一种医疗后台自动计费算法及系统技术方案

本发明专利技术涉及一种医疗后台自动计费算法及系统，属于医疗计费领域，所述算法包括医师获取病人信息和症状，通过读取处方关键信息库的处方数据，通过模糊处理算法得出适合病人的处方数据，通过诊断优先算法，确定患者的主要诊断，通过读取关联耗材处置的相关信息和价格信息，并结合患者的医保报销政策，自动计算出患者的自费金额和医保统筹费用金额。同步读取现行政策和医疗机构信息系统的信息，将变化体现在费用计算中，如果发生处方修改的情形，将修改的处方体现在算法中。所述系统采用上述算法，包括病情诊断单元、处方处理单元、数据同步单元和结算单元通过网络连接数据库单元，进行数据交换，方便对病人费用进行计算和调整。

【技术实现步骤摘要】

本专利技术涉及医疗计费领域，具体涉及一种医疗后台自动计费算法及系统。

技术介绍

1、根据《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》和《关于深化医疗保障制度改革的意见》，要求统一医疗保障业务标准和技术标准，建立全国统一、高效、兼容、便捷、安全的医疗保障信息系统，实现全国医疗保障信息互联互通，加强数据有序共享。推进医疗保障公共服务标准化规范化。建立监督检查常态机制，实施大数据实时动态智能监控。完善对医疗服务的监控机制，重点推行按病种付费。原则上对诊疗方案和出入院标准比较明确、诊疗技术比较成熟的疾病实行按病种付费，不再以医疗服务项目费用支付。

2、以上种种需求，都对医疗机构的智能化系统提出了较高的要求，需要医疗机构对计费系统进行升级改造。近年来，随着计算机技术的发展，医疗行业信息化，智能化程度的明显提高，各种后台应运而生，尤其是社保对医疗机构的精确核算要求。使医疗机构系统对计费的算法需求提出了很多具体的标准，对于上传到社保机构以及财政部门的信息均要求能接受一定的审计，这就要求费用的生成过程减少或杜绝人工差错，实现计费监控和内部审计，但是目前本文档来自技高网...

【技术保护点】

1.一种医疗后台自动计费算法，其特征在于，包括以下步骤：

2.根据权利要求1所述的医疗后台自动计费算法，其特征在于：所述的模糊处理算法是从处方关键信息库中自动读懂处方的药物用法，结合内置参数，对使用频次、数量、天数的参数进行设置。

3.根据权利要求1或2所述的医疗后台自动计费算法，其特征在于：所述的步骤三中，后台采用关联处理算法结合处方关键信息库、关键耗材处置信息库和价表信息库的数据，自动生成原始费用金额；所述的关联处理算法是根据处方信息中的药物ID，自动匹配关联耗材处置信息库，得到耗材的消耗数量、注射费收费标准；同时根据处方信息中的项目ID自动匹配价表信息库。<...

【技术特征摘要】

1.一种医疗后台自动计费算法，其特征在于，包括以下步骤：

2.根据权利要求1所述的医疗后台自动计费算法，其特征在于：所述的模糊处理算法是从处方关键信息库中自动读懂处方的药物用法，结合内置参数，对使用频次、数量、天数的参数进行设置。

3.根据权利要求1或2所述的医疗后台自动计费算法，其特征在于：所述的步骤三中，后台采用关联处理算法结合处方关键信息库、关键耗材处置信息库和价表信息库的数据，自动生成原始费用金额；所述的关联处理算法是根据处方信息中的药物id，自动匹配关联耗材处置信息库，得到耗材的消耗数量、注射费收费标准；同时根据处方信息中的项目id自动匹配价表信息库。

4.根据权利要求1至3所述的医疗后台自动计费算法，其特征在于：所述的诊断优先算法是大病慢性病基础疾病优先治疗，作为主要诊断。

5.根据权利要求1至4所述的医疗后台自动计费算法，其特征在于：所述的步骤七中进行本地结算时，采用优惠待遇算法进行结算，所述的优惠待遇算法是依据医疗机构的优惠政策对病人的费用进行调整。

6.根据...

【专利技术属性】
技术研发人员：唐建明，
申请(专利权)人：武汉美捷科技有限公司，
类型：发明
国别省市：