【技术实现步骤摘要】
本专利技术属于中药组合物，更具体地说，涉及一种散结养肺汤及其制备方法和应用。
技术介绍
1、肺结节定义为肺部影像学上直径≤3cm的密度增高的实性或亚实性阴影，有局限性，常呈类圆形，可接触胸膜，不伴有潜在的胸腔相关异常如肺不张、纵隔淋巴结肿大、胸腔积液等。根据结节直径，中国专家共识将肺结节分为微小结节(＜5mm)、小结节(5～10mm)及＞10mm的结节；根据结节密度，分为实性结节(solid nodule，sn)和亚实性结节(subsolidnodule，ssn)。亚实性结节又分为纯磨玻璃结节(pure ground-class nodule，pggn)和混杂磨玻璃结节(mixed ground-glass nodule，mggn)。
2、随着胸部高分辨率螺旋ct的广泛应用，肺结节的检出率逐渐提高。国内研究显示，在体检人群中，肺结节检出率为52.18％～85.36％不等。北美地区结节发现率达23％，肺癌诊断率为1.7％；欧洲地区肺结节发现率与肺癌诊断率分别为29％和1.2％；东亚地区结节发现率高达35.5％，而最终诊断为肺癌的仅占0.54％。肺结节患病率的差异受到研究方案和选择偏差的影响。总体上，肺结节呈高诊断率、高假阳性率的特点。
3、肺结节良恶性的临床预测因素包括年龄、吸烟史、肺癌家族史、恶性肿瘤病史、职业暴露史和慢性阻塞性肺病史等；影像学预测因素包括结节大小、形态及边缘、密度、随访中的变化、pet-ct的标准化摄取值等；血清学肿瘤标志物如神经特异性烯醇化酶、癌胚抗原、细胞角蛋白片段19、鳞状上皮细胞
4、中医学者将肺结节归类为“肺积”、“积聚”、“息贲”等范畴，认为肺结节是痰浊瘀互结在肺的表现。肺结节病位在肺，涉及肝、脾、肾等多脏，乃本虚标实、虚实夹杂病证。历代学者对肺结节的病因病机主要从阴阳失调、脏腑气血失和、虚实错杂等方面论述。结合肺结节的病因病机，其临证组方应兼顾气滞、血瘀、痰凝、正虚、阴虚，以活血化瘀、行气解郁、化痰散结、扶正益气、养阴润肺为主，灵活结合“辨病—辨证—辨体”，功补兼施，促使结节的消散。
5、临床中大多数患者对肺结节心存芥蒂，经常通过百度等媒体搜寻相关知识，部分患者因此焦虑，甚至抑郁。我们观察到肺结节患者经常伴有情志不畅、喜叹息、焦虑、紧张、失眠等症状。气滞血瘀痰凝是肺结节患者常见证型，其治法应以活血化瘀、化痰散结为主，兼顾肺结节虚实夹杂的本质。近年来，关于中药组方治疗肺结节的临床研究增加，研究结果显示，中药组方治疗其相应证型肺结节的临床效果较好。但这些研究样本量较少，未涉及气滞血瘀痰凝证型。
技术实现思路
1、针对现有技术存在的上述问题，本专利技术所要解决的技术问题在于提供一种散结养肺汤，用于治疗气滞血瘀痰凝型肺结节。本专利技术所要解决的另一技术问题在于提供一种散结养肺汤的制备方法。本专利技术还要解决的另一技术问题在于提供一种散结养肺汤的应用。
2、为了解决上述技术问题，本专利技术所采用的技术方案如下：
3、一种散结养肺汤，配方由莪术5～10g，三棱5～10g，生牡蛎15～30g，炒僵蚕8～10g，陈皮5～10g，黄芪10～15g，太子参10～15g，南沙参10～15g，麦冬10～12g，丹参10～15g，白花蛇舌草10～15g，蜜远志5～10g，蜜百部8～10g，炙甘草3～6g组成。
4、进一步地，配方还包括煨木香10g，淮山药15g。
5、进一步地，配方还包括蜜紫菀10g，款冬花10g。
6、进一步地，配方还包括黄芩10g，金荞麦15g。
7、进一步地，配方还包括茯神15g，酸枣仁15g。
8、进一步地，配方还包括炒鸡内金10g，炒谷芽15g。
9、散结养肺汤的制备方法，具体步骤包括：
10、(1)将各药材浸泡30分钟与先煎30分钟的生牡蛎及煮液混合，加水，液面淹过饮片约2～3cm，武火煮沸，后文火保持微沸状态30～40分钟，倒出第一次药液；再加水，重复煮沸，倒出第二次药液；
11、(2)合并2次药液，文火或者用减压旋转蒸发仪浓缩药液至400毫升，即得“散结养肺汤”中药汤剂。
12、散结养肺汤的制备方法制备得到的“散结养肺汤”中药汤剂。
13、散结养肺汤在治疗气滞血瘀痰凝型肺结节中的应用。
14、进一步地，所述的治疗气滞血瘀痰凝型肺结节为缩小肺部纯磨玻璃结节的直径和/或缩小肺部部分实性结节的直径和/或提高肺结节缩小的有效率和/或降低最大结节的恶性概率。
15、本专利技术的“散结养肺汤”，治疗肺结节气滞血瘀痰凝证的理论依据：
16、散结养肺汤以肺结节气滞、血瘀、痰凝、正虚、阴虚的病因病机为据，以古代医家散结消积的经验为基础，集合4个经典方剂，包括消瘰丸、二陈汤、开心散、生脉散。在全国名中医刘沈林教授指导下，加减化裁，以莪术、三棱、生牡蛎为君，炒僵蚕、陈皮、丹参、白花蛇舌草、黄芪、太子参、南沙参、麦冬为臣，佐以蜜远志、蜜百部，使以甘草，而得散结养肺汤，治疗气滞血瘀痰凝型肺结节。
17、《杂病源流犀烛》曰：“邪积胸中，阻塞气道，气不宣通，为痰……为血，皆邪正相搏，邪既胜，正不得制之，遂结成形而有块”。气机不畅是肺结节产生的重要环节。肺气不顺，输布津液功能减弱，津聚化痰，痰液进一步阻碍气机畅通，导致血液长期运转不畅，痰血瘀滞留在肺络，导致肺积的产生。《灵枢·百病始生》记载：“凝血蕴里而不散，津液涩渗，著而不去，而积皆成矣”。瘀血在肺部，包括外溢血脉而在组织间隙积聚，或因血液运行受阻滞留于血脉而淤滞于脏腑，失去其正常的营养功能。血瘀则血行不畅，瘀血不能及时消散而瘀滞于肺部，促使肺结节的形成。消瘰丸，选自张锡纯《医学衷中参西录》，由牡蛎、生黄芪、三棱、莪术、玄参、浙贝母等组成，可化痰软坚、行气活血，主治诸痰涎凝结而成之瘰疬。牡蛎咸寒，长于软坚散结，《本草备要》曰其：“咸能软坚化痰，消瘰疬痰核”，散结养肺汤以牡蛎为君，以化痰软坚散结。恐脾胃弱者，久服有碍，故取其黄芪，益气健脾。三棱、莪术善开至坚之结。《本草图经》云莪术为：“治积聚诸气，为最要之药。”《开宝本草》提及三棱可治老癖症瘕，积聚结块。散结养肺汤以三棱、莪术为君，以行气活血、化瘀消积，再添加丹参，以增强活血化瘀散结之功效。
18、“痰”是肺部疾病的主要病理产物。肺为实质脏器，乃藏精之所在，“满而不能实”，痰邪多是实像表现，痰蓄积于肺，肺为之所伤。“痰”也是肺部结节形成和发展的重要病理因素。《儒门事亲》曰：“痰逆在阳不去者久则化气，在阴不去者久则成形”。痰浊滞于体内，长期以来，气机的升降出现异常，经络堵塞，影响气血运行，痰瘀交结，导致结节产生。二陈汤，出自《太平惠民和剂局方》，为祛痰剂，由半夏、橘红、白茯苓、甘草等组成，具有燥湿化痰，理气和中之功效。治痰先理气，气顺则痰消，散结养肺汤取二陈汤之陈皮、甘本文档来自技高网...
【技术保护点】
1.一种散结养肺汤，其特征在于，配方由莪术5～10g，三棱5～10g，生牡蛎15～30g，炒僵蚕8～10g，陈皮5～10g，黄芪10～15g，太子参10～15g，南沙参10～15g，麦冬10～12g，丹参10～15g，白花蛇舌草10～15g，蜜远志5～10g，蜜百部8～10g，炙甘草3～6g组成。
2.根据权利要求1所述的散结养肺汤，其特征在于，配方还包括煨木香10g，淮山药15g。
3.根据权利要求1所述的散结养肺汤，其特征在于，配方还包括蜜紫菀10g，款冬花10g。
4.根据权利要求1所述的散结养肺汤，其特征在于，配方还包括黄芩10g，金荞麦15g。
5.根据权利要求1所述的散结养肺汤，其特征在于，配方还包括茯神15g，酸枣仁15g。
6.根据权利要求1所述的散结养肺汤，其特征在于，配方还包括炒鸡内金10g，炒谷芽15g。
7.权利要求1-6任一所述的散结养肺汤的制备方法，其特征在于，具体步骤包括：
8.权利要求7所述的散结养肺汤的制备方法制备得到的“散结养肺汤”中药汤剂。
9.权
10.根据权利要求9所述的应用，其特征在于，所述的治疗气滞血瘀痰凝型肺结节为缩小肺结节直径和/或提高肺结节缩小的有效率和/或降低最大结节的恶性概率和/或缩小肺部纯磨玻璃结节的直径和/或缩小肺部部分实性结节的直径。
...【技术特征摘要】
1.一种散结养肺汤，其特征在于，配方由莪术5～10g，三棱5～10g，生牡蛎15～30g，炒僵蚕8～10g，陈皮5～10g，黄芪10～15g，太子参10～15g，南沙参10～15g，麦冬10～12g，丹参10～15g，白花蛇舌草10～15g，蜜远志5～10g，蜜百部8～10g，炙甘草3～6g组成。
2.根据权利要求1所述的散结养肺汤，其特征在于，配方还包括煨木香10g，淮山药15g。
3.根据权利要求1所述的散结养肺汤，其特征在于，配方还包括蜜紫菀10g，款冬花10g。
4.根据权利要求1所述的散结养肺汤，其特征在于，配方还包括黄芩10g，金荞麦15g。
5.根据权利要求1所述的散结养...
【专利技术属性】
技术研发人员：周贤梅，刘沈林，潘婷钰，冯凡超，何海浪，魏瑜，徐杰，
申请(专利权)人：江苏省中医院，
类型：发明
国别省市：
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