【技术实现步骤摘要】
本申请涉及儿童早期矫治，具体涉及一种以上颌咬合结构引导下颌生长重建的早期矫治器制作方法。
技术介绍
1、恒牙列是指人的口腔中正常的、已经长出或正在生长的永久牙齿的排列。正常恒牙列的咬合关系、面颌肌群和颞下颌关节三者处于稳定协调的相互关系。替牙列儿童处于生长发育快速期，其咬合关系会随着乳牙被恒牙替换而发生较大的变化，面颌肌群为适应咬合关系的变化也会发生改变，导致出现新的不平衡状况，因此，需要带动面部骨骼特别是下颌骨的发育、颞下颌关节的改建塑形，使三者达到新的阶段性平衡。
2、但是，在替牙列的这六七年时间里，各种病因会使儿童的上颌牙弓结构发育不理想以及咬合关系生长发育偏离正常轨道，从而导致肌肉、骨骼和颞下颌关节的异常发育，造成越来越严重的面颌畸形和口腔错颌畸形。
3、目前，大部分正畸医生对口腔错颌畸形的诊断和治疗是以下颌为主导，该方法应用于恒牙列患者是可行的，但对于9岁左右正处于生长发育快速变化期的儿童来说，其上颌骨的生长基本完成，而10-13岁才是下颌骨的生长发育高峰，下颌位置和形态结构都有明显的变化，所以在下颌完成发育前的替牙列和恒牙列早期儿童矫治中，如果以下颌为主导进行诊断、治疗和产品设计，会出现诊断和治疗思路不清晰、治疗分步繁琐、产品设计效率低以及治疗效果不佳等弊端。
4、另一方面，由于目前市场上提供的儿童全周期早期矫治的年龄范围跨度较大，所以临床工作难以落地、治疗周期长、费用高、疗效慢，造成患儿依从性低、家长花费大、医生身心俱疲等情况，难以长期有效的推进早矫治疗工作。而且，目前市场上是厂
技术实现思路
1、为此，本申请提供一种以上颌咬合结构引导下颌生长重建的早期矫治器制作方法，以解决现有技术存在的以下颌为主导生产的早期矫治并不适用于替牙列和恒牙列早期患儿的问题。
2、为了实现上述目的，本申请提供如下技术方案：
3、第一方面，一种以上颌咬合结构引导下颌生长重建的早期矫治器制作方法，包括：
4、步骤1：根据头颅底结构、眶轴平面和上颌腭平面确定目标功能咬合平面；所述目标功能咬合平面在sn基准平面和fh基准平面的角度正常值范围内，并将上下颌的垂直距离分割，使其对称经过两侧下颌孔或下颌体中心点；
5、步骤2：根据头颅底结构和上颌骨结构确定上颌第一磨牙的治疗目标位；
6、步骤3：确定上颌中切牙的治疗目标位；
7、步骤4：确定上颌牙弓中段尖牙至双尖牙的治疗目标位；
8、步骤5：根据颅面骨型、脸型和中切牙冠外形确定牙弓形态；所述牙弓形态为尖圆形、卵圆形或方圆形；
9、步骤6：根据所述目标功能咬合平面、所述上颌第一磨牙的治疗目标位、所述上颌中切牙的治疗目标位、所述上颌牙弓中段尖牙至双尖牙的治疗目标位以及所述牙弓形态排列目标上颌牙弓；
10、步骤7：根据正中关系颌位和所述目标上颌牙弓确定目标下颌牙弓；
11、步骤8：根据患儿情况调整下颌位置，通过功能性矫治器结合隐形矫治器或设置连体颌垫以引导下颌在咬合重建位置上与上颌匹配形成目标下颌牙弓。
12、作为优选，所述步骤1包括：
13、步骤101：根据头颅底结构、眶轴平面和上颌腭平面确定上颌a点和下颌b点的理想位置，得到目标ab平面；
14、步骤102：根据所述目标ab平面垂直设置功能咬合平面的倾斜度，并根据头颅底结构和生长型在符合sn基准平面和fh基准平面的角度正常值范围进行调校；
15、步骤103：将上下颌的垂直距离进行分割，使其左右对称经过两侧下颌体中心点或下颌孔，得到最终的目标功能咬合平面。
16、作为优选，所述步骤2包括：
17、步骤201：根据头颅底宽度结构和上颌骨基底的宽度确定上颌第一磨牙的近中颊尖颊侧壁的宽度；
18、步骤202：根据通过近中颊尖的上颌第一磨牙的牙体长轴垂直于所述目标功能咬合平面以及通过近中颊尖的上颌第一磨牙的牙体长轴的延长线过kr点来确定上颌第一磨牙的矢状向位置、垂直向位置和近远中倾斜度；所述确定上颌第一磨牙的矢状向位置、垂直向位置和近远中倾斜度时将两侧髁突中心到上颌第一磨牙腭尖的距离设定为相同；
19、步骤203：根据理想横颌曲线确定上颌第一磨牙的颊舌向转距；
20、步骤204：根据牙弓宽度弧度和对侧尖牙位置确定上颌第一磨牙的扭转度；
21、步骤205：根据所述宽度、所述矢状向位置、所述垂直向位置、所述近远中倾斜度、所述颊舌向转距和扭转度得到上颌第一磨牙的治疗目标位。
22、作为优选，所述步骤3包括：
23、步骤301：根据cbct影像两侧髁突中心距离形成的等边三角形确定上颌中切牙腭侧窝中点的半径范围；
24、步骤302：根据所述半径范围、所述目标功能咬合平面、上颌纵颌曲线和上颌中切牙闭合轴确定上颌牙弓理想治疗目标位的上颌中切牙的矢状向位置和垂直向位置；
25、步骤303：根据cbct的关节窝影像获取患儿目前的髁道数据；
26、步骤304：根据患儿年龄结合所述髁道数据确定患儿目前的切导和髁导；
27、步骤305：根据所述切导、髁导以及生长型确定上颌中切牙的治疗目标位切道；
28、步骤306：根据所述上颌中切牙腭侧窝中点、所述上颌中切牙的治疗目标位切道和上颌中切牙腭侧解剖形态确定上颌中切牙的倾斜度；
29、步骤307：参考上颌中切牙外形高点与颜面侧貌的相关性、上颌中切牙长轴与sn基准平面和fh基准平面的角度、唇齿美学关系微调所述上颌中切牙的矢状向位置和垂直向位置以及所述上颌中切牙的倾斜度，得到上颌中切牙的治疗目标位。
30、作为优选，所述步骤4包括：
31、步骤401：根据所述目标功能咬合平面与治疗目标位的下颌骨正中联合的关系确定上颌功能区范围和上颌尖牙的矢状向位置；
32、步骤402：根据正面微笑唇齿美学确定上颌尖牙的水平向宽度位置；
33、步骤403：根据颞下颌关节解剖结构和侧方髁导平均值确定尖牙和第一双尖牙的牙尖斜度和轴倾度；
34、步骤404：根据上颌纵颌曲线和上颌尖牙的矢状向位置确定上颌尖牙的垂直向位置；
35、步骤405：根据所述上颌尖牙的矢状向位置、所述水平向宽度位置、所述尖牙和第一双尖牙的牙尖斜度和轴倾度以及所述上颌尖牙的垂直向位置得到上颌牙弓中段尖牙至双尖牙的治疗目标位。
36、作为优选本文档来自技高网...
【技术保护点】
1.一种以上颌咬合结构引导下颌生长重建的早期矫治器制作方法，其特征在于，包括：
2.根据权利要求1所述的以上颌咬合结构引导下颌生长重建的早期矫治器制作方法，其特征在于，所述步骤1包括：
3.根据权利要求1所述的以上颌咬合结构引导下颌生长重建的早期矫治器制作方法，其特征在于，所述步骤2包括：
4.根据权利要求1所述的以上颌咬合结构引导下颌生长重建的早期矫治器制作方法，其特征在于，所述步骤3包括：
5.根据权利要求1所述的以上颌咬合结构引导下颌生长重建的早期矫治器制作方法，其特征在于，所述步骤4包括：
6.根据权利要求1所述的以上颌咬合结构引导下颌生长重建的早期矫治器制作方法，其特征在于，所述步骤8包括：
7.根据权利要求1所述的以上颌咬合结构引导下颌生长重建的早期矫治器制作方法，其特征在于，所述步骤8包括：
8.根据权利要求1所述的以上颌咬合结构引导下颌生长重建的早期矫治器制作方法，其特征在于，所述步骤8包括：
9.根据权利要求1所述的以上颌咬合结构引导下颌生长重建的早期矫治器制作方法，
10.一种以上颌咬合结构引导下颌生长重建的早期矫治器，其特征在于，所述早期矫治器根据权利要求1-9任一项所述的以上颌咬合结构引导下颌生长重建的早期矫治器制作方法设计制作而成。
...【技术特征摘要】
1.一种以上颌咬合结构引导下颌生长重建的早期矫治器制作方法，其特征在于，包括：
2.根据权利要求1所述的以上颌咬合结构引导下颌生长重建的早期矫治器制作方法，其特征在于，所述步骤1包括：
3.根据权利要求1所述的以上颌咬合结构引导下颌生长重建的早期矫治器制作方法，其特征在于，所述步骤2包括：
4.根据权利要求1所述的以上颌咬合结构引导下颌生长重建的早期矫治器制作方法，其特征在于，所述步骤3包括：
5.根据权利要求1所述的以上颌咬合结构引导下颌生长重建的早期矫治器制作方法，其特征在于，所述步骤4包括：
6.根据权利要求1所述的以上颌咬合结构引导...
【专利技术属性】
技术研发人员：陈颖，郭小燕，
申请(专利权)人：广州雅齐口腔医疗科技有限公司，
类型：发明
国别省市：
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