴道分4免过程中的医源 性外阴切开术或自发的撕裂)或者肛^R肌的直接伤害。或者通过对对于这个问题的治疗方法主要为骨盆底的康复、改变々欠食或者手术矫正。手术已经用于治疗肛门括约肌中的特定缺陷，如外肛门括约月几成形术。才艮据长期随访才艮告，这些方法的成功率只有50%或者更 低。最近， 一种人工肛门括约肌用于代替这些肌肉，可是这种手术 需要相当大范围的解剖(切割)，而且患者必须压下一个皮下瓣使 括约肌套嚢暂时收缩从而主动排便。在美国，只有很少的几个医疗 中心实施这种方法，即4吏有经-验的才喿作者，也会常常出现并发症。 动力型股薄力几成形术现成为另 一种^皮接受的方法，这种方法包括肚 管直肠周围的股薄肌的松动术和包扎，尽管这种方法很复杂，需要 有丰富的经验才能取得好的结果。最近，骶神经刺激已经用于治疗 排泄物失禁并获得一些成功，可是在这些患者中取得成功的机理还常，例如肛门括约肌或提肌的破坏。另夕卜，许多女性被报道有肠机能障碍的其他症状，例如便秘和 不完全肠排空。对于一些女性，这些症状是由于前直肠膨出(直肠 病气进入阴道腔)或者肛提肌的缺陷，这种缺陷随着腹部用力造成 才是月几才反和/或会阴的下降。此外，应注意患者可能在直肠后方有缺损， 或者后直肠膨出。对于这种情况，尽管以前用过直肠后提肌形成术， 但是治疗的方法还是#:少。在本方法中，在肛门与尾骨之间作一个 切口，将提肌两边暴露出来。然后对提肌进行缝合，在中线处将它 们褶在一起。
技术实现思路
本专利技术描述了用于治疗肛门失禁和其他类型的排便机能障碍， 如会阴膨出、使_秘、、不完全肠排空和直肠脱垂的系统和方法。 一些 已4皮露的系统和方法特别有利于肛门失禁的孩史创疗法。附图说明图1示出了骨性骨盆的解剖结构图。图2示出了骨盆中装置的示例性放置。图3-4示出了一种示例性》文置方法的步骤。图5-6示出了另一种示例性》文置方法的步驶朵。图7示出了长支撑材料的示例性最终位置。图8-10示出了两个长支撑材料的示例性使用。图11-19示出了用以定位长支撑材料的多种器械的示例性使用。图20-22示出了示例性悬带(或吊带)。图23-25示出了具有充液嚢的示例性悬带。图26-29示出了具有环的管心^t"的示例性《吏用。图30-31示出了具有钩的管心针的示例性使用图32-38示出了悬带的其它示例性实施方式。图39示出了测量肛管直肠角的示例性装置的4吏用。图40-41示出了具有鞍形中间部分的悬带的方文置。具体实施例方式本专利技术提供了用于治疗肛门失禁的多种系统和方法。正常的肛 管直肠角可以通过在后部直肠下插入一个已知的装置来恢复，该装 置通过放置于肛门和/或直肠后、用类似于悬带(或吊带)的合成或 天然材料来支撑。后部支撑装置可以4是供直肠和/或肛门与后部支撑 装置的部分或完全的闭合。在一实施方式中，合成或天然的悬带材料可以放置于直肠之 下，通过其自身的臂来支撑，该臂可以以类似悬带的方式延伸穿过 两边闭孔，或者乂人耻骨后延伸到耻骨弓上区域。在另一实施方式中，;改置于直肠后部的装置可以包4舌一个可充气或充、液的嚢，它可以通 过改变自身的位置或改变流体材料，例如盐水、凝胶的容量，在术 后进4亍或不进行调整。"流体"理解为包括气体、液体、或半固体 介质(如凝胶)。在一些实施方式中，悬带的中部可以为弯曲形状， 例如鞍形，来帮助其符合肛门、直肠、肛管直肠角和/或肛l是月几的外 部4仑廓。在治疗肛门失禁的方法的一个实施方式中，可在肛门与尾骨之 间作一个切口并且进行解剖，从而暴露出提肌和提肌板。可在大腿 内侧4故一个刚好在坐骨耻骨支(或坐耻骨分支)侧面的小切口，引 导针穿过大腿内侧围绕着坐耻骨分支的切口放置，随后引导入坐骨 直肠窝。然后，可选地在穿过阴道的外科触it器4成的帮助下，针#皮 引导到提月几的侧面。然后，4十净皮带到直肠的后部，退出中线上的切 口。或者可选择地，针可以从肛门与尾骨之间的中线切口穿过到坐 耻骨分支侧面的大腿内侧切口。在一个实施方式中，缝合线可以穿 到针眼上，在这种情况下，缝合线从大腿内侧放置到肛门与尾骨之 间的切口，然后穿过组织拉出并保持在大腿内侧。将这个过程在对 侧的一边进行重复。合成(例如聚丙烯、聚酯等)筛网(如无张力 阴道吊带，TVT)或者天然移植物材料可以附着于(或连4妄在)每个来自中线切口的缝合线上，然后通过4立起缝合线，筛网就^皮提起 穿过大腿内侧切口 。这种筛网可以具有覆盖塑料鞘，有利于穿过组织。当韧带被适 当调整后，这个鞘可以净皮去除。在另一实施方式中，穿过组织的针可以有一个覆于其上的空的 套或管(由塑料、金属或类似物制成)，在穿过组织之后，针可以 穿过组织被拽出，而空套管被留下。然后，可将管心针(由塑料、金属或类似物制成)；改置于管中。管心针可以有连4妄器，例如钩或 圈，使得长的支撑材料，例如合成筛网(由聚丙烯或类似物制成) 或者天然移植物就可以附着于管心针连接器。图26-31示出了具有 钩或圈的管心4十的示例性用法。 一旦这个才喿作在两侧实施，支撑材 料可以被放置在直肠下并调整悬带臂上的张力。如果使用了套或 管，筛网可以在拽出套或管之前进行调整。在另外一个实施方式中，针可以在每一边都进4亍两次穿过，其 中一个大约在闭孔的中上部的水平上，另外一个在下部几厘米处且 更稍^f鼓向外侧(在闭孔的下部)。这样就可使两个长的支撑材料(也 被称为"筛网"但不限于筛网)在每一边都被提起.这些筛网的条 可以连4妄到;改置于直肠下的中心筛网，中心筛网可以为予贞形成的筛 网，或者通过将中心筛网附着于(或连接到)4个筛网条-每边两个 画构成。直肠下的部分可以为合成筛网，或者由其它材冲+制成，例如 可充气或充液聚合物嚢。直肠下的部件对肛门和/或直肠的后部提供 支撑，而且在肛门与直肠之间形成一个角度，可以将大便停留在直 肠中直到主动排1更。在另一个实施方式中，当针穿过组织并拽出后，留下一个空管， 先前固定在筛网上有或没有鞘的塑料或金属的管心针从直肠下的 切口放置到大腿内侧的切口并且停留在这里。然后，通过拉起上述管心针，筛网就可以穿过管^皮^是起。 一旦本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种治疗肛门失禁的方法，包括：　　　　使用悬带，所述悬带包括中间部分和从所述中间部分延伸出去的至少两个臂，将所述中间部分定位于被治疗者的直肠和／或肛门的后部；和　　　　将所述悬带的每个臂延伸到各自闭孔肌区域。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】...

【专利技术属性】
技术研发人员：彼得L罗森布拉特，
申请(专利权)人：AMS研究公司，
类型：发明
国别省市：US[美国]