急性心肌梗死患者发生院内主要心血管不良事件的预测系统和方法技术方案

本发明专利技术公开了急性心肌梗死患者发生院内主要心血管不良事件的预测系统和方法，该预测系统包括指标获取模块和列线图预测模型，其中获取模块用于获取患者的血尿酸计数

【技术实现步骤摘要】
急性心肌梗死患者发生院内主要心血管不良事件的预测系统和方法


[0001]本专利技术属于医学检测
，具体涉及急性心肌梗死患者发生院内主要心血管不良事件的预测系统和方法
。

技术介绍

[0002]急性心肌梗死是最危重的心脏急症，根据心电图
ST
段抬高与否分为
ST
段抬高型心肌梗死和非
ST
段抬高型心肌梗死
。ESC
建议符合相关适应症的
STEMI
患者和高风险的
NSTEMI
患者尽早进行
PCI
手术，以降低
AMI
患者院内死亡率，无论是
STEMI
还是
NSTEMI
，早期对急性心梗患者进行风险评估都有重要的参考意义
。Grace
评分等风险评估工具占有重要的地位，尤其是临床医生在跟踪随访仅有肌钙蛋白升高但无
ST
段改变的患者的心电图时，风险评估在此刻起到很好的参考作用
。
[0003]全球急性冠脉事件登记研究
(GRACE)
是一项全球性的研究，始于
1999
年，目的是为了追踪急性冠脉综合征患者住院期间的院内事件发生率
(
死亡
/
再次心梗
)
和出院后的短期
、
长期预后
。ESC/AHA/ACC
均建议对
ACS
患者在入院时，利用
GRACE
风险评估模型对患者在住院期间发生死亡
/
再次心梗进行风险评估和预测，
GRACE
评分模型包括年龄
、
心率
、
收缩压
、
血肌酐
、Killip
分级
、
入院时有无心脏骤停
、
有无心肌损伤标志物升高
、
心电图
ST
段有无偏移这八个条目，主要是通过患者基本生命体征相关的指标来预测患者的预后
。
然而，越来越多的研究表明，急性心梗患者急性期时体内炎症水平和营养状况与他们的预后显著相关，而
GRACE
评分模型没有将这些重要的因素考虑在内，因此需要开发一种将体内炎症水平和营养状况等因素都包括在内的基于
GRACE
评分模型的院内主要心血管不良事件
(MACE)
预测系统
。

技术实现思路

[0004]针对目前
GRACE
评分模型没有考虑患者炎症水平和营养状况等因素影响的缺陷，本专利技术的主要目的是提供急性心肌梗死患者发生院内主要心血管不良事件的预测系统，是基于
GRACE
评分模型，同时纳入炎症水平和营养状况等因素在内获得一种新的急性心肌梗死患者院内
MACE
预测系统
。
[0005]本专利技术的另一目的是提供一种急性心肌梗死患者发生院内主要心血管不良事件的预测方法，简单直观且预测准确性高
。
[0006]为实现上述目的，本专利技术采用如下技术方案：
[0007]本专利技术提供急性心肌梗死患者发生院内主要心血管不良事件的预测系统，包括指标获取模块和列线图预测模型，其中：
[0008]所述指标获取模块，用于获取患者的如下指标：年龄
、
心率
、
收缩压
、Killip
分级
、
心脏骤停病史
、
心电图
ST
段偏移
、
心肌损伤标志物
、GRACE
评分
、
血肌酐
、
血尿酸
、C
反应蛋白
、
白蛋白
、C
反应蛋白
/
白蛋白比值
(CAR)、
空腹血糖
、
血红蛋白
、
脂蛋白
(a)
标和甘油三酯；
[0009]所述列线图预测模型，用于预测患者发生院内
MACE
的概率，包括分值计算子模块
、
总分计算子模块和预测子模块
。
[0010]作为优选，所述指标获取模块获取患者的指标，包括：
[0011]年龄，用于表示患者入院时的年龄；
[0012]心率，用于表示患者入院首次心电图检查获得的心率；
[0013]收缩压，用于表示患者入院静息状态下反复两次测得的收缩压的平均值；
[0014]Killip
分级，用于表示患者入院时心脏的
Killip
分级水平；
[0015]心脏骤停病史，用于表示患者从急性心肌梗死症状首次发作至入院期间是否发生心脏骤停的情况；
[0016]心电图
ST
段偏移，用于表示患者入院首次心电图上
ST
段是否发生偏移的情况；
[0017]心肌损伤标志物指标，用于表示患者入院首次实验室检查获得的心肌肌钙蛋白
T(cTnT)
；
[0018]GRACE
评分指标，利用
GRACE
评分模型计算器
1.0
计算得出；
[0019]血肌酐指标，用于表示患者入院首次实验室检查获得的血肌酐；
[0020]血尿酸指标，用于表示患者入院首次实验室检查获得的血尿酸；
[0021]C
反应蛋白指标，用于表示患者入院首次实验室检查获得的
C
反应蛋白指标；
[0022]白蛋白指标，用于表示患者入院首次实验室检查获得的白蛋白；
[0023]CAR
指标，用于表示患者入院时首次实验室获得的
C
反应蛋白和白蛋白的比值；
[0024]空腹血糖指标，用于表示患者入院首次实验室检查获得的空腹血糖；
[0025]血红蛋白指标，用于表示患者入院首次实验室检查获得的血红蛋白指标；
[0026]脂蛋白
(a)
指标，用于表示患者入院首次实验室检查获得的脂蛋白
(a)
；
[0027]甘油三酯指标，用于表示患者入院首次实验室检查获得的甘油三酯
。
[0028]作为优选，所述列线图预测模型用于预测急性心肌梗死患者发生院内
MACE
的概率
(
最长住院时间不超过6个月
)
，包括分值计算子模块
、
总分计算子模块和预测子模块，其中：
[0029]所述分值计算子模块根据所述指标获取模块获取得到的血尿酸计数
、
脂蛋白
(a)、CAR、
空腹血糖
、
血红蛋白
、
甘油三酯和
GRACE
评分本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
1.
急性心肌梗死患者发生院内主要心血管不良事件的预测系统，其特征在于，包括指标获取模块和列线图预测模型，其中：所述指标获取模块，用于获取患者包括血尿酸
、
脂蛋白
(a)、C
反应蛋白
、
白蛋白
、
空腹血糖
、
血红蛋白
、
甘油三酯和
GRACE
评分在内的指标；所述列线图预测模型，用于预测患者发生院内
MACE
的概率，包括分值计算子模块
、
总分计算子模块和预测子模块
。2.
根据权利要求1所述急性心肌梗死患者发生院内主要心血管不良事件的预测系统，其特征在于，所述指标获取模块获取患者的如下指标：年龄，用于表示患者入院时的年龄；心率，用于表示患者入院首次心电图检查获得的心率；收缩压，用于表示患者入院静息状态下反复两次测得的收缩压的平均值；
Killip
分级，用于表示患者入院时心脏的
Killip
分级水平；心脏骤停病史，用于表示患者从急性心肌梗死症状首次发作至入院期间是否发生心脏骤停的情况；心电图
ST
段偏移，用于表示患者入院首次心电图上
ST
段是否发生偏移的情况；心肌损伤标志物指标，用于表示患者入院首次实验室检查获得的心肌肌钙蛋白
T
；
GRACE
评分指标，利用
GRACE
评分模型计算器
1.0
计算得出；血肌酐指标，用于表示患者入院首次实验室检查获得的血肌酐；血尿酸指标，用于表示患者入院首次实验室检查获得的血尿酸；
C
反应蛋白指标，用于表示患者入院首次实验室检查获得的
C
反应蛋白指标；白蛋白指标，用于表示患者入院首次实验室检查获得的白蛋白；
C
反应蛋白
/
白蛋白比值指标，用于表示患者入院时首次实验室获得的
C
反应蛋白和白蛋白的比值；空腹血糖指标，用于表示患者入院首次实验室检查获得的空腹血糖；血红蛋白指标，用于表示患者入院首次实验室检查获得的血红蛋白指标；脂蛋白
(a)
指标，用于表示患者入院首次实验室检查获得的脂蛋白
(a)
；甘油三酯指标，用于表示患者入院首次实验室检查获得的甘油三酯
。3.
根据权利要求1所述急性心肌梗死患者发生院内主要心血管不良事件的预测系统，其特征在于，所述列线图预测模型用于预测急性心肌梗死患者发生院内
MACE
的概率，其中急性心肌梗死患者最长住院时间不超过6个月，包括分值计算子模块
、
总分计算子模块和预测子模块，其中：所述分值计算子模块根据所述指标获取模块获取得到的血尿酸计数
、
脂蛋白
(a)、C
反应蛋白
/
白蛋白比值
、
空腹血糖
、
血红蛋白
、
甘油三酯和
GRACE
评分的值，计算得到当前患者每个指标对应的分值；所述总分计算子模块将所述分值计算子模块得到的血尿酸计数
、
脂蛋白
(a)、C
反应蛋白
/
白蛋白比值

【专利技术属性】
技术研发人员：程雪霖，江孙芳，李小攀，刘明，郑辉超，赵亚军，
申请(专利权)人：复旦大学附属中山医院，
类型：发明
国别省市：