【技术实现步骤摘要】
本专利技术涉及一种可扩张的支架，特别是，但不限于，一种用于治疗颅内动脉粥样硬化疾病(icad)的可扩张的支架。支架提供了一种恢复足够的血流速度的方法，以减轻缺氧、局部缺血和梗塞的风险，同时可以通过机械方式控制支架以防止病灶铲雪(snow-ploughing)。此外，本专利技术的支架配置为灌注下游组织至血量减少状态，以促进自然颅内血管生成。本专利技术还涉及促进自然颅内血管生成过程的方法，并且本专利技术还涉及可扩张的支架在用于促进自然颅内血管生成过程的方法中的用途。本专利技术还涉及治疗颅内动脉粥样硬化疾病(icad)的方法。本专利技术还涉及可扩张的支架在治疗颅内动脉粥样硬化疾病中的用途。
技术介绍
1、颅内动脉粥样硬化狭窄(icas)是由动脉内壁上的(动脉粥样)斑块堆积引起的大脑内的动脉、静脉、管腔或其他血管(以下称为血管)的变窄(狭窄)，从而减少血液流向大脑。这可能导致血栓栓塞或血液动力学缺血性中风，这是全球范围内致残的主要原因。
2、颅内动脉粥样硬化狭窄在某些族群中患病率特别高，这种情况在亚洲人中尤为普遍(lancet neurol.2013nov；12(11)：1106-1114)。在中国患者人群中，由icas引起的缺血性中风的比例可能高达50％。
3、在动脉粥样硬化的早期，脂肪物质沿血管壁聚集。脂肪物质随后变稠，并因钙沉积而变硬，这首先导致血管变窄，最终阻塞血管，从而阻止血液流过血管。
4、图1示出了患病的颅内动脉100的初始变窄。动脉100包括壁101。在壁101上由斑块形成狭窄102。
5、当前推荐的icas管理方法是使用药物，例如血液稀释剂、降低胆固醇的药物和/或降压药物。但是，接受药物治疗的icas患者的缺血性卒中发生率在两年内可能高达20％(chimowitz mi，lynn mj，howlett-smith h等人，comparison of warfarin and aspirinfor symptomatic intracranial arterial stenosis.n engl j med 2005；31：1305–16)(nahab f，cotsonis g，lynnet m等人，prevalence and prognosis of coexistentasymptomatic intracranial stenosis.stroke 2008；39：1039–41)。如果icas患者已经接受了最佳药物治疗，但仍经历了第二次中风，则指南允许进行进一步干预。目前，推荐的干预措施是在狭窄放置支架，进行球囊血管成形术以打开狭窄，或更常见的是将两者结合起来作为抢救疗法。支架起到扩宽狭窄的作用，从而增加通过血管的血流速度。支架还可以提供对于生成更光滑的斑块表面的支持，并防止远端栓子的复发。但是，一些研究表明，使用金属支架可能会通过称为“铲雪”的过程将斑块推入相邻的以前未受影响的血管中。脑中的动脉结构高度分支，并且现有支架的一个公认问题是将物质从狭窄铲雪到动脉侧支中，或所谓的“穿支”动脉，从而阻塞它们并在由这些侧枝供应的区域引起中风。因此，一旦药物治疗失败，目前主要将支架和/或球囊血管成形术用于后续治疗或抢救治疗。
6、因此，需要提供一种替代方法来管理icas。
技术实现思路
1、本专利技术旨在提供一种可扩张的支架，并且本专利技术还涉及一种用于促进自然的颅内血管生成过程的方法，此外，本专利技术涉及一种可扩张的支架在用于促进自然的颅内血管生成过程的方法中的用途。本专利技术还涉及包括可扩张的支架的颅内血管。本专利技术还涉及用于治疗颅内动脉粥样硬化疾病的方法，以及可扩张的支架在治疗颅内动脉粥样硬化疾病中的用途。此外，本专利技术涉及用于治疗颅内动脉粥样硬化疾病的可扩张的支架，并且涉及该支架在恢复足够的血流以减轻缺氧、局部缺血和梗塞的风险的方法中的用途，同时机械地进行控制，以防止病灶铲雪。本专利技术还涉及支架、方法和支架的用途，用以将下游组织灌注至血量减少状态以促进自然颅内血管生成。
2、根据本专利技术，提供了一种用于扩张颅内血管中的狭窄的可扩张的支架，该扩张状态的支架配置为包括：具有延伸穿过其的第一孔的第一端部；与第一端部间隔开的第二端部，该第二端部具有延伸穿过其中的第二孔；以及在第一端部和第二端部之间延伸并具有穿过其中延伸的中央孔的中央部分，该中央孔使第一端部和第二端部的第一孔和第二孔彼此连通，该中央部分的外部横截面小于第一端部和第二端部的外部横截面，其中第一端部和第二端部配置为在支架的扩张状态下与在狭窄的相应相对端上的血管的动脉壁接合，以将支架锚固在血管中，并且中央部分配置为在支架的扩张状态下延伸穿过延伸穿过狭窄的孔，并以径向向外的压力支承在形成狭窄的物质上，以至少防止穿过狭窄的孔的进一步变窄。
3、本专利技术还提供了一种包括狭窄和根据本专利技术的可扩张的支架的颅内血管，其中，处于扩张状态的可扩张的支架位于血管中，而支架的中央部分位于延伸穿过狭窄的孔中并支承在形成狭窄的物质上，并且所述支架的第一端部和第二端部在所述狭窄的相应相对端上接合血管壁。
4、优选地，处于扩张状态的支架的第一端部和第二端部接合与狭窄的相应相对端相邻的血管壁。
5、另外，本专利技术提供了一种促进自然的颅内血管生成过程以将血液供应到通过其中具有狭窄的血管供应的颅内部位的方法，该方法包括：
6、提供可扩张的支架，该可扩张的支架包括：第一端部，其具有从中延伸的第一孔；第二端部，其与第一端部相间隔，并且具有从中延伸的第二孔；以及中央部分，其在第一端部和第二端部之间延伸并且具有穿过其延伸的中央孔，该中央孔使第一端部和第二端部的第一和第二孔彼此连通，中央部分的外部横截面小于第一端部和第二端部的外部横截面，
7、将可扩张的支架在未扩张状态下置于狭窄处，其中支架的中央部分延伸穿过延伸穿过狭窄的孔，并且第一端部和第二端部别位于狭窄的相对端上，以及
8、使支架扩张，扩张了的支架的第一端部和第二端部在狭窄的相对两端与血管壁接合，以将支架锚固在血管中，扩张了的支架的中央部分以径向向外的压力支承在形成狭窄的物质上，以至少防止穿过狭窄的孔进一步变窄，以便促进自然的颅内血管生成过程。
9、此外，本专利技术提供了可扩张的支架在促进自然颅内血管生成过程以将血液供应到通过其中具有狭窄的血管供应的部位的方法中的用途，该可扩张式支架包括：第一端部，该第一端部具有延伸穿过其中的第一孔；第二端部，其与第一端部间隔开，并且具有穿过其延伸的第二孔；以及本文档来自技高网...
【技术保护点】
1.一种可扩张的支架，其配置为用于对颅内血管中的狭窄部植入支架，所述支架在其扩张状态下配置为包括第一端部(3)、第二端部(4)和中央部分(5)，所述第一端部具有穿过第一端部延伸的第一孔(12)，所述第二端部与第一端部(3)间隔开并且具有穿过第二端部延伸的第二孔(13)，所述中央部分在第一端部(3)和第二端部(4)之间延伸并且具有穿过中央部分延伸的中央孔(16)，所述中央孔使第一端部(3)的第一孔(12)和第二端部(4)的第二孔(13)彼此连通，所述中央部分(5)的外部横截面小于第一端部(3)和第二端部(4)的外部横截面，其特征在于，第一端部(3)和第二端部(4)配置为在支架的扩张状态下接合狭窄部的相应相对端上的血管的动脉壁，以将支架锚固在血管中，并且中央部分(5)配置为在支架的扩张状态下延伸通过延伸穿过狭窄部的孔并以径向向外的压力支承在形成狭窄部的物质上，以至少防止所述延伸穿过狭窄部的孔进一步变窄。
2.根据权利要求1所述的可扩张的支架，其中，在所述支架的扩张状态下，所述中央部分(5)配置为以径向向外的压力支承在形成所述狭窄部的物质上，以使所述延伸穿过狭窄部的孔的直径
3.根据权利要求1或2所述的可扩张的支架，其中，所述中央部分(5)在其扩张状态下配置为以作用力支承在所述狭窄部上，以使所述延伸穿过狭窄部的孔的直径增大而使流过狭窄部的血流速度增大到流过无狭窄部血管的正常血流速度的25％至80％的范围内。
4.根据前述权利要求中任一项所述的可扩张的支架，其中，在所述支架的扩张状态下，所述中央部分(5)配置为向形成狭窄部的物质施加比由第一端部(3)和第二端部(4)施加至血管壁的径向向外压力更大的径向向外压力。
5.根据前述权利要求中任一项所述的可扩张的支架，其中，在所述支架的扩张状态下，所述中央部分(5)以足以扩张狭窄部而无需预扩张狭窄部的作用力支承在所述狭窄部上。
6.根据前述权利要求中任一项所述的可扩张的支架，其中，所述中央部分(5)配置为在所述支架的扩张状态下仅支承在狭窄部的物质上而不支承在血管壁上，并且与血管壁间隔开。
7.根据前述权利要求中任一项所述的可扩张的支架，其中，所述中央部分(5)配置为在所述支架的扩张状态下扩张至预定最大横截面面积，所述中央部分(5)的预定最大横截面面积小于与所述狭窄部相邻的血管的未患病部分的横截面面积，以避免在所述支架的扩张状态下中央部分(5)与血管壁的接触。
8.根据前述权利要求中任一项所述的可扩张的支架，其中，所述中央部分(5)在其相对端处终止于相应的过渡部分(7)，并且所述中央部分(5)通过所述过渡部分(7)连接至所述第一端部(3)和所述第二端部(4)并与所述第一端部和所述第二端部连通，所述过渡部分(7)在所述支架的扩张状态下配置为邻近狭窄部的相应相对端接合形成狭窄部的物质。
9.根据权利要求8所述的可扩张的支架，其中，在所述支架的扩张状态下，两个过渡部分(7)为截头圆锥形的。
10.根据权利要求9所述的可扩张的支架，其中，在所述支架的扩张状态下，支架的过渡部分(7)具有不对称形状。
...【技术特征摘要】
1.一种可扩张的支架，其配置为用于对颅内血管中的狭窄部植入支架，所述支架在其扩张状态下配置为包括第一端部(3)、第二端部(4)和中央部分(5)，所述第一端部具有穿过第一端部延伸的第一孔(12)，所述第二端部与第一端部(3)间隔开并且具有穿过第二端部延伸的第二孔(13)，所述中央部分在第一端部(3)和第二端部(4)之间延伸并且具有穿过中央部分延伸的中央孔(16)，所述中央孔使第一端部(3)的第一孔(12)和第二端部(4)的第二孔(13)彼此连通，所述中央部分(5)的外部横截面小于第一端部(3)和第二端部(4)的外部横截面，其特征在于，第一端部(3)和第二端部(4)配置为在支架的扩张状态下接合狭窄部的相应相对端上的血管的动脉壁，以将支架锚固在血管中，并且中央部分(5)配置为在支架的扩张状态下延伸通过延伸穿过狭窄部的孔并以径向向外的压力支承在形成狭窄部的物质上，以至少防止所述延伸穿过狭窄部的孔进一步变窄。
2.根据权利要求1所述的可扩张的支架，其中，在所述支架的扩张状态下，所述中央部分(5)配置为以径向向外的压力支承在形成所述狭窄部的物质上，以使所述延伸穿过狭窄部的孔的直径增大到与狭窄部相邻的血管的未患病部分的直径的25％至80％的范围内。
3.根据权利要求1或2所述的可扩张的支架，其中，所述中央部分(5)在其扩张状态下配置为以作用力支承在所述狭窄部上，以使所述延伸穿过狭窄部的孔的直径增大而使流过狭窄部的血流速度增大到流过无狭窄部血管的正常血流速度的25％至80％的范围内。
4.根据前述权利要求中任一项所述的可扩张的支架...
【专利技术属性】
技术研发人员：S·T·安德松，E·O·布拉迪，
申请(专利权)人：赛露孚罗有限公司，
类型：发明
国别省市：
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