一种检测放化疗对肺癌患者心脏毒性的方法技术

本申请涉及医学诊断技术领域，公开了一种检测放化疗对肺癌患者心脏毒性的方法，解决了肺癌患者放化疗时产生的心脏毒性的检测方法问题

【技术实现步骤摘要】
一种检测放化疗对肺癌患者心脏毒性的方法


[0001]本申请涉及医学诊断
，具体是一种检测放化疗对肺癌患者心脏毒性的方法
。

技术介绍

[0002][0003]随着医疗技术的发展，出现了多种评估心脏功能的方法，心电图
、
心肌标志物及超声心动图检查
。
近年来
,
心肌应变在抗肿瘤治疗心脏损害中的研究日益增多
,
有研究证实左心室整体纵向应变
(GLS)
评估左心室收缩功能减低更敏感，左心室
GLS
已是
ASE/EACVI
以及
ESC
等指南公认用于早期监测心脏毒性的最敏感指标
。
[0004]心内膜活检是目前诊断心肌病及肿瘤治疗所致心脏毒性的金标准，但是因其为有创检查风险较高，患者接受程度低，临床上亟需一套完整的心脏毒性检测方法，以评估放化疗对肿瘤患者心脏毒性的影响程度，同时指导临床进一步采取治疗措施
。

技术实现思路

[0005]本申请的目的在于提供一种检测放化疗对肺癌患者心脏毒性的方法，实现根据患者不同检查结果的变化程度，以评估放化疗对肺癌患者心脏损伤程度
。
[0006]为实现上述目的，本申请公开了以下技术方案：一种检测放化疗对肺癌患者心脏毒性的方法，该方法包括以下步骤：
[0007]对肺癌患者进行初次的心脏功能指标检查，建立肺癌患者的检查指数模型
N1，所述心脏功能指标检查的结果包括心电图检查<br/>、TnI
检测
、NT
‑
proBNP
检测
、D
二聚体检测
、
常规超声心动图检测
、
三维斑点追踪成像检查；
[0008]按照诊疗规范对该肺癌患者进行放化疗治疗，并在每次放化疗治疗后对肺癌患者进行心脏功能指标检查，并分别建立该肺癌对应的检查指数模型
N2、
检查指数模型
N3、
……
、
检查指数模型
N
n
；
[0009]基于检查指数模型对该肺癌患者的临床表现进行统计分析，得到该肺癌患者的风险诊断分数，并基于该风险诊断分数对该肺癌患者的心脏毒性进行评价和医嘱；所述临床表现包括心率变化
、
血压变化
、
心电图
、
肌钙蛋白指数变化
、N
末端
B
型利钠肽前体指数变化
、D
二聚体指数变化
、
左室射血分数变化
、GLS
变化
。
[0010]在一种实施方式中，所述的得到该肺癌患者的风险诊断分数具体包括：
[0011]当肺癌患者的新发心率变化大于
100
次
/
分或小于
55
次
/
分时，将其风险指标因子
P
心率
记为1；
[0012]当检查得到肺癌患者的的新发血压变化收缩压＞
160mmHg
和
/
或舒张压＞
100mmHg
时，其风险指标因子
P
血压
记为2；
[0013]当检查得到肺癌患者的新发血压变化收缩压＜
90mmHg
和
/
或舒张压＜
60mmHg
时，其风险指标因子
P
血压
记为2；
[0014]当检查得到肺癌患者的新发血压变化收缩压＞
140mmHg
和
/
或舒张压＞
90mmHg
时，其风险指标因子
P
血压
记为1；
[0015]当检查得到肺癌患者的心电图出现异常时，其风险指标因子
P
心电图
记为1；
[0016]当检查得到肺癌患者的肌钙蛋白指数升高时，其风险指标因子
P
TnI
记为2；
[0017]当检查得到肺癌患者的
N
末端
B
型利钠肽前体指数升高时，其风险指标因子
P
NT
‑
proBNP
记为2；
[0018]当检查得到肺癌患者的
D
二聚体指数升高时，其风险指标因子
P
D
二聚体
记为2；
[0019]当检查得到肺癌患者的左室射血分数为
40
％～
52
％时，其风险指标因子
P
射血分数
记为2；
[0020]当检查得到肺癌患者的左室射血分数为
30
％～
40
％时，其风险指标因子
P
射血分数
记为4；
[0021]当检查得到肺癌患者的左室射血分数为＜
30
％时，其风险指标因子
P
射血分数
记为6；
[0022]当检查得到肺癌患者的
GLS
＞
‑
20
％时，风险指标因子
P
GLS
记为1；
[0023]该肺癌患者的风险诊断分数
P
sum
通过以下公式计算得到：
[0024]P
sum
＝
P
心率
+P
血压
+P
心电图
+P
TnI
+P
NT
‑
proBNP
+P
D
二聚体
+P
射血分数
+P
GLS
。
[0025]在一种实施方式中，所述肺癌患者的左室射血分数通过双平面
Simpson
法测得，所述肺癌患者的
GLS
变化通过三维斑点追踪成像测得
。
[0026]在一种实施方式中，所述的基于该风险诊断分数对该肺癌患者的心脏毒性进行评价和医嘱具体包括：
[0027]当肺癌患者的风险诊断分数
0≤P
sum
≤4
时，诊断该肺癌患者暂未出现明显的心脏毒性，维持原有抗癌治疗方案；
[0028]当肺癌患者的风险诊断分数
5≤P
sum
≤8
时，诊断该肺癌患者为心脏毒性高危人群，医嘱进行密切复查随访；
[0029]当肺癌患者的风险诊断分数
9≤P
sum
≤12
时，诊断该肺癌患者已经出现心脏毒性，医嘱建议心内科会诊；
[0030]当肺癌患者的风险诊断分数
13≤P
sum
≤17
分时，诊断该肺癌患者心血管毒性明显，医嘱进行心本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
1.
一种检测放化疗对肺癌患者心脏毒性的方法，其特征在于，该方法包括以下步骤：对肺癌患者进行初次的心脏功能指标检查，建立肺癌患者的检查指数模型
N1，所述心脏功能指标检查的结果包括心电图检查
、TnI
检测
、NT
‑
proBNP
检测
、D
二聚体检测
、
常规超声心动图检测
、
三维斑点追踪成像检查；按照诊疗规范对该肺癌患者进行放化疗治疗，并在每次放化疗治疗后对肺癌患者进行心脏功能指标检查，并分别建立该肺癌对应的检查指数模型
N2、
检查指数模型
N3、
……
、
检查指数模型
N
n
；基于检查指数模型对该肺癌患者的临床表现进行统计分析，得到该肺癌患者的风险诊断分数，并基于该风险诊断分数对该肺癌患者的心脏毒性进行评价和医嘱；所述临床表现包括心率变化
、
血压变化
、
心电图
、
肌钙蛋白指数变化
、N
末端
B
型利钠肽前体指数变化
、D
二聚体指数变化
、
左室射血分数变化
、GLS
变化
。2.
根据权利要求1所述的检测放化疗对肺癌患者心脏毒性的方法，其特征在于，所述的得到该肺癌患者的风险诊断分数具体包括：当肺癌患者的新发心率变化大于
100
次
/
分或小于
55
次
/
分时，将其风险指标因子
P
心率
记为1；当检查得到肺癌患者的的新发血压变化收缩压＞
160mmHg
和
/
或舒张压＞
100mmHg
时，其风险指标因子
P
血压
记为2；当检查得到肺癌患者的新发血压变化收缩压＜
90mmHg
和
/
或舒张压＜
60mmHg
时，其风险指标因子
P
血压
记为2；当检查得到肺癌患者的新发血压变化收缩压＞
140mmHg
和
/
或舒张压＞
90mmHg
时，其风险指标因子
P
血压
记为1；当检查得到肺癌患者的心电图出现异常时，其风险指标因子
P
心电图
记为1；当检查得到肺癌患者的肌钙蛋白指数升高时，其风险指标因子
P
TnI
记为2；当检查得到肺癌患者的
N
末端
B
型利钠肽前体指数升高时，其风险指标因子
P
NT
‑
proBNP
记为2；当检查得到肺癌患者的
D
二聚体指数升高时，其风险指标因子
P
D
二聚体
记为2；当检查得到肺癌患者的左室射血分数为
40
％～
52
％时，其风险指标因子
P
射血分数
记为2；当检查得到肺癌患者的左室射血分数为
30
％～
40
％时，其风险指标因子
P
射血分数
记为4；当检查得到肺癌患者的左室射血分数为＜
30
％时，其风险指标因子
P
射血分数
记为6；当检查得到肺癌患者的
GLS
＞
‑
20
％时，风险指标因子
P
GLS
记为1；该肺癌患者的风险诊断分数
P
sum
通过以下公式计算得到：
P
sum
＝
P
心率
+P
血压
+P
心电图
+P
TnI
+P
NT
‑
proBNP
+P
D
二聚体
+P
射血分数
+P
GLS
。3.
根据权利要求2所述的检测放化疗对肺癌患者心脏毒性的方法，其特征在于，所述肺癌患者的左室射血分数通过双平面
Simpson
法测得，所述肺癌患者的
GLS
变化通过三维斑点追踪成像测得
。4.
根据权利要求2所述...

【专利技术属性】
技术研发人员：程文，陈凤娇，孙一欣，周明岩，王东旭，
申请(专利权)人：哈尔滨医科大学附属肿瘤医院，
类型：发明
国别省市：