具有宽凸形触针顶端的胫骨双触针仪器和其部件制造技术

用于在运动学对准全膝关节成形术

【技术实现步骤摘要】
具有宽凸形触针顶端的胫骨双触针仪器和其部件

技术介绍

[0001]1.
相关申请的引用
[0002]本申请要求
2022
年5月
20
日提交的美国临时申请
63/344,113
号的优先权的权益
。
这一相关申请的公开内容在此全部并入本公开中
。
2.

[0003]本公开整体涉及膝的整形外科手术领域，并且更具体地涉及在全膝关节成形术中使用的植入物
、
外科具体实现仪器以及方法
。
[0004]3.
相关领域
[0005]膝关节置换手术的新兴目标是恢复患病前关节的自然对准和旋转轴线
。
然而，此目标在实践中可能难以实现，因为在患者解剖结构中存在变化，并且因为膝关节是一种不仅包括关节骨，还包括辅助支撑骨和多种软组织
(
包括肌肉
、
软骨
、
韧带和肌腱
)
的复杂关节
。
在传统技术中
(
即在“机械对准”中
)
，外科医生并非有意地恢复自然对准，而是试图形成完全直的髋
‑
膝
‑
踝角度，并且将关节线垂直于此机械轴线放置
。
在已知为“解剖对准”的替代传统技术中，外科医生基于从群体的样本中导出的平均值来估计对准角度和其他尺寸
。
然而，这些平均值通常无法考虑到患者的特定解剖结构的自然变化，特别是在患者患有如骨关节炎的慢性骨变形疾病时
。
[0006]为了解决此情况，整形外科医生开创了患者专用手术，该患者专用手术被设计成确定患者的特定患病前关节线的位置，并且将内假体植入物放置在膝盖中将恢复患者的特定患病前关节线的位置处
。
此患者专用技术通常被称为“运动学对准技术”。
美国专利申请
16/258,340
号中提供了一种示例运动学对准技术，该专利申请的全文以引用方式并入本文中
。
执行运动学对准的外科医生可以考虑到股骨的暴露远侧端部的每个髁上的关节软骨
。
基于这些测量值，外科医生随后可以调整切除引导件定位器仪器，以设定将用于导引远侧股骨切除的切除引导件的水平面
。
基于这些测量值来调整切除引导件仪器允许外科医生在适于恢复天然的
、
关节炎前的关节线的水平面处切除远侧股骨
。
随后通常将定径引导件放置在远侧股骨的切除表面上
。
定径引导件可用于确定待放置的植入物的大小
。
定径引导件还可用于将植入物定位在前后位置中，并且设定植入物相对于股骨的旋转
。
随后可以将四合一切割块放置在切除的远侧股骨表面上，以准许外科医生进行前部
、
后部
、
前斜面和后斜面切除
。
随后可以将适当大小的试验植入物暂时附连到切除的远侧股骨
。
[0007]在远侧股骨已被完全切除之后，外科医生使用仪器来测量远侧股骨与近侧胫骨平台之间的股骨胫骨间隙
。
内假体植入物将最终被放置在股骨胫骨伸展间隙中，并且填充股骨胫骨伸展间隙
。
内假体植入物通常具有股骨部件
、
胫骨部件以及设置在股骨部件与胫骨部件之间的聚乙烯插入物
(
有时称为“胫骨插入物”)。
许多内假体膝关节植入物的厚度为约
10
毫米
(“mm”)。
为了对胫骨部件进行定向，当内侧韧带和外侧韧带被适当地张紧时，一般以平行于远侧股骨切除的角度切除胫骨平台
。
[0008]为了实现这一点，外科医生可以使用具有一个或多个触针附件的胫骨切除引导
件
。
每个触针相对于胫骨切除引导件的长度被设定为等于股骨胫骨伸展间隙的测量方面
。
即，内侧触针相对于胫骨切除引导件的长度被设定为内侧伸展间隙的测量值
。
同样，外侧触针相对于胫骨切除引导件的长度被设定为外侧伸展间隙的测量值
。
随后将每个触针的尖锐顶端放置在相应的暴露胫骨半平台的一部分上
。
已考虑将适当调整的触针相对于胫骨切除引导件放置，以将胫骨切除引导件放置在与远侧股骨切除水平面平行的水平面处，并且放置在距远侧股骨切除适当距离处以容纳内假体膝关节植入物
。

技术实现思路

[0009]然而，已发现现有技术的触针准许在相对于触针被精确地放置在胫骨半平台上的位置来设定胫骨切除的水平面时的可变性
。
在不受理论约束的情况下，可以设想，现有触针的细小尖锐顶端可能准许外科医生将股骨胫骨间隙的测量值不准确地传递到胫骨切除引导件
。
还考虑到可变性的这种可能性创造了不精确切除近侧胫骨的机会
。
因为内假体植入物被设计成配合到适当切除的股骨胫骨伸展间隙中，所以近侧胫骨的不精确切除
(
例如通过下切除或上切除
)
可能导致患者的自然患病前关节线的不正确恢复
。
每个患者的解剖结构是独特的这一观察结果可以使可变性的可能性复杂化
。
即，胫骨半平台的形貌不仅在不同患者之间不同，而且在患者自身的胫骨半平台之间也不同
。
因此，胫骨半平台的形貌展现出具有高点和低点的许多高度变化
。
[0010]通过包括长度
、
宽度和顶端远侧表面的宽凸形触针顶端减轻了使用窄的尖锐触针顶端对近侧胫骨的不精确切除的问题，其中顶端远侧表面具有凸形形状，并且其中长度和宽度大于沿横向平面截取的触针构件最小长度或触针构件最小宽度
。
[0011]在不受理论约束的情况下，可以设想，根据本公开的一个或多个示例性实施方案可以参考胫骨平台的不规则表面区域的更具代表性的区域，这可以显著减少近侧胫骨的不精确切除的机会
。
[0012]还可以设想，宽凸形触针顶端的某些示例性实施方案可以包括大致类似于远侧股骨髁的曲率轮廓的底部凸形表面
。
在不受理论约束的情况下，可以设想，复制或类似于远侧股骨髁的曲率可以准许更准确地传递参考测量值，这可以显著降低导致近侧胫骨的不精确切除的不精确参考的风险
。
[0013]还可以设想，与使用传统触针的手术相比，根据本公开的某些示例性实施方案可以有助于减少手术时间
。
附图说明
[0014]前述内容将从本公开的示例性实施方案的以下更具体描述中显而易见，如附图中所示
。
附图不一定按比例绘制，而是强调示出所公开的实施方案
。
[0015]图1是示例性胫骨可调整双触针仪器的透视图
。
[0016]图2是示例性胫骨可调整双触针仪器的透视图，该透视本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
1.
一种可调整膝关节成形术胫骨双触针仪器，包括：主体构件，所述主体构件具有一定高度；第一触针支撑构件，所述第一触针支撑构件具有第一区域和第一支撑臂，所述第一区域限定延伸穿过所述第一触针支撑构件的第一腔体，所述第一支撑臂从所述第一触针支撑构件延伸，其中所述第一支撑臂与所述主体构件处于枢转关系；第二触针支撑构件，所述第二触针支撑构件具有第二区域和第二支撑臂，所述第二区域限定延伸穿过所述第二触针支撑构件的第二腔体，所述第二支撑臂从所述第二触针支撑构件延伸，其中所述第二支撑臂与所述第一支撑臂处于枢转关系；第一触针构件，所述第一触针构件延伸穿过所述第一腔体，其中所述第一触针构件包括位于所述第一触针构件的第一远侧端部处的第一宽凸形触针顶端，其中所述第一宽凸形触针顶端具有：第一顶端长度，第一顶端宽度，和第一顶端远侧表面，其中所述第一顶端远侧表面具有第一凸形形状，其中所述第一顶端长度是沿第一横向平面测量的，并且其中所述第一顶端长度为至少
9mm
；和第二触针构件，所述第二触针构件延伸穿过所述第二腔体，其中所述第二触针构件包括位于所述第二触针构件的第二远侧端部处的第二宽凸形触针顶端，其中所述第二宽凸形触针顶端具有：第二顶端长度，第二顶端宽度，和第二顶端远侧表面，其中所述第二顶端远侧表面具有第二凸形形状，其中所述第二顶端长度是沿第二横向平面测量的，并且其中所述第二顶端长度为至少
9mm。2.
根据权利要求1所述的可调整膝关节成形术胫骨双触针仪器，其中所述第一凸形触针顶端具有第一正面横截面形状，其中位于所述第一顶端远侧表面处的所述第一正面横截面形状包括选自基本上由以下组成的组的形状：扁椭球圆顶
、
碟形圆顶
、
其中第一表面相对于相邻表面以锐角设置的一系列表面
、
囊
、
椭圆环
、
碟形头部以及它们的组合
。3.
根据权利要求1所述的可调整膝关节成形术胫骨双触针仪器，其中所述第二凸形触针顶端具有第二正面横截面形状，其中位于所述第二顶端远侧表面处的所述第二正面横截面形状包括选自基本上由以下组成的组的形状：扁椭球圆顶
、
碟形圆顶
、
其中第一表面相对于相邻表面以锐角设置的一系列表面
、
囊
、
椭圆环
、
碟形头部以及它们的组合
。4.
根据权利要求1所述的可调整膝关节成形术胫骨双触针仪器，其中所述第一触针构件相对于所述第一触针支撑构件以枢转关系布置
。5.
根据权利要求1所述的可调整膝关节成形术胫骨双触针仪器，其中所述第二触针构件相对于所述第二触针支撑构件以枢转关系布置
。6.
根据权利要求1所述的可调整膝关节成形术胫骨双触针仪器，其中所述第一触针构
件相对于所述主体构件以平移关系布置
。7.
根据权利要求1所述的可调整膝关节成形术胫骨双触针仪器，其中所述第二触针构件相对于所述主体构件以平移关系布置
。8.
根据权利要求1所述的可调整膝关节成形术胫骨双触针仪器，其中所述第一触针构件还包括：测量构件，所述测量构件具有设置在测量构件远侧端部远侧的测量构件近侧端部，其中所述测量构件延伸穿过所述第一腔体，和前后延伸构件，所述前后延伸构件具有设置在前后延伸构件远侧端部远侧的前后延伸构件近侧端部，所述前后近侧端部接合所述测量构件远侧端部，其中所述第一触针构件的所述第一远侧端部是所述前后延伸构件远侧端部
。9.
根据权利要求8所述的可调整膝关节成形术胫骨双触针仪器，其中所述前后构件近侧端部与所述测量构件远侧端部处于枢转关系以限定第二枢转点
。10.
根据权利要求9所述的可调整膝关节成形术胫骨双触针仪器，其中与所述主体构件处于枢转关系的所述第一支撑臂限定第一枢转点，并且其中所述第一宽凸形触针顶端借助于所述第一枢转点和所述第二枢转点相对于所述主体构件处于枢转和平移关系
。11.
根据权利要求1所述的可调整膝关节成形术胫骨双触针仪器，其中所述第一触针构件的所述第一远侧端部与所述第一宽凸形触针顶端的近侧端部处于枢转关系以限定第三枢转点
。12.
根据权利要求1所述的可调整膝关节成形术胫骨双触针仪器，其中所述第二触针构件还包括：测量构件，所述测量构件具有设置在测量构件远侧端部远侧的测量构件近侧端部，其中所述测量构件延伸穿过所述第二腔体，和前后延伸构件，所述前后延伸构件具有设置在前后延伸构件远侧端部远侧的前后延伸构件近侧端部，所述前后近侧端部接合所述测量构件远侧端部，其中所述第二触针构件的所述第二远侧端部是所述前后延伸构件远侧端部
。13.
根据权利要求
...

【专利技术属性】
技术研发人员：R，
申请(专利权)人：斯蒂恩森骨科系统有限责任公司，
类型：发明
国别省市：