适用于多源理赔审方的智能中台处理方法及系统技术方案

本发明专利技术提供一种适用于多源理赔审方的智能中台处理方法及系统，根据理赔数据构建理赔申报树，对理赔申报树中各时间节点的单据金额分层比对，得到金额审核结果；基于理赔端的理赔种类调取审方知识库中的标准项目数据，根据标准项目数据和所述理赔申报树中相应发票节点的实际项目数据的比对得到项目审核结果；根据项目审核结果确定理赔申报树中的实际药品和实际剂量，基于相似度定量策略和实际药品确定预测剂量，比对实际剂量和预测剂量，得到剂量审核结果；根据金额审核结果、项目审核结果和剂量审核结果对理赔申报树中各单据节点处的子单据信息处理，生成理赔反馈树，响应理赔端对理赔反馈树的确认信息，生成理赔清单发送至理赔端。

【技术实现步骤摘要】

本专利技术涉及数据处理技术，尤其涉及一种适用于多源理赔审方的智能中台处理方法及系统。

技术介绍

1、智能中台是将人工智能技术如深度学习、计算机视觉、知识图谱、自然语言理解等模块化、组件化、可插拔化将其作用在中台，集约硬件的计算能力、算法的训练能力、模型的部署能力、基础业务的展现能力等人工智能能力，密切结合中台的数据资源，封装成整体中台系统，可以大大提升企业的智能化效率，因而可以应用在保险行业中，进行智能化的理赔处理。

2、然而，传统的理赔审核过程往往依赖于人工操作，不仅效率低下，还容易出错，并且由于数据来源的多样性和复杂性，人工审方的难度和工作量会大大增加，同时，人工审方还容易受到主观因素的影响，导致审核结果的不一致性。

3、因此，如何针对不同理赔方的多样理赔数据进行全面、准确且高效的审核，成为亟需解决的问题。

技术实现思路

1、本专利技术提供一种适用于多源理赔审方的智能中台处理方法及系统,可以针对不同理赔方的多样理赔数据进行全面、准确且高效的审核。

2、本专利技术的第一方本文档来自技高网...

【技术保护点】

1.一种适用于多源理赔审方的智能中台处理方法，其特征在于，包括：

2.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，

3.根据权利要求2所述的方法，其特征在于，

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10.一种适用于多源理赔审方的智能中台处理系统，其特征在于，包括：<...

【技术特征摘要】

1.一种适用于多源理赔审方的智能中台处理方法，其特征在于，包括：

2.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，

3.根据权利要求2所述的方法，其特征在于，

4.根据权利要求3所述的方法，其特征在于，

5.根据权利要求4所述的方法，其特征在于，

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【专利技术属性】
技术研发人员：李睿凝，
申请(专利权)人：惠医天津健康科技有限公司，
类型：发明
国别省市：