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用于解决瓣膜小叶问题的装置和方法制造方法及图纸

技术编号:40563121 阅读:11 留言:0更新日期:2024-03-05 19:26
通过将装置植入自体瓣膜处或附近以治疗例如脱垂或连枷的小叶问题来解决瓣膜反流。这可以通过治疗小叶和/或通过治疗一个或多个天然腱索(弦)来完成。治疗所述小叶可以包含抑制或阻止所述小叶翻腾和/或连枷到心房中、影响所述小叶接合、吸收多余组织等的方法和装置。治疗所述弦可以包含缩短弦、增加所述弦中的张力、将弦附接到心室壁或彼此附接等的方法和装置。在所公开的方法和装置中的每一个中,增加了接合和/或减少了瓣膜反流。可以对跳动的心脏执行所公开的装置和方法。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】


技术介绍

1、各种疾病过程可能会损害心脏的瓣膜中的一个或多个的正常功能。另外地,先前心脏病发作(例如,继发于冠状动脉疾病的心肌梗塞)或其它心脏病(例如,心肌病)对心室的损害可能会扭曲心脏的几何形状,导致心脏中的瓣膜功能障碍。退行性疾病还可能导致瓣膜的小叶功能障碍,从而可能导致反流。

2、当瓣膜的小叶未完全闭合时可能发生瓣膜反流,由此当心脏收缩时允许血液漏回到先前的腔室中。瓣膜可能出现反流或功能不全的三种机制包含carpentier i型、ii型和iii型功能障碍。carpentier ii型功能障碍涉及在接合平面上方的一个或两个小叶的片段的脱垂。这通常由正常连接到小叶的腱索的拉伸或断裂引起。

3、据估计,近400万美国人患有中度至重度二尖瓣反流(“mr”),在美国境外也有类似数量的人受到影响。mr可能导致左心室上的容量超负荷,进而可能发展为心室扩张、射血性能下降、肺动脉高压、症状性充血性心力衰竭、心房纤维性颤动、右心室功能障碍和死亡。功能障碍的瓣膜可以被修复或替换。修复通常涉及患者自身的瓣膜的保存和校正。替换通常涉及用生物或机械替代品替换患者的功能障碍的瓣膜。二尖瓣和三尖瓣通常受到小叶变形的影响,这会阻止瓣膜正确关闭并导致血液从心室反流或回流到心房,从而导致瓣膜功能不全。二尖瓣或三尖瓣的结构或形状的变形可以是可修复的。

4、在许多情况下,修复功能不正常的二尖瓣或三尖瓣比替换瓣膜更优选。


技术实现思路

1、根据所公开的技术的各种实例,公开用于减少例如小叶脱垂、连枷等小叶难题/问题的装置。

2、在一些实施方案中,本文中所描述的技术涉及一种用于治疗和/或减少例如脱垂、连枷等小叶问题的装置,所述装置包含:夹具植入物,所述夹具植入物被配置成植入小叶(例如,脱垂小叶、连枷小叶等)的心房侧上,所述夹具植入物被配置成固定小叶的一部分(例如,脱垂小叶等的多余部分)以减少小叶脱垂、连枷和/或其它小叶问题。

3、在一些实施方案中,通过缩短心室中的细长自然弦来解决小叶难题/问题。

4、在一些实施方案中,夹具植入物被配置成将小叶的侧向部分拉在一起。在一些实施方案中,夹具植入物被配置成在不切除脱垂小叶的任何部分的情况下固定脱垂小叶的多余部分。在一些实施方案中,夹具植入物包含用于填充小叶与另一小叶之间(例如,脱垂小叶与非脱垂小叶之间)的间隙的间隔装置。在一些实施方案中,夹具植入物不包含用于填充小叶与另一小叶之间(例如,脱垂小叶与非脱垂小叶之间)的间隙的间隔装置。

5、在一些实施方案中,本文中所描述的技术涉及一种用于治疗小叶(例如,减少小叶脱垂和/或连枷)的装置,所述装置包含:第一磁性植入物,所述第一磁性植入物固定到小叶(例如,脱垂小叶、连枷小叶);以及第二磁性植入物,所述第二磁性植入物固定到心室,第一磁性植入物与第二磁性植入物之间的磁力足以减少小叶脱垂和/或连枷。

6、在一些实施方案中,磁力被配置成朝向心室拉动小叶(例如,小叶的一部分等)。在一些实施方案中,第二磁性植入物植入心脏的顶点区域附近。在一些实施方案中,第一磁性植入物固定到小叶的心房侧。在一些实施方案中,第一磁性植入物固定到小叶的心室侧。在一些实施方案中,第一磁性植入物固定到小叶的边缘。在一些实施方案中,第一磁性植入物通过以使得第一磁性植入物的第一部分在小叶的心房侧上并且第一磁性植入物的第二部分在小叶的心室侧上的方式刺穿小叶的组织而固定到小叶。在一些实施方案中,第二磁性植入物夹持到心室的组织,并且磁力用于对准夹具,使得磁力朝向心脏的顶点区域向下吸引小叶(例如,小叶的一部分等)。

7、在一些实施方案中,本文中所描述的技术涉及一种用于治疗小叶的装置,所述装置包含:第一磁性植入物,所述第一磁性植入物固定到小叶(例如,第一小叶、脱垂小叶、连枷小叶等);以及第二磁性植入物,所述第二磁性植入物固定到另一小叶(例如,第二小叶、非脱垂小叶、非连枷小叶等),第一磁性植入物与第二磁性植入物之间的磁力足以减少小叶脱垂、连枷和/或另一问题。

8、在一些实施方案中,第一磁性植入物固定到第一小叶(例如,脱垂小叶、连枷小叶等)的自由边缘。在一些实施方案中,第二磁性植入物固定到第二小叶(例如,非脱垂小叶、非连枷小叶等)的自由边缘。在一些实施方案中,第二磁性植入物固定到第二小叶的腹。在一些实施方案中,第一磁性植入物固定到第一小叶的腹。在一些实施方案中,第二磁性植入物固定到第二小叶的自由边缘。在一些实施方案中,第二磁性植入物固定到第二小叶的腹。在一些实施方案中,第一磁性植入物固定到第一小叶的边缘的中间部分,并且第二磁性植入物固定到第二小叶的边缘的中间部分。

9、在一些实施方案中,本文中所描述的技术涉及一种用于治疗自体瓣膜的一个或多个小叶(例如,脱垂、连枷等)的装置,所述装置包含:环形主体,所述环形主体包含被配置成锚定到小叶的心房侧的环形部分;以及多个钩,所述多个钩从环形主体朝向小叶的边缘延伸,所述多个钩被配置成在小叶上方突出以减少小叶问题(例如,脱垂、连枷等)。

10、在一些实施方案中,多个钩朝向心室向下弯曲。在一些实施方案中,多个钩从环形主体笔直地延伸。在一些实施方案中,环形主体不环绕自体瓣膜的瓣环。在一些实施方案中,环形主体植入自体瓣膜的瓣环上。在一些实施方案中,多个钩沿着环形主体均匀地间隔开。在一些实施方案中,多个钩中的大部分从环形主体的中间部分延伸,使得多个钩中的大部分集中在环形主体的中间部分中。

11、在一些实施方案中,本文中所描述的技术涉及一种用于治疗自体瓣膜的小叶的装置,所述装置包含:间隔材料,所述间隔材料被配置成植入自体瓣膜的第一小叶与第二小叶之间;第一桨,所述第一桨联接到间隔材料,所述第一桨包含用于将第一小叶的一部分固定到第一桨的第一固定机构;以及第二桨,所述第二桨联接到间隔材料,所述第二桨包含用于将第二小叶的一部分固定到第二桨的第二固定机构,其中每个桨被配置成从间隔材料延伸和缩回以附接到相应小叶的边缘,每个桨具有独立可调整长度以使每个桨能够将小叶固定到间隔材料以减少小叶脱垂。

12、在一些实施方案中,第一固定机构和第二固定机构各自包含钩。在一些实施方案中,第一小叶是脱垂小叶。在一些实施方案中,第一小叶是连枷小叶。在一些实施方案中,第二小叶是脱垂小叶。在一些实施方案中,第二小叶是连枷小叶。在一些实施方案中,每个桨的长度是通过操控递送装置的近端处的元件来独立地调整。在一些实施方案中,第一桨被配置成固定第一小叶的中间部分,并且第二桨被配置成固定第二小叶的中间部分。在一些实施方案中,本文中所描述的技术涉及一种装置,其中,在展开配置中,第一小叶的边缘被配置成由第一桨的固定机构固定,并且第二小叶的边缘被配置成由第二桨的固定机构固定。

13、在一些实施方案中,本文中所描述的技术涉及一种用于治疗自体瓣膜的小叶的装置,所述装置包含:环形主体,所述环形主体用于锚定到自体瓣膜的瓣环;第一凸缘,所述第一凸缘从环形主体朝向自体瓣膜的第一小叶的本文档来自技高网...

【技术保护点】

1.一种用于治疗自体瓣膜的装置,所述装置包括:

2.根据权利要求1所述的装置,其中所述夹具植入物被配置成将所述小叶的侧向部分拉在一起。

3.根据权利要求1至2中任一项所述的装置,其中所述夹具植入物被配置成固定所述小叶的所述多余部分,而不切除脱垂小叶的任何部分。

4.根据权利要求1至3中任一项所述的装置,其中所述夹具植入物不包含用于填充所述脱垂小叶与非脱垂小叶之间的间隙的间隔物。

5.一种用于治疗自体瓣膜的装置,所述装置包括:

6.根据权利要求5所述的装置,其中所述磁力被配置成朝向所述心室拉动所述小叶。

7.根据权利要求5至6中任一项所述的装置,其中所述第二磁性植入物植入心脏的顶点区域附近。

8.根据权利要求5至7中任一项所述的装置,其中所述第一磁性植入物固定到所述小叶的心房侧。

9.根据权利要求5至8中任一项所述的装置,其中所述第一磁性植入物固定到所述小叶的心室侧。

10.根据权利要求5至9中任一项所述的装置,其中所述第一磁性植入物固定到所述小叶的边缘。

11.根据权利要求5至10中任一项所述的装置,其中所述第一磁性植入物通过以使得所述第一磁性植入物的第一部分在所述小叶的心房侧上并且所述第一磁性植入物的第二部分在所述小叶的心室侧上的方式刺穿所述小叶的组织而固定到所述小叶。

12.根据权利要求5至10中任一项所述的装置,其中所述第二磁性植入物夹持到所述心室的组织,并且所述磁力用于对准所述夹具,使得所述磁力朝向所述心脏的顶点区域向下吸引所述小叶。

13.一种用于治疗自体瓣膜的装置,所述装置包括:

14.根据权利要求13所述的装置,其中所述第一磁性植入物固定到所述第一小叶的自由边缘和所述第一小叶的腹中的至少一个。

15.根据权利要求13至14中任一项所述的装置,其中所述第二磁性植入物固定到所述第二小叶的自由边缘和所述第二小叶的腹中的至少一个。

16.根据权利要求13至15中任一项所述的装置,其中所述第一磁性植入物固定到所述第一小叶的边缘的中间部分,并且所述第二磁性植入物固定到所述第二小叶的边缘的中间部分。

17.一种用于治疗自体瓣膜的装置,所述装置包括:

18.根据权利要求17所述的装置,其中所述多个钩朝向心室向下弯曲。

19.根据权利要求17所述的装置,其中所述多个钩从所述环形主体笔直地延伸。

20.根据权利要求17至19中任一项所述的装置,其中所述环形主体不环绕所述自体瓣膜的瓣环。

21.根据权利要求17至20中任一项所述的装置,其中所述环形主体植入所述自体瓣膜的瓣环上。

22.根据权利要求17至21中任一项所述的装置,其中所述多个钩沿着所述环形主体均匀地间隔开。

23.根据权利要求17至21中任一项所述的装置,其中所述多个钩中的大部分从所述环形主体的中间部分延伸,使得所述多个钩中的所述大部分集中在所述环形主体的所述中间部分中。

24.一种用于治疗自体瓣膜的装置,所述装置包括:

25.根据权利要求24所述的装置,其中所述第一固定机构和所述第二固定机构各自包括钩。

26.根据权利要求24至25中任一项所述的装置,其中所述第一小叶是经历脱垂的前小叶。

27.根据权利要求24至26中任一项所述的装置,其中所述第二小叶是经历脱垂的后小叶。

28.根据权利要求24至27中任一项所述的装置,其中每个桨的长度是通过操控递送装置的近端处的元件来独立地调整。

29.根据权利要求24至28中任一项所述的装置,其中所述第一桨被配置成固定所述第一小叶的中间部分,并且所述第二桨被配置成固定所述第二小叶的中间部分。

30.根据权利要求24至29中任一项所述的装置,其中,在展开配置中,所述第一小叶的边缘被配置成由所述第一桨的所述第一固定机构固定,并且所述第二小叶的边缘被配置成由所述第二桨的所述第二固定机构固定。

31.一种用于治疗自体瓣膜的装置,所述装置包括:

32.根据权利要求31所述的装置,其中所述环形主体包含围绕所述环形主体的柔韧材料,并且所述第一凸缘和所述第二凸缘被配置成通过分别推进递送装置的第一导线和第二导线来展开。

33.根据权利要求32所述的装置,其中所述递送装置的所述第一导线从所述环形主体延伸,使得所述第一凸缘将所述第一导线包括在所述柔韧材料内,并且所述递送装置的所述第二导线从所述环形主体延伸,使得所述第二凸缘将所述第二导线包括在所述柔韧材料内。

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【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】

1.一种用于治疗自体瓣膜的装置,所述装置包括:

2.根据权利要求1所述的装置,其中所述夹具植入物被配置成将所述小叶的侧向部分拉在一起。

3.根据权利要求1至2中任一项所述的装置,其中所述夹具植入物被配置成固定所述小叶的所述多余部分,而不切除脱垂小叶的任何部分。

4.根据权利要求1至3中任一项所述的装置,其中所述夹具植入物不包含用于填充所述脱垂小叶与非脱垂小叶之间的间隙的间隔物。

5.一种用于治疗自体瓣膜的装置,所述装置包括:

6.根据权利要求5所述的装置,其中所述磁力被配置成朝向所述心室拉动所述小叶。

7.根据权利要求5至6中任一项所述的装置,其中所述第二磁性植入物植入心脏的顶点区域附近。

8.根据权利要求5至7中任一项所述的装置,其中所述第一磁性植入物固定到所述小叶的心房侧。

9.根据权利要求5至8中任一项所述的装置,其中所述第一磁性植入物固定到所述小叶的心室侧。

10.根据权利要求5至9中任一项所述的装置,其中所述第一磁性植入物固定到所述小叶的边缘。

11.根据权利要求5至10中任一项所述的装置,其中所述第一磁性植入物通过以使得所述第一磁性植入物的第一部分在所述小叶的心房侧上并且所述第一磁性植入物的第二部分在所述小叶的心室侧上的方式刺穿所述小叶的组织而固定到所述小叶。

12.根据权利要求5至10中任一项所述的装置,其中所述第二磁性植入物夹持到所述心室的组织,并且所述磁力用于对准所述夹具,使得所述磁力朝向所述心脏的顶点区域向下吸引所述小叶。

13.一种用于治疗自体瓣膜的装置,所述装置包括:

14.根据权利要求13所述的装置,其中所述第一磁性植入物固定到所述第一小叶的自由边缘和所述第一小叶的腹中的至少一个。

15.根据权利要求13至14中任一项所述的装置,其中所述第二磁性植入物固定到所述第二小叶的自由边缘和所述第二小叶的腹中的至少一个。

16.根据权利要求13至15中任一项所述的装置,其中所述第一磁性植入物固定到所述第一小叶的边缘的中间部分,并且所述第二磁性植入物固定到所述第二小叶的边缘的中间部分。

17.一种用于治疗自体瓣膜的装置,所述装置包括:

18.根据权利要求17所述的装置,其中所述多个钩朝向心室向下弯曲。

19.根据权利要求17所述的装置,其中所述多个钩从所述环形主体笔直地延伸。

20.根据权利要求17至19中任一项所述的装置,其中所述环形主体不环绕所述自体瓣膜的瓣环。

21.根据权利要求17至20中任一项所述的装置,其中所述环形主体植入所述自体瓣膜的瓣环上。

22.根据权利要求17至21中任一项所述的装置,其中所述多个钩沿着所述环形主体均匀地间隔开。

23.根据权利要求17至21中任一项所述的装置,其中所述多个钩中的大部分从所述环形主体的中间部分延伸,使得所述多个钩中的所述大部分集中在所述环形主体的所述中间部分中。

24.一种用于治疗自体瓣膜的装置,所述装置包括:

25.根据权利要求24所述的装置,其中所述第一固定机构和所述第二固定机构各自包括钩。

26.根据权利要求24至25中任一项所述的装置,其中所述第一小叶是经历脱垂的前小叶。

27.根据权利要求24至26中任一项所述的装置,其中所述第二小叶是经历脱垂的后小叶。

28.根据权利要求24至27中任一项所述的装置,其中每个桨的长度是通过操控递送装置的近端处的元件来独立地调整。

29.根据权利要求24至28中任一项所述的装置,其中所述第一桨被配置成固定所述第一小叶的中间部分,并且所述第二桨被配置成固定所述第二小叶的中间部分。

30.根据权利要求24至29中任一项所述的装置,其中,在展开配置中,所述第一小叶的边缘被配置成由所述第一桨的所述第一固定机构固定,并且所述第二小叶的边缘被配置成由所述第二桨的所述第二固定机构固定。

31.一种用于治疗自体瓣膜的装置,所述装置包括:

32.根据权利要求31所述的装置,其中所述环形主体包含围绕所述环形主体的柔韧材料,并且所述第一凸缘和所述第二凸缘被配置成通过分别推进递送装置的第一导线和第二导线来展开。

33.根据权利要求32所述的装置,其中所述递送装置的所述第一导线从所述环形主体延伸,使得所述第一凸缘将所述第一导线包括在所述柔韧材料内,并且所述递送装置的所述第二导线从所述环形主体延伸,使得所述第二凸缘将所述第二导线包括在所述柔韧材料内。

34.根据权利要求31所述的装置,其中所述第一凸缘和所述第二凸缘被配置成通过使用流体使所述环形主体膨胀来展开,所述环形主体的膨胀使得所述第一凸缘和所述第二凸缘的柔韧材料膨胀并且远离所述环形主体延伸。

35.根据权利要求31所述的装置,其中所述第一凸缘和所述第二凸缘各自被配置成远离所述瓣环向内并且朝向心室向下延伸。

36.根据权利要求31所述的装置,其中所述第一凸缘的长度能够独立于所述第二凸缘的长度进行调整。

37.一种用于治疗自体瓣膜的装置,所述装置包括:

38.根据权利要求37所述的装置,其中所述间隔材料被配置成沿着所述第一小叶的所述自由边缘的大致整个长度延伸。

39.根据权利要求37至38中任一项所述的装置,其中所述间隔材料被配置成基本上填充所述第一小叶与第二小叶之间的间隙。

40.根据权利要求37至39中任一项所述的装置,其中所述间隔材料包括布,所述布内具有卷绕形状设定材料。

41.根据权利要求37至40中任一项所述的装置,其中所述间隔材料被配置成用流体进行膨胀。

42.根据权利要求37至41中任一项所述的装置,其中所述间隔材料被配置成弯曲以遵循所述第一小叶的自然曲率。

43.一种用于治疗自体瓣膜的装置,所述装置包括:

44.根据权利要求43所述的装置,其中所述锚定件被配置成定位在所述aa的...

【专利技术属性】
技术研发人员:T·J·舍因布卢姆H·冈部H·M·斯里尼穆克什R·D·怀特N·B·鲍尔森
申请(专利权)人:爱德华兹生命科学公司
类型:发明
国别省市:

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