内窥镜手术施夹器制造技术

本发明专利技术公开了一种用于将手术夹子施加到体组织上的装置，所述装置包括：手柄组件；轴组件，其包括从所述手柄组件向远侧延伸的壳体，并且限定了纵轴；布置在所述轴组件中的多个手术夹子；钳口，其邻近所述轴组件的远端部安装，所述钳口可以在隔开的打开状态和接近的闭合状态之间移动；以及推杆，其可往复运动地布置在所述轴组件的壳体中，并能够可拆卸地连接到所述轴组件的壳体上，所述推杆被配置成在向远侧移动期间将最远侧手术夹子装入钳口中，而在所述钳口的接近期间保持到所述轴组件的壳体的连接，并保持在远侧的推进位置。

【技术实现步骤摘要】

本公开涉及手术施夹器，尤其是涉及一种新型的内窥镜手术施夹器。
技术介绍
内窥镜缝合器和施夹器在本领域中是公知的并且用于许多不同且有用的 手术程序。在腹腔镜手术程序的情况下，通过插入皮肤中的小进入切口的窄的管子或套管 来获得到腹部内部的通道。而在身体上的其它部位执行的微创程序通常一般被称作内窥镜 程序。典型地，管子或者套管装置通过进入切口伸入患者的身体中，以便提供入口。此种入 口允许外科医生利用套管针插入多个不同的手术器械并且用于在远离切口的地方执行手 术程序。 在大多数的这些程序中，外科医生经常必须终止血液或另一种液体通过一 根或多根脉管的流动。在程序中，外科医生经常会将手术夹子施加到血管或另一种导管上， 以防止体液流过这些导管。内窥镜施夹器用于在进入体腔时施加单个夹子，这在本领域中 是公知的。典型地，这样的单个施夹器由生物相容性材料制成并且通常被压布在脉管上。一 旦施加到脉管上，该被压布的夹子就终止了液体通过导管的流动。 在共有的转让给格林(Green)等人的第5， 084， 057和5， 100， 420号美国专利中描述了在单独进入体腔中时能够在内窥镜或腹腔镜程序中施加多个夹子的内窥镜 施夹器，上述两项专利的全部内容通过引用合并于此。在共有的转让给布拉德(Pratt)等 人的第5， 607， 436号美国专利中公开了另一种复合内窥镜施夹器，该专利的全部内容同样 通过引用合并于此。这些装置被典型地用在单个手术程序中，但这不是必须的。在序列号 为08/515， 341的美国专利申请，即现在授予给皮埃尔(Pier)等人的第5， 695， 502号美国 专利中公开了一种可重新消毒的手术施夹器，该专利所公开的内容通过引用合并于此。该 施夹器在单独插入体腔中时推进并形成多个夹子。所述可重复消毒的施夹器被配置成容纳 并与可交换的弹夹合作，以便在单独进入体腔时推进和形成多个夹子。 一个重要的设计目 标是，在不对来自装载程序的夹子进行任何压縮的情况下将手术夹子装在钳口之间。在装 载过程中的夹子的这些弯曲或扭转经常会有许多意想不到的后果。在装载时的这种压縮可 能会略微地改变夹子在钳口之间的对准。这会使外科医生将夹子从钳口之间移除以便丢弃 夹子。另外，这种预载压縮可能会略微地压縮夹子的某些部分而改变其几何。这会使外科 医生将夹子从钳口之间移除以便丢弃夹子。 经常在远离切口的地方执行内窥镜或者腹腔镜程序。因此，对于位于装 置近端的用户而言，视野或者触觉反馈的减小可能使夹子的施加复杂化。因此希望通过向 用户提供单个夹子被发射的指示、包含在装载单元中的夹子的损耗或者任何其它手术事件的指示来改善器械的操作。还希望提供这样一种手术施夹器其促进了夹子的成功负载并 且分开该手术施夹器的钳口 ，然后将夹子装在钳口之间以防止夹子的任何损坏或者过度压 縮，并在发射前防止钳口压在夹子上。
技术实现思路
本公开涉及新型的内窥镜手术施夹器。 根据本公开的一个方案，提供了 一种用于将手术夹子施加到体组织上的装 置。本装置包括手柄组件；轴组件，其从手柄组件向远侧延伸，并且限定了纵轴；布置在轴 组件中的多个手术夹子；钳口，其邻近轴组件的远端部安装，该钳口可在隔开的打开状态和 接近的闭合状态之间移动；以及推杆，其可往复运动地布置在轴组件中，该推杆被配置成在 钳口处于打开状态时将最远侧手术夹子装入钳口中，并在钳口的接近期间时与被装入的夹 子保持接触。 推杆可包括形成在其远端处的推动器。推动器可具有狭窄轮廓以在单个位 置上接触被装入的手术缝合钉。推动器可以限定与被装入的手术缝合钉的平面大体正交的 平面。 所述装置可进一步包括可往复运动地布置在轴组件中的连接板。连接板可 以连接到推杆上。在使用中，在连接板的最初远侧移动期间，推杆可以向着远侧推进，而在 连接板的进一步远侧移动期间，连接板可以从推杆脱开。 推杆可包括支撑在其上的第一弹簧夹子，该第一弹簧夹子用于在推杆处于 推进位置时选择性地与轴组件的部件接合，以选择性地将推杆保持在该推进位置。推杆可 进一步包括支撑于其上的第二弹簧夹子，第二弹簧夹子用于选择性地与连接板的第一部件 接合。在连接板的最初远侧移动之后，连接板的第一部件可以选择性地从第二弹簧夹子脱 离。 所述装置可进一步包括可往复运动地布置在轴组件中的推进板。推进板可 包括能被推杆的肩部选择性地接合的至少一个翼片。在使用中，在推杆的远侧和近侧移动期间，推杆的肩部可与推进板的至少一个翼片接合，以实现推进板的远侧和近侧移动中的一个。 所述装置可进一步包括可滑动地支撑在轴组件中的夹子输出器，夹子输出器用于向远侧方向推动多个手术夹子。夹子输出器包括从其第一表面突出的第一凸起以及从其第二表面突出的第二凸起。在使用中，随着推进板向远侧移动，夹子输出器的第一凸起可与推进板接合，从而使该夹子输出器向远侧移动以推进多个手术夹子，并且其中，随着推进板向近侧移动，夹子输出器的第二凸起可与固定部件接合，从而使夹子输出器保持固定。 所述装置可进一步包括布置在轴组件中的夹子载体，其中，该夹子载体被配置成保持多个手术夹子以及夹子输出器，并且其中，夹子输出器的第二凸起可与形成在夹子载体中的部件接合。 可逐步推进夹子输出器通过轴组件。夹子输出器可包括从其表面伸出的窗 钩(catch)，其中，在最后一个手术夹子被发射之后，该窗钩可与推杆接合并可防止推杆向 近侧方向移动。 所述装置可进一步包括布置在手柄组件中的棘轮组件。当推杆没有返回到8近侧位置时，可以防止该棘轮组件复位。 所述装置可进一步包括支撑在壳体组件中的计数器。当手术夹子已经被发 射之后，该计数器可提供指示。 所述装置可进一步包括支撑在壳体组件中的指示器。当至少一个手术夹子 被装入钳口中、手术夹子被发射以及所述装置被复位时，指示器可提供听觉和触觉指示中 的至少一个。 所述装置可进一步包括可往复运动地布置在轴组件中的楔形板。楔形板可 以在其远端布置在钳口中的位置和其远端不在所述钳口中的位置之间移动。楔形板可进一 步包括支撑在其上用于选择性地与连接板的第二部件接合的第三弹簧夹子，其中，在连接 板的最初远侧移动之后，连接板的第二部件选择性地从该第三弹簧夹子脱离。 所述装置可进一步包括由手柄组件致动并连接到连接板的驱动杆，驱动杆 用于实现连接板的移动。所述装置可进一步包括可往复运动地布置在轴组件中的驱动通 道，其中，驱动杆选择性地与驱动通道接合以实现该驱动通道的平移。当驱动通道向远侧推 进时，其远端可与钳口的表面接合，以实现钳口的接近。 驱动通道在其向远侧推进时可致动楔形锁释放装置以使楔形板向近侧移 动从而使楔形板的近端从钳口退回，并允许驱动通道接近钳口 。 轴组件可以相对于手柄组件围绕纵轴旋转。轴组件可包括支撑在其内的保 护装置。其中，该保护装置可在第三弹簧夹子平移通过该保护装置时防止第三弹簧夹子向 外张开。 楔形板和/或驱动通道可被偏置到近侧位置。 根据本公开的另一个方案，提供了一种用于将手术夹子施加到体组织上的 装置。该装置包括手柄组件；轴组件，其从手柄组件向远侧延伸，并且限定了纵轴；布置在 轴组件中的多个手术夹子；钳口，其邻近轴组件的远端部安装，该钳口可以在隔开的打开状 态和接近的闭合状态之间移动；以及夹子输出器，本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种用于将手术夹子施加到体组织上的装置，所述装置包括：手柄组件；轴组件，其包括从所述手柄组件向远侧延伸的壳体，并且限定了纵轴；布置在所述轴组件中的多个手术夹子；钳口，其邻近所述轴组件的远端部安装，所述钳口在间隔的打开状态和接近的闭合状态之间移动；以及推杆，其可往复运动地布置在所述轴组件的壳体中并可拆卸地连接到所述轴组件的壳体上，所述推杆被配置成在向远侧移动时将最远侧手术夹子装入钳口中，而在所述钳口的接近期间保持连接到所述轴组件的壳体并保持在远侧的推进位置。

【技术特征摘要】
US 2008-8-29 61/092,786;US 2009-8-12 12/539,671一种用于将手术夹子施加到体组织上的装置，所述装置包括手柄组件；轴组件，其包括从所述手柄组件向远侧延伸的壳体，并且限定了纵轴；布置在所述轴组件中的多个手术夹子；钳口，其邻近所述轴组件的远端部安装，所述钳口在间隔的打开状态和接近的闭合状态之间移动；以及推杆，其可往复运动地布置在所述轴组件的壳体中并可拆卸地连接到所述轴组件的壳体上，所述推杆被配置成在向远侧移动时将最远侧手术夹子装入钳口中，而在所述钳口的接近期间保持连接到所述轴组件的壳体并保持在远侧的推进位置。2 根据权利要求1所述的装置，其中，所述推杆包括形成在其远端处的推动器，其中， 所述推动器具有狭窄轮廓以在单个位置上接触被装入的手术缝合钉。3. 根据权利要求2所述的装置，其中，所述推动器限定了定位为与被装入的手术缝合 钉的平面大体正交的平面。4. 根据权利要求1所述的装置，进一步包括可往复运动地布置在所述轴组件中的连接 板，其中，所述连接板可拆卸地连接到所述推杆上，其中，在所述连接板的最初远侧移动期 间，所述推杆向远侧推进，而在所述连接板的进一步的远侧移动期间，所述连接板从所述推 杆脱开。5. 根据权利要求4所述的装置，其中，所述推杆包括支撑在其上的第一弹簧夹子，所述 第一弹簧夹子用于在所述推杆处于推进位置时连接到设置在所述轴组件的壳体中的固定 部件上，以将所述推杆保持在所述推进位置。6. 根据权利要求1所述的装置，其中，所述推杆进一步包括支撑于其上用于与所述连 接板的第一部件接合的第二弹簧夹子，其中，在所述连接板的最初远侧移动之后，所述连接 板的第一部件从所述第二弹簧夹子脱离。7. 根据权利要求4所述的装置，进一步包括可往复运动地布置在所述轴组件中的推进 板，所述推进板包括可拆卸地连接到所述推杆的肩部的至少一个翼片，其中在所述推杆的 远侧移动和近侧移动期间，所述推杆的肩部与所述推进板的至少一个翼片接合，以实现推 进板的远侧移动和近侧移动中的一个。8. 根据权利要求7所述的装置，进一步包括可滑动地支撑在所述轴组件中用于向远侧 方向推动所述多个手术夹子的夹子输出器，所述夹子输出器包括从其第一表面突出的第一 凸起以及从其第二表面突出的第二凸起，其中，随着所述推进板向远侧移动，所述夹子输出 器的第一凸起与所述推进板接合，从而使所述夹子输出器向远侧移动以推进所述多个手术 夹子，并且其中，随着所述推进板向近侧移动，所述夹子输出器的第二凸起与部件接合，从 而使所述夹子输出器保持固定。9. 根据权利要求8所述的装置，进一步包括布置在所述轴组件中的夹子载体，其中，所 述夹子载体被配置成保持所述多个手术夹子和所述夹子输出器，其中，所述夹子输出器的 第二凸起与形成在所述夹子载体中的部件接合。10. 根据权利要求8所述的装置，其中，逐步推进所述夹子输出器通过所述轴组件。11. 根据权利要求8所述的装置，其中，所述夹子输出器包括从其表面延伸的窗钩，其 中，在最后的手术夹子被发射之后，所述窗钩与所述推杆接合并防止所述推杆向近侧方向移动。12. 根据权利要求11所述的装置，进一步包括布置在所述手柄组件中的棘轮组件，其 中，当所述推杆没有返回到近侧位置时，防止所述棘轮组件复位。13. 根据权利要求1所述的装置，进一步包括支撑在壳体组件中的计数器，其中当手术 夹子已经被发射之后，所述计数器提供指示。14. 根据权利要求1所述的装置，进一步包括支撑在壳体组件中的指示器，其中，当至 少一个手术夹子被装入所述钳口中、手术夹子被发射以及所述装置被复位时，所述指示器 提供听觉指示和触觉指示中的至少一个。15. 根据权利要求6所述的装置，进一步包括可往复运动地布置在所述轴组件中的楔 形板，所述楔形板在其远端被布置在钳口中的位置和其远端不在所述钳口中的位置之间移 动。16. 根据权利要求15所述的装置，其中，所述楔形板进一步包括支撑在其上用于可拆 卸地连接到所述连接板的第二部件上的第三弹簧夹子，其中，在所述连接板的最初远侧移 动之后，所述连接板的第二部件从所述第三弹簧夹子脱离。17. 根据权利要求4所述的装置，进一步包括驱动杆，所述驱动杆由所述手柄组件致动 并连接到所述连接板上以实现所述连接板的移动。18. 根据权利要求17所述的装置，进一步包括可往复运动地布置在所述轴组件中的驱 动通道，其中，所述驱动杆与所述驱动通道接合以实现所述驱动通道的平移，其中，当所述 驱动通道向远侧推进时，其远端与钳口的表面接合以实现钳口的接近。19. 根据权利要求18所述的装置，其中，所述驱动通道在其向远侧推进时致动楔形锁 板以使楔形板向近侧移动从而使楔形板的远端从钳口退回，并且允许驱动通道接近钳口。20. 根据权利要求1所述的装置，其中，所述轴组件相对于所述手柄组件围绕纵轴旋转。21. 根据权利要求16所述的装置，其中，所述轴组件包括支撑在其内的保护装置，其中 所述保护装置在所述第三弹簧夹子平移跨过所述保护装置时防止所述第三弹簧夹子向外 张开。22. 根据权利要求15所述的装置，其中，所述楔形板被偏置到近侧位置。23. 根据权利要求18所述的装置，其中，所述驱动通道被偏置到近侧位置。24. —种用于将手术夹子施加到体组织上的装置，所述装置包括 手柄组件；轴组件，其包括从所述手柄组件向远侧延伸的壳体，并且限定了纵轴； 布置在所述轴组件中的多个手术夹子；钳口 ，其邻近所述轴组件的远端部安装，所述钳口在隔开的打开状态和接近的闭合状 态之间移动；以及夹子输出器，其可滑动地支撑在所述轴组件中，用于向远侧方向推动所述多个手术夹 子，所述夹子输出器包括从其第一表面突出的第一凸起以及从其第二表面突出的第二凸 起，其中，随着推进板向远侧移动，所述夹子输出器的第一凸起与所述推进板接合，从而使 所述夹子输出器向远侧移动以推进所述多个手术夹子，并且其中，随着所述推进板向近侧 移动，所述夹子输出器的第二凸起与部件接合，从而使所述夹子输出器保持固定。25. 根据权利要求24所述的装置，其中，所述推进板可往复运动地布置在所述轴组件 中，所述推进板限定了沿其长度形成的多个窗口，其中，随着所述推进板往复运动，所述夹 子输出器的第一凸起与所述多个窗口中一个窗口接合。26. 根据权利要求25所述的装置，进一步包括可往复运动地布置在所述轴组件中的推 杆，所述推杆被配置成在钳口处于打开状态时将最远侧手术夹子装入钳口中，并在钳口的 接近期间与被装入的手术夹子保持接触。27. 根据权利要求26所述的装置，其中，所述推进板包括与所述推杆的肩部接合的至少一个翼片，其中，在所述推杆的远侧移动和近侧移动期间，所述推杆的肩部与推进板的至 少一个翼片接合以实现所述推进板的远侧移动和近侧移动中的一个。28. 根据权利要求26所述的装置，其中，所述推杆包括形成在其远端处的推动器，其 中，所述推动器具有狭窄轮廓以在单个位置上接触被装入的手术缝合钉。29. 根据权利要求28所述的装置，其中，所述推动器限定了定位为与被装入的手术缝 合钉的平面大体正交的平面。30. 根据权利要求26所述的装置，进一步包括可往复运动地布置在所述轴组件中的连 接板，其中，所述连接板可拆卸地连接在所述推杆上，其中，在所述连接板的最初远侧移动 期间，所述推杆向远侧推进，而在所述连接板的进一步的远侧移动期间，所述连接板从所述 推杆脱开。31. 根据权利要求30所述的装置，其中，所述推杆包括支撑在其上的第一弹簧夹子，所 述第一弹簧夹子用于在所述推杆处于推进位置时接合所述轴组...

【专利技术属性】
技术研发人员：格雷戈里索伦蒂诺，肯尼斯H惠特菲尔德，
申请(专利权)人：TYCO医疗健康集团，
类型：发明
国别省市：US[美国]