【技术实现步骤摘要】
本专利技术属于医疗成本核算，尤其涉及一种基于drg与rbrvs积分绩效核算方法。
技术介绍
1、传统医院绩效管理以收支结余提成或rbrvs点值为主，收支结余是按照收入减成本后的结余提取一定的比例作为绩效金额，激励导向是多收入多得。rbrvs是从时间、技术、风险等方面量化医务人员的劳动价值，赋予医务人员每一个操作程序一个相对价值，并结合服务量、技术难度'操作风险等指标，考虑消耗的医疗成本，最后计算出每项医疗服务的绩效金额，激励导向是多做项目多得。rbrvs绩效核算方法，规避了收支结余与收入挂钩的政策风险，纠偏了一些医疗服务项目价值与价格偏离问题，但是无法反映医院不同科室在操作难度、技术风险、病例的严重度、临床治疗难度等方面的差异，无法反应工作质量，需要设计与drg/绩效国考相契合的心得绩效核算体系。
技术实现思路
1、本专利技术的目的在于：为了解决上述存在的问题，而提出的一种基于drg与rbrvs积分绩效核算方法。
2、为了实现上述目的，本专利技术采用了如下技术方案：一种基于drg与rbrvs积分绩效核算方法，其包括如下步骤：
3、1)门诊工作量积分核算，门诊工作量积分＝(门诊诊察人次*积分标准+门诊会诊人次*积分标准+日间手术人次*积分标准+入院判诊人次*积分标准+诊间缴费金额*积分标准+预约挂号人次*积分标准+夜间加班诊察人次*积分标准)；
4、2)住院工作量积分核算，住院业务量积分＝(入院接诊患者人次*积分标准+出院患者人次*积分标准+床日诊
5、3)rbrvs积分核算，rbrvs积分包括门诊rbrvs积分和住院rbrvs积分，门诊rbrvs积分＝∑门诊医疗服务项目数量*点值积分标准*100％，住院rbrvs积分＝∑住院医疗服务项目数量*点值积分标准*30％；
6、4)drg积分核算，drg积分指标＝∑drg组权重*dip病种分值*病种价值系数；
7、5)kpi得分率核算；
8、6)绩效核算表达式＝[(门诊工作量积分+住院工作量积分)+(门诊rbrvs积分+住院rbrvs积分)+drg积分]*积分绩效点值*kpi得分率。
9、作为上述技术方案的进一步描述：
10、所述步骤1)中，
11、门诊诊察人次积分标准，参照门诊、急诊诊察费的50％设置积分标准；
12、门诊会诊人次积分标准，参照会诊费标准的200％设置积分标准；
13、日间手术人次积分标准，参照2级手术积分标准和/或按照日间手术费的15％设置积分标准；
14、入院判诊人次积分标准，参照入院病种rw区间激励，0.5以下积分10,0.5-1之间积分20,1-2之间积分50,2-3之间积分100,3-5之间积分200,3以上积分500；
15、诊间缴费金额积分标准，参照诊间缴费的一定比例设置积分；
16、预约挂号人次积分标准，按照门诊诊察积分标准提高20％；
17、夜间加班诊察人次积分标准，参照门诊诊察积分标准，夜班提高50％设计积分，夜间压力指数较大，加班按照2倍，节假日按照3倍设置积分。
18、作为上述技术方案的进一步描述：
19、所述步骤2)中，
20、入院接诊患者人次积分标准，入院接诊付出许多准备应急工作，积分30；
21、出院患者人次积分标准，出院患者写病历归档，积分按照50分；
22、床日诊察次数积分标准，参照床日诊察费50％设置积分标准；
23、会诊人次积分标准，参照会诊费标准300％设置积分标准；
24、1-4级手术人次积分标准，参照手术费标准采取梯度激励，1级手术5％，2级手术10％，3级手术20％，4级手术40％；
25、夜间/加班手术人次积分标准，参照1-4级手术人次积分标准，提高50％-100％设置积分。
26、作为上述技术方案的进一步描述：
27、所述步骤3)中，
28、医疗项目点值积分标准＝该医疗服务项目技术规范(2023版)人力资源消耗相对值×该医疗服务项目价格指数；
29、该医疗服务项目价格指数＝该医疗服务项目收费价格/平均医疗服务项目收费价格。
30、作为上述技术方案的进一步描述：
31、所述步骤4)中，病种价值系数，主要参考rw值和医疗附加值分析后确定，优势、劣势病种价值系数。
32、作为上述技术方案的进一步描述：
33、所述步骤5)中，kpi积分指标有：
34、drg组数，考核医疗服务的广度；
35、cm i值，考核疾病的风险疑难程度；
36、医疗服务收入占比，考核医疗收入结构的合理性；
37、drg医保盈亏，考核控费与医保补偿率；
38、成本控制率，考核控费运营状况；
39、患者满意度，考核患者就医感受。
40、作为上述技术方案的进一步描述：
41、所述步骤6)中，积分绩效点值结合绩效预算确定。
42、综上所述，由于采用了上述技术方案，本专利技术的有益效果是：
43、本专利技术中，通过门诊工作量积分核算、住院工作量积分核算、rbrvs积分核算、drg积分核算、kpi得分率核算，这些核算项目细致到不同科室的方方面面，可以直接地反映医院不同科室在操作难度、技术风险、病例的严重度、临床治疗难度等方面的差异，进而可以直观地反应工作质量。
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1.一种基于DRG与RBRVS积分绩效核算方法，其特征在于：包括如下步骤：
2.根据权利要求1所述的一种基于DRG与RBRVS积分绩效核算方法，其特征在于，所述步骤1)中，
3.根据权利要求1所述的一种基于DRG与RBRVS积分绩效核算方法，其特征在于，所述步骤2)中，
4.根据权利要求1所述的一种基于DRG与RBRVS积分绩效核算方法，其特征在于，所述步骤3)中，
5.根据权利要求1所述的一种基于DRG与RBRVS积分绩效核算方法，其特征在于，所述步骤4)中，病种价值系数，主要参考RW值和医疗附加值分析后确定，优势、劣势病种价值系数。
6.根据权利要求1所述的一种基于DRG与RBRVS积分绩效核算方法，其特征在于，所述步骤5)中，KPI积分指标有：
7.根据权利要求1所述的一种基于DRG与RBRVS积分绩效核算方法，其特征在于，所述步骤6)中，积分绩效点值结合绩效预算确定。
【技术特征摘要】
1.一种基于drg与rbrvs积分绩效核算方法，其特征在于：包括如下步骤：
2.根据权利要求1所述的一种基于drg与rbrvs积分绩效核算方法，其特征在于，所述步骤1)中，
3.根据权利要求1所述的一种基于drg与rbrvs积分绩效核算方法，其特征在于，所述步骤2)中，
4.根据权利要求1所述的一种基于drg与rbrvs积分绩效核算方法，其特征在于，所述步骤3)中，
5.根据权利...
【专利技术属性】
技术研发人员：秦永方，
申请(专利权)人：北京誉方医管信息科技有限公司，
类型：发明
国别省市：
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