【技术实现步骤摘要】
本专利技术涉及一种主钉置入角的测量系统、方法、电子设备。
技术介绍
1、股骨近端防旋型髓内钉(proximal femoral nail antirotation，pfna)内固定术是目前治疗股骨转子间骨折最常用的手术方式。在骨折类型及手术操作技术等因素的影响，复位良好的转子间骨折在开口插入主钉过程中，出现如图1所示的骨折间隙楔形增宽、移位，头颈骨块内翻，股骨干外移的现象，称为“楔形效应”(wdege effect)，也称v形效应。严重的楔形效应与骨折不愈合、内固定失效、螺钉切出等并发症密切相关。了解楔形效应的形成机制并进行手术规避，是获得良好功能获益的前提。
2、目前认为，楔形效应的发生存在两种机制：一种机制是主钉尾部较粗，挤压骨折线导致股骨干外移及头颈骨块内翻；另一种机制则是由于股骨颈外上方皮质较致密，在开口时皮质骨磨除不充分，导致开口外移。同时，术中的相关操作也会影响主钉的置入，从而引发楔形效应的发生。术中主钉的置入角度可能会对楔形效应产生影响。
3、目前主流pfna产品的一个设计特点为如图2所示的主钉近端(钉尾)轴线相对远端(钉身)轴线呈平均4-6°外展，有利于髓内钉置入。但由于髂骨和臀肌等软组织的阻挡、骨折线、进针点位置等因素影响，导致主钉置入角度大于主钉外展角时，主钉插入髓腔，钉身平行于髓腔后，如图3所示，钉尾会向内推挤头颈骨块，引起骨折间隙楔形增宽、头颈骨块内翻、股骨干外移，即楔形效应。
技术实现思路
1、根据本专利技术一个方面，提供了一种主钉
2、第一方面，本专利技术提供一种主钉置入角的测量系统，本系统包括：
3、图像获取模块，用于获取pfna内固定术中的髋关节x线图像，所述髋关节x线图像包括术者插入导针图像以及插入主钉图像；
4、测量模块，用于基于髋关节x线图像中的第一标记线，测量主钉置入角度数；基于髋关节x线图像中的第二标记线，分别测量髋关节x线图像中股骨干偏距以及股骨颈干角；
5、计算分析模块，根据主钉置入角度数、股骨干偏距以及股骨颈干角的差值分析所述主钉置入角与楔形效应的关系，确定所述主钉置入角的临界值。
6、在一些实施方式中，所述第一标记线包括导针外端在导针进针点的切线以及主钉经进入髓腔，主钉末端到达股骨干内侧骨皮质时主钉中轴线与股骨干中轴线，所述主钉置入角为所述主钉中轴线与所述股骨干中轴线的夹角。
7、在一些实施方式中，所述测量模块测量主钉置入角度数，具体为，
8、确定导针外端在导针进针点的切线，测量所述切线与股骨干中轴线的夹角，从而得到所述主钉置入角度数。
9、在一些实施方式中，所述第二标记线包括股骨干中轴线、股骨干髓腔外缘线、股骨颈中轴线；
10、所述测量模块确定所述股骨干髓腔外缘线以及股骨头中心位置，所述股骨干髓腔外缘线到股骨头中心的垂直距离即为股骨干偏距；
11、所述测量模块确定股骨干中轴线和股骨颈中轴线，所述股骨干中轴线和股骨颈中轴线形成的夹角即为股骨颈干角；测量插入导针图像以及插入主钉图像中股骨干偏距、股骨颈干角，得到股骨干偏距以及股骨颈干角的差值，根据所述股骨干偏距以及股骨颈干角差值确定楔形效应是否发生。
12、在一些实施方式中，计算分析模块根据主钉置入角度数、股骨干偏距以及股骨颈干角的差值分析所述主钉置入角与楔形效应的关系，确定所述主钉置入角的临界值，具体为，
13、通过线性回归、散点分析方式分析主钉置入角与析主钉置入角关系，通过二元逻辑回归分析主钉置入角与楔形效应的关系；通过roc曲线分析主钉置入角导致楔形效应的临界值。
14、在一些实施方式中，主钉置入角与股骨干偏距差值呈负相关关系；主钉置入角与股骨颈干角差值呈正相关关系。
15、在一些实施方式中，所述计算分析模块通过roc曲线分析主钉置入角导致楔形效应的临界值，具体为，通过spss软件中分析主钉置入角与楔形效应关系roc曲线结果，计算每个主钉置入角的特异性，根据特异性计算约登指数，约登指数的最高值对应的分界值即为主钉置入角的临界值。
16、在一些实施方式中，所述主钉置入角临界值的范围为14°～15°。
17、第二方面，本专利技术还提供一种主钉置入角的测量方法，应用于如上所述的一种主钉置入角的测量系统，本方法包括以下步骤：
18、获取pfna内固定术中的髋关节x线图像，所述髋关节x线图像包括术者插入导针图像以及插入主钉图像；
19、基于髋关节x线图像中的第一标记线，测量主钉置入角度数；
20、基于髋关节x线图像中的第二标记线，测量股骨干偏距以及股骨颈干角；
21、计根据主钉置入角度数、股骨干偏距以及股骨颈干角的差值分析所述主钉置入角与楔形效应的关系，确定所述主钉置入角的临界值。
22、第三方面，本专利技术还提供一种电子设备，存储有可执行程序代码的存储器；
23、与所述存储器耦合的处理器；
24、所述处理器调用所述存储器中存储的所述可执行程序代码，执行如上所述的一种主钉置入角的测量方法。
25、本专利技术提供了一种主钉置入角的测量系统及方法，通过获取pfna内固定术中的髋关节x线图像，测量主钉置入角的度数、股骨干偏距以及股骨颈干角的差值，分析所述主钉置入角与楔形效应的关系，主钉置入角可作为预测楔形效应的良好指标。通过测量主钉置入角的度数以及确定所述主钉置入角的临界值，提高预测楔形效应的准确性与可靠性。
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1.一种主钉置入角的测量系统，其特征在于，本系统包括：
2.如权利要求1所述的一种主钉置入角的测量系统，其特征在于，所述第一标记线包括导针外端在导针进针点的切线以及主钉经进入髓腔，主钉末端到达股骨干内侧骨皮质时主钉中轴线与股骨干中轴线，所述主钉置入角为所述主钉中轴线与所述股骨干中轴线的夹角。
3.如权利要求2所述的一种主钉置入角的测量系统，其特征在于，所述测量模块测量主钉置入角度数，具体为，
4.如权利要求2所述的一种主钉置入角的测量系统，其特征在于，所述第二标记线包括股骨干中轴线、股骨干髓腔外缘线、股骨颈中轴线；
5.如权利要求2所述的一种主钉置入角的测量系统，其特征在于，计算分析模块根据主钉置入角度数、股骨干偏距以及股骨颈干角的差值分析所述主钉置入角与楔形效应的关系，确定所述主钉置入角的临界值，具体为，
6.如权利要求5所述的一种主钉置入角的测量系统，其特征在于，主钉置入角与股骨干偏距差值呈负相关关系；主钉置入角与股骨颈干角差值呈正相关关系。
7.如权利要求5所述的一种主钉置入角的测量系统，其特征在于，所
8.如权利要求7所述的一种主钉置入角的测量系统，其特征在于，所述主钉置入角临界值的范围为14°～15°。
9.一种主钉置入角的测量方法，其特征在于，应用于如权利要求1～8任一项所述的一种主钉置入角的测量系统，本方法包括以下步骤：
10.一种电子设备，其特征在于，存储有可执行程序代码的存储器；
...【技术特征摘要】
1.一种主钉置入角的测量系统，其特征在于，本系统包括：
2.如权利要求1所述的一种主钉置入角的测量系统，其特征在于，所述第一标记线包括导针外端在导针进针点的切线以及主钉经进入髓腔，主钉末端到达股骨干内侧骨皮质时主钉中轴线与股骨干中轴线，所述主钉置入角为所述主钉中轴线与所述股骨干中轴线的夹角。
3.如权利要求2所述的一种主钉置入角的测量系统，其特征在于，所述测量模块测量主钉置入角度数，具体为，
4.如权利要求2所述的一种主钉置入角的测量系统，其特征在于，所述第二标记线包括股骨干中轴线、股骨干髓腔外缘线、股骨颈中轴线；
5.如权利要求2所述的一种主钉置入角的测量系统，其特征在于，计算分析模块根据主钉置入角度数、股骨干偏距以及股骨颈干角的差值分析所述主钉置入角与楔形效应的关系，确定所述主钉置入角的临界值，具体为，
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【专利技术属性】
技术研发人员：王海洲，张文辉，陈平，喻秀兵，祁冀，范智荣，高欢欢，杨冰，陈奕历，
申请(专利权)人：广东省中医院广州中医药大学第二附属医院，广州中医药大学第二临床医学院，广东省中医药科学院，
类型：发明
国别省市：
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