用于子宫腔内放射治疗的252锎中子施源器制造技术

本实用新型专利技术公开了一种用于子宫腔内放射治疗的２５２锎中子施源器，施源器采用两根施源管，两根施源管弯曲成相同形状，前伸端呈弧形弯曲，后伸端呈曲拐状弯曲，两根施源管对称并排在一起，其中段共同套在一个箍套中，各施源管在箍套中可分别自转，箍套通过一支撑杆与用于控制施源管转动角度的固定器连接，该固定器弯曲成圆弧，其上对称设有两个条形导向孔，条形导向孔中滑动配合拨销，拨销对应连接在施源管后端。它能够使施源管在子宫腔内抵达两侧子宫角，以解决宫底的治疗宽度及受量的问题，既能够大大增加子宫两角的受照量，提高子宫内膜的局控率，又大大缩短治疗总时间，减低放射性并发症，减少早期和晚期放射并发症的发生率，提高放射治疗效果。（*该技术在2018年保护过期，可自由使用*）

【技术实现步骤摘要】

本技术涉及一种放射治疗癌症的装置，特别涉及一种用于子宫腔内放射治疗的252锎中子施源器。
技术介绍
目前治疗有严重合并症或分期较晚子宫内膜癌的主要手段。子宫内膜癌的放射治疗以腔内照射加体外照射的治疗方法应用最为普遍。子宫腔内照射无论是采用192铱等传统的Y射线，还是252锎中子射线腔内后装治疗，国内外多是采用单腔施源器进行治疗，由于这种单腔施源器只有一个施源腔管，在子宫腔内放射治疗时容易造成两侧子宫角受量不足，并且治疗时间长，并发症发生率高，这类单腔施源器一般都要使用腔内后装保护器。因此，如何解决子宫腔内两侧子宫角的放射剂量分布和宫底的治疗宽度及受量的问题，对子宫的腔内放射治疗有着积极的意义。子宫内膜腺癌是一种对常规光子射线不敏感的肿瘤，Y射线腔内后装治疗I期子宫内膜腺癌效果尚好，但II期以上的子宫内膜癌患者使用Y射线腔内后装配合体外照射治疗的5年生存率近10余年来始终没有较大提高，国内外报道子宫内膜癌使用137铯、192铱等Y射线进行腔内后装配合体外照射的5年生存率为50％-70％，主要原因是采用单纯放疗根治分期较晚的子宫内膜癌，局部肿瘤侵润深、包块大，肿瘤内乏氧细胞多，对常规光子线多不够敏感，局部不易控制。252锎中子近距离治疗子宫内膜癌已有30余年历史，虽然开展的单位不多，但国外公开发表的大综临床观察报告的5年总生存率可达82.3％～86.2％，同期的相关基础研究发现其生物、物理特性与常规Y射线比较有所不同，特别是具有独特放射生物学特性。美国、日本及前苏联少数学者对252锎中子腔内照射治疗子宫内膜癌进行了研究。1976年起Maruyama等对低剂量率252锎中子腔内治疗子宫内膜癌的可行性进行了研究，认为子宫内膜癌对252锎中子治疗是敏感的，不论对原发还是复发的子宫内膜癌均取得了良好的局部控制作用，未发生严重的副反应。Yamashita-->等对18例III子宫内膜癌患者行低剂量率252锎中子腔内治疗取得了44％的5年生存率的良好效果；Maruyama等对37例一般情况较差、伴有多种慢性疾病并不能耐受常规放射治疗或手术治疗的子宫内膜癌患者使用了低剂量率252锎中子腔内治疗结合全盆腔光子外照射治疗，I期子宫内膜癌的5年生存率为83％，II期子宫内膜癌的5年生存率为37％；Guseva等使用高剂量率252锎中子结合外照射治疗不能耐受手术治疗的73例I～III期子宫内膜癌患者，1年、3年和5年生存率分别为84.93％、72.6％和71.2％；Marjina等对42例子宫内膜癌患者行术前腔内高剂量率252锎中子放疗并手术治疗，手术后病理检查示低分化、中分化和高分化腺癌患者的病理学缓解率分别为88.6％、81.6％和76.3％。我们的资料也发现252锎近距离治疗在子宫内膜癌的治疗中具有一定优势。但国内外使用252锎中子治疗子宫内膜癌仍是采用中子宫腔单腔施源器，这就不可避免的存在两侧子宫角受量不足的缺点，容易导致局部复发，而且252锎中子宫腔单腔施源器治疗子宫内膜癌，治疗时间长，剂量分布不近合理且不易调整，并发症发病率较高。中子射线属于高LET射线，与低LET的Y和X射线相比，它具有相对生物效应高、氧增比(0ER)低、对氧的依赖小、照射后造成的细胞DNA双链断裂比率高(双链断裂是辐射所致细胞死亡的最重要的DNA损伤形式)、DNA损伤修复慢及修复率低等特点，故潜在的致死损伤和亚致死损伤修复低。所以中子射线对高分化、中分化还是低分化子宫内膜腺癌均较敏感。要进一步提高252锎中子腔内治疗子宫内膜癌的疗效，提高子宫内膜癌放疗的局部控率、生存率并降低并发症发生率，就迫切需要解决两侧子宫角受量不足的问题，然而在现有的文献中，还没有能有效解决两侧子宫角受量不足问题的报道。
技术实现思路
本技术的目的是针对现有施源器存在的不足，提供一种用于子宫腔内放射治疗的252锎中子施源器，它通过对称并排设置两根前伸端呈弧形弯曲、后伸端呈曲拐状弯曲的施源管，能够使施源器的施源腔在子宫腔内抵达两侧子宫角，以解决宫底的治疗宽度及受量的问题，既能够大大增加子宫两角的受照量，提高子宫内膜的局控率，又大大缩短治疗总时间，减低放射性膀胱炎、放射性直肠炎、放射性乙状结肠炎甚至放射性小肠炎的并发症，减少早期和晚期放射并发症的发生率，提高放射治疗效果。-->本技术的目的是这样实现的：包括前端封闭、后端具有管接头的252锎中子施源管，所述施源管为两根，两根施源管弯曲成相同形状，施源管中段平直，前伸端呈弧形弯曲，后伸端呈曲拐状弯曲，两根施源管对称并排在一起，其中段共同套在一个箍套中，各施源管在箍套中可分别自转，所述箍套通过一支撑杆与用于控制施源管转动角度的固定器连接，用于控制施源管转动角度的固定器对应施源管的后端，所述用于控制施源管转动角度的固定器弯曲成圆弧，其上对称设有两个沿弧延伸的条形导向孔，每一条形导向孔中滑动配合一用于拨动施源管转动的拨销，拨销对应连接在一施源管后端。由于采用了上述方案，采用两根弯曲成相同形状的施源管，施源管的前伸端呈弧形弯曲，后伸端呈曲拐状弯曲，两根施源管对称并排在一起，共同套在一个箍套中，各施源管在箍套中可分别自转，这样可以将两施源管的前端并拢，以方便进入宫腔内，当施源管前端到达宫底后，可根据病灶情况转动施源管，使两施源管的前伸端分开，并分别抵达两子宫角。为了能够方便控制施源管的转动角度，设置用于控制施源管转动角度的固定器，箍套通过一支撑杆与用于控制施源管转动角度的固定器连接，使箍套与用于控制施源管转动角度的固定器连接固定成一整体，保证施源管自转时箍套不会转动。所述用于控制施源管转动角度的固定器弯曲成圆弧，其上对称设有两个沿弧延伸的条形导向孔，每一条形导向孔中滑动配合一用于拨动施源管转动的拨销，拨销对应连接在一施源管后端。通过拨动拨销沿固定器上的条形导向孔移动，就能够使施源管弯曲成曲拐状的后伸端带动施源管自转。由于两个条形导向孔沿弧延伸的弧度均为90°，因此可以使每一施源管的自转角度范围为0～90°，两根施源管前端向两边展开的角度可达180°，完全抵拢子宫的两角。所述施源管的前伸端弧形弯曲弧度为15～30°，以适应子宫的两角位置。所述用于拨动施源管转动的拨销上螺纹连接一连接套，连接套与施源管固定连接，可以通过拧紧拨销锁定在所处的位置，通过拧松拨销，便于转动施源管时的沿条形导向孔滑动。用本结构的252锎中子施源管进行子宫腔内252锎中子放射治疗，根据子宫内膜癌易发生在子宫的双角以及解剖和生理特点，通过对称设置的两根施源管进行-->施源放射，使252锎中子放射源能够沿两根施源管抵达子宫腔底两角，使子宫双角的高剂量区的治疗面积增大，相对集中于肿瘤病灶区，而远离正常的膀胱和直肠前壁，由此增加了宫底的治疗宽度，提高对病灶区的治疗放射剂量，可以最大限度的减小治疗时间，同时也降低了放射性膀胱炎、放射性直肠炎、放射性乙状结肠炎甚至放射性小肠炎的并发症，减少早期和晚期放射并发症的发生率，提高放射治疗效果。而且本252锎中子施源器设置为双管双腔，可以显著降低通常因对子宫内肿瘤放射治疗而导致的治疗时间长和对膀胱、直肠前壁及乙状结肠的受照射剂量，从而减少放射性炎症的发生，其治疗效果是现有的单腔252锎中子施源器所不能达到的。并且由于本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种用于子宫腔内放射治疗的［２５２］↑锎中子施源器，包括前端封闭、后端具有管接头的２５２锎中子施源管，其特征在于：所述施源管为两根，两根施源管弯曲成相同形状，施源管中段平直，前伸端呈弧形弯曲，后伸端呈曲拐状弯曲，两根施源管对称并排在一起，其中段共同套在一个箍套中，各施源管在箍套中可分别自转，所述箍套通过一支撑杆与用于控制施源管转动角度的固定器连接，用于控制施源管转动角度的固定器对应施源管的后端，所述用于控制施源管转动角度的固定器弯曲成圆弧，其上对称设有两个沿弧延伸的条形导向孔，每一条形导向孔中滑动配合一用于拨动施源管转动的拨销，拨销对应连接在一施源管后端。

【技术特征摘要】
1.一种用于子宫腔内放射治疗的252锎中子施源器，包括前端封闭、后端具有管接头的252锎中子施源管，其特征在于：所述施源管为两根，两根施源管弯曲成相同形状，施源管中段平直，前伸端呈弧形弯曲，后伸端呈曲拐状弯曲，两根施源管对称并排在一起，其中段共同套在一个箍套中，各施源管在箍套中可分别自转，所述箍套通过一支撑杆与用于控制施源管转动角度的固定器连接，用于控制施源管转动角度的固定器对应施源管的后端，所述用于控制施源管转动角度的固定器弯曲成圆弧，其上对称设有两个沿弧延伸的条形导向孔，每一条形导向孔中滑动配合...

【专利技术属性】
技术研发人员：雷新，汤成，赵可伟，
申请(专利权)人：中国人民解放军第三军医大学野战外科研究所，
类型：实用新型
国别省市：85[中国|重庆]