【技术实现步骤摘要】
本专利技术属于医疗器械领域，涉及一种导板及置钉前处理方法，具体地说是一种可术中调整的椎弓根钉导板及椎弓根钉置钉前处理方法。
技术介绍
1、脊柱外科疾病的手术治疗方法中，椎弓根螺钉技术因其具有良好的生物力学性能成为了使用最普遍的内固定技术，广泛的应用于脊柱的骨折、畸形矫正、肿瘤、感染等疾病的治疗中。椎弓根毗邻重要脏器，精准置钉在提供有效的生物力学性能的同时更是安全性的重要保障。
2、为增加置钉精准性，目前较为常用的置钉方法包括徒手置钉、3d打印导板辅助置钉、计算机导航辅助置钉等。徒手置钉是应用最广，但手术过程中需要进行多次透视，既费时又增加了患者对x射线的暴露，其精准性与主刀医生手术经验密切相关，手术学习曲线相对较长；计算机辅助导航技术根据标记导航定位利用计算机系统模拟设计出合理、准确的入点及钉道，引导术者根据实时影像显示操作，从而实现精准置钉，但系统昂贵、术中安装时间长、需台下增加人员操作，限制了其在基层医院的发展。无论是采用何种技术，都希望提高置钉准确性，降低置钉风险，保证椎弓根螺钉的有效固定。
3、3d（three-dimensional）打印技术属于增材制造技术的一种，是通过将不同的二维（two-dimensional）横截面形状根据离散/堆积成型为原理，采用计算机辅助技术在三维数字模型的基础上将材料逐层堆积成三维图形的新型增材制造技术。随着3d打印技术的发展，在各行业都得到越来越广泛的应用。近年来，随着3d打印技术在医疗行业的发展，基于患者ct(computed tomography，计算机断层扫
4、公开号为cn217828043u的中国技术专利公开了一种脊椎矫正术中用置钉导板，通过底块与骨面紧密贴合，通过一体设置在底块上的导向圆筒实现对克氏针的定位。上述导板存在的缺点是：
5、（1）导向圆筒为封闭式结构，使规划的路径完全依赖拟合效果，克氏针仅有唯一置入路径，术中一旦发现路径有误，无法进行灵活的路径调整和二次调整；
6、（2）两个导向圆筒呈角度设置，当克氏针置入后，导板被克氏针反向定位，难以取出；
7、（3）克氏针定位完毕后，再取出便无法使用，提高了手术中耗材的成本。
技术实现思路
1、为解决现有技术中存在的以上不足，本专利技术旨在提供一种可术中调整的椎弓根钉导板及二次调整置钉方法，以达到术中可根据实时情况二次调整、导板易于取出且降低手术耗材成本的目的。
2、为实现上述目的，本专利技术所采用的技术方案如下：一种可术中调整的椎弓根钉导板，包括横跨棘突的导板本体，导板本体端部固设有用于与脊椎骨面贴合的定位板，导板本体上设置有与规划置钉方向平行的导向柱，定位板上与规划置钉点相对应的位置开设有导向槽。
3、作为对本专利技术的限定：导向槽设置于定位板的边缘，导向槽为内凹的弧形。
4、作为对本专利技术的限定：导向槽为圆弧形，圆弧形的圆心与规划置钉点重合，导向槽的圆弧所对的圆心角为180°，且导向槽的圆弧所对应的圆的半径大于所置定位针的半径。
5、作为对本专利技术的限定：定位板边缘与规划置钉点相对应的位置固设有弧形的导向套，导向槽开设在导向套上。
6、作为对本专利技术的限定：导向套的高度低于4mm。
7、作为对本专利技术的限定：导板本体为倒“u”形，包括沿高度方向的两个立杆以及连接立杆的横杆，定位板有两个，分别固设于两个立杆的端部。
8、作为对本专利技术的限定：立杆与横杆相连的弯折处固设有加强筋。
9、作为对本专利技术的限定：导向柱有两个，分别固设于两个立杆上。
10、本专利技术还公开了一种椎弓根钉置钉前处理方法，使用上述的一种可术中调整的椎弓根钉导板完成，包括以下步骤，
11、导板设计和制作：术前扫描患者影像数据，根据扫描结果设计相应的可术中调整的椎弓根钉导板，再将可术中调整的椎弓根钉导板进行打印；
12、术前准备：对术区进行消毒后，开设切口，使软组织贴骨面暴露，将可术中调整的椎弓根钉导板的定位板匹配贴合，贴合后的导向柱与规划置钉方向平行，导向槽与规划置钉点一致；
13、置钉：根据导向槽示出的规划置钉点置钉；
14、二次调整：置钉后，根据导向柱的指示结合手术者的经验对钉的位置或方向进行调整；
15、后处理：由导向槽中取下导板，透视确认钉道方向，无误后完成后续手术。
16、作为对本专利技术的限定：在置钉步骤前还包括，
17、开口：根据导向槽示出的规划置钉点，使用开口器在骨上进行开口；
18、开路：按照计划方向开出初始通道。
19、由于采用了上述技术方案，本专利技术与现有技术相比，所取得的有益效果在于：
20、（1）本专利技术通过导向槽确认置钉点，通过导向柱确认置钉方向，这种半开放式的定位方式具备了一定的自由度和灵活度，在导板的定位基础上，能够结合施术医生的经验和操作习惯进行调整，更加符合传统手术的操作流程和手感，术中一旦发现路径有误，可以进行二次调整和定位，反而缩短了切皮到置钉完成所用的时间，减少了术中的透视次数，提高了置钉的精准性，减少了置钉相关并发症；同时，这种开放式的定位方式不会使导板被定位，便于术中导板的取出；
21、（2）由于设置了半开放式的导向槽，可以直接将定位针置入，省去了置入克氏针这一步骤，由于定位针可重复使用，本专利技术还节省了相关的耗材成本。
22、综上所述，本专利技术通过半开放式的定位方式，使定位具备了一定的自由度和灵活度，术中可以进行二次调整和定位，提高了置钉的精准性，且便于术中导板的取出，同时节本文档来自技高网...
【技术保护点】
1.一种可术中调整的椎弓根钉导板，包括横跨棘突的导板本体，导板本体端部固设有用于与脊椎骨面贴合的定位板，其特征在于，导板本体上设置有与规划置钉方向平行的导向柱，定位板上与规划置钉点相对应的位置开设有导向槽。
2.根据权利要求1所述的可术中调整的椎弓根钉导板，其特征在于，导向槽设置于定位板的边缘，导向槽为内凹的弧形。
3.根据权利要求2所述的可术中调整的椎弓根钉导板，其特征在于，导向槽为圆弧形，圆弧形的圆心与规划置钉点重合，导向槽的圆弧所对的圆心角为180°，且导向槽的圆弧所对应的圆的半径大于所置定位针的半径。
4.根据权利要求3所述的可术中调整的椎弓根钉导板，其特征在于，定位板边缘与规划置钉点相对应的位置固设有弧形的导向套，导向槽开设在导向套上。
5.根据权利要求4所述的可术中调整的椎弓根钉导板，其特征在于，导向套的高度低于4mm。
6.根据权利要求1～5中任意一项所述的可术中调整的椎弓根钉导板，其特征在于，导板本体为倒“U”形，包括沿高度方向的两个立杆以及连接立杆的横杆，定位板有两个，分别固设于两个立杆的端部。
...【技术特征摘要】
1.一种可术中调整的椎弓根钉导板，包括横跨棘突的导板本体，导板本体端部固设有用于与脊椎骨面贴合的定位板，其特征在于，导板本体上设置有与规划置钉方向平行的导向柱，定位板上与规划置钉点相对应的位置开设有导向槽。
2.根据权利要求1所述的可术中调整的椎弓根钉导板，其特征在于，导向槽设置于定位板的边缘，导向槽为内凹的弧形。
3.根据权利要求2所述的可术中调整的椎弓根钉导板，其特征在于，导向槽为圆弧形，圆弧形的圆心与规划置钉点重合，导向槽的圆弧所对的圆心角为180°，且导向槽的圆弧所对应的圆的半径大于所置定位针的半径。
4.根据权利要求3所述的可术中调整的椎弓根钉导板，其特征在于，定位板边缘与规划置钉点相对应的位置固设有弧形的导向套，导向槽开设在导向套上。
5.根据权利要求4所述...
【专利技术属性】
技术研发人员：李庚午，肖衡，谢世伟，赵晨阳，
申请(专利权)人：攀枝花市中心医院，
类型：发明
国别省市：
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