心肺复苏决策支持制造技术

根据一个方面，提供了一种用于提供心肺复苏(CPR)决策支持的系统，所述系统包括：光电容积描记(PPG)感测单元，其被配置为确定对象上的测量部位处的一个或多个PPG信号；核心单元，其包括用户接口；运动感测单元，其被配置为在对所述对象进行按压治疗期间检测与胸部按压相关的运动；以及处理单元，其被配置为：基于在对所述对象进行按压治疗期间检测到的与胸部按压相关的运动和所述一个或多个PPG信号来确定自发脉搏的存在或不存在；基于对自发脉搏的存在或不存在的所述确定来确定要提供的建议，其中，所述建议与CPR决策支持相关联；并且控制所述用户接口输出所确定的建议。所述用户接口输出所确定的建议。所述用户接口输出所确定的建议。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】心肺复苏决策支持


[0001]本公开内容涉及用于提供心肺复苏(CPR)决策支持的系统及其操作方法。

技术介绍

[0002]在心肺复苏(CPR)期间，主要通过手动触诊来检查脉搏。触诊需要中断胸部按压，并且是一个主观的、有挑战性的和耗时的过程。结果，手动触诊可能会中断胸部按压超过医学指南建议的10秒持续时间。触诊往往是冗长和耗时的，尤其是在潜在灌注心电图(ECG)节律的情况下。这些长时间的中断会对CPR的结果产生负面影响。
[0003]有一些当前可用的客观方法来检查在CPR期间的循环状态。例如，经由有创动脉血压(iABP)测量，能够直接看到心脏何时恢复跳动并且获得循环状态的量化度量，并且在按压期间也能看到这些信息。然而，iABP测量是有创的，因此在CPR期间并不常见。替代地，波形二氧化碳描记法是一种创伤较小的提供关于循环状态的信息的客观方法。尽管如此，二氧化碳描记法仍然需要插管，对呼气末CO2水平的解读需要良好受控的通气，并且它不提供对自发脉搏率(PR)的任何度量。

技术实现思路

[0004]如上所述，目前用于在按压治疗期间检查循环状态的方法存在许多缺点。此外，一些当前可用的系统的脉搏血氧测定插座并不支持CPR的预期应用场景，因为这样的应用将需要内部信号融合以及对监测器中的固件的显著改变。而且，目前可用的监测器上的测量插座并不便于接入额外的(在信号采集中具有所需的同步性的)传感器信号(例如，加速度计、环境光状况等)。迄今为止，还没有一种客观、无创且易于使用的方法来支持在CPR期间的脉搏检测并在使用与按压相对应的参考信号中提供灵活性。
[0005]在本公开内容中，为了在按压治疗期间确定脉搏，采用了运动鲁棒的光电容积描记法(PPG)。临床前数据和临床数据已经证明了使用PPG在CPR期间检测在暂停期间和在正在进行的按压期间的自发脉搏的良好潜力。此外，已经开发了用于在CPR期间自动检测PPG信号中的自发脉搏的算法。例如，国际专利申请WO 2017/211814描述了一种技术，通过这种技术，能够使用PPG信号来检测在施加CPR期间自发脉搏的返回(或持续存在)。这些算法依赖于频率分析，并且需要参考信号来处理因按压引起的伪影，以便揭示潜在存在的自发脉冲信号的存在。目前，来自除颤器或监测器的经胸阻抗信号被用作胸部按压的参考信号。然而，需要将这样的算法完全集成在监测器(或除颤器)中，这限制了该方法的适用性。
[0006]尽管如此，实现PPG的多种方法中的一种方法(作为在按压治疗期间检测自发脉搏的方式)是在监测器或除颤器外部实施必要的系统部件，以便促进基本功能的实现。这种构思有时被称为“智能电缆”或“智能测量”。在一些当前可用的系统中，测量硬件被集成到由标准化接口连接的电缆中。在这些系统中，监测器可以是用户接口，但也可以是(另外的)处理单元。
[0007]因此，有利的是，提供一种改进的系统而使得能够基于运动鲁棒的低灌注脉搏血
氧测定法来进行CPR决策支持，作为支持手动CPR和自动CPR的独立监测工具。
[0008]根据第一具体方面，提供了一种用于提供心肺复苏(CPR)决策支持的系统，所述系统包括：光电容积描记(PPG)感测单元，其被配置为确定对象上的测量部位处的一个或多个PPG信号；核心单元，其包括用户接口；运动感测单元，其被配置为在对所述对象进行按压治疗期间检测与胸部按压相关的运动；以及处理单元，其被配置为：基于在对所述对象进行按压治疗期间检测到的与胸部按压相关的运动和所述一个或多个PPG信号来确定自发脉搏的存在或不存在；基于对自发脉搏的存在或不存在的所述确定来确定要提供的建议，其中，所述建议与CPR决策支持相关联；并且控制所述用户接口输出所确定的建议。
[0009]在一些实施例中，所述运动感测单元可以是所述核心单元的部分。
[0010]在一些实施例中，如果确定存在自发脉搏，则所确定的建议可以是对脉搏的存在进行进一步检查并且/或者不要施行血管加压(vasopressor)。
[0011]在一些实施例中，如果确定不存在自发脉搏，则所确定的建议可以是继续对所述对象进行按压治疗。
[0012]在一些实施例中，所述PPG感测单元可以包括以下各项中的至少一项：鼻翼PPG传感器、鼻小柱PPG传感器、耳甲PPG传感器，以及前额PPG传感器。在这些实施例中，所述PPG感测单元可以包括以下各项中的一项以上：鼻翼PPG传感器、鼻小柱PPG传感器、耳甲PPG传感器，以及前额PPG传感器，并且所述用户接口可以被配置为接收用户输入，所述用户输入指示要激活至少一个传感器以确定所述一个或多个PPG信号。替代地或额外地，所述处理单元可以接收与所述PPG传感器中的一个或多个PPG传感器相对应的(一个或多个)信号质量指示符；并且可以基于接收到的(一个或多个)信号质量指示符来激活一个或多个PPG传感器。替代地或额外地，可以基于接收到的用户输入和接收到的(一个或多个)信号质量指示符来激活一个或多个PPG传感器。
[0013]在一些实施例中，所述处理单元还可以被配置为：采集所述对象的核心体温值；并且控制所述用户接口输出以下各项中的至少一项：检测到的核心体温、对检测到的核心体温是否在预定目标范围内或者是否处于预定目标值的指示，以及对检测到的核心体温是否接近预定目标范围或预定目标值的指示。
[0014]在一些实施例中，所述处理单元还被配置为采集以下各项中的至少一项：与所述对象相关联的心电图(ECG)信号，以及指示所述对象的鼻流量的信号。在这些实施例中，确定要提供的所述建议还可以基于所采集的以下各项中的至少一项：ECG信号，以及指示所述对象的鼻流量的信号。
[0015]在一些实施例中，所述处理单元还可以被配置为：确定与在对所述对象进行按压治疗期间检测到的与胸部按压相关的运动相对应的幅度和/或信号质量是否在预定目标范围内，并且控制所述用户接口输出以下各项中的至少一项：对所述幅度和/或所述信号质量是否在预定目标范围内的所述确定的结果的指示，以及用于调整运动感测单元或具有集成的运动感测单元的核心单元的指令。
[0016]在一些实施例中，所述处理单元可以被实施在移动设备上，并且所述处理单元可以被配置为无线连接到以下各项中的至少一项：所述核心单元、所述运动感测单元，以及所述PPG感测单元。
[0017]在一些实施例中，所述处理单元可以是所述核心单元的部分，并且所述核心单元
可以被配置为使得其能够被放置在所述对象的胸部区的上部或所述对象的胸部区的上部附近。
[0018]在一些实施例中，所述核心单元可以被实施在移动设备处。
[0019]在一些实施例中，所述移动设备可以是智能手机。
[0020]根据第二具体方面，提供了一种用于操作用于提供心肺复苏(CPR)决策支持的系统的方法，其中，所述系统包括光电容积描记(PPG)感测单元、包括用户接口的核心单元、运动感测单元以及处理单元，所述方法包括：在所述PPG感测单元处确定对象上的测量部位处的一个或多个PPG信号；在对所述对象本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】1.一种用于提供心肺复苏CPR决策支持的系统，所述系统包括：光电容积描记PPG感测单元，其被配置为确定对象上的测量部位处的一个或多个PPG信号；核心单元，其包括用户接口；运动感测单元，其被配置为在对所述对象进行按压治疗期间检测与胸部按压相关的运动；以及处理单元，其被配置为：基于在对所述对象进行按压治疗期间检测到的与胸部按压相关的运动和所述一个或多个PPG信号来确定自发脉搏的存在或不存在；基于对自发脉搏的存在或不存在的所述确定来确定要提供的建议，其中，所述建议与CPR决策支持相关联；控制所述用户接口输出所确定的建议；确定与在对所述对象进行按压治疗期间检测到的与胸部按压相关的运动相对应的幅度和/或信号质量是否在预定目标范围内；并且如果确定与在对所述对象进行按压治疗期间检测到的与胸部按压相关的运动相对应的所述幅度和/或所述信号质量不在所述预定目标范围内，则控制所述用户接口输出指令以调整所述运动感测单元的位置或者在所述运动感测单元被集成在所述核心单元中的情况下调整所述核心单元的位置。2.根据权利要求1所述的系统，其中，所述运动感测单元是所述核心单元的部分。3.根据权利要求1或权利要求2所述的系统，其中，如果确定存在自发脉搏，则所确定的建议是对脉搏的存在进行进一步检查并且/或者不要施行血管加压。4.根据前述权利要求中的任一项所述的系统，其中，如果确定不存在自发脉搏，则所确定的建议是继续对所述对象进行按压治疗。5.根据前述权利要求中的任一项所述的系统，其中，所述PPG感测单元包括以下各项中的至少一项：鼻翼PPG传感器、鼻小柱PPG传感器、耳甲PPG传感器，以及前额PPG传感器。6.根据权利要求5所述的系统，其中，所述PPG感测单元包括以下各项中的一项以上：鼻翼PPG传感器、鼻小柱PPG传感器、耳甲PPG传感器，以及前额PPG传感器，并且所述用户接口被配置为接收用户输入，所述用户输入指示要激活至少一个传感器以确定所述一个或多个PPG信号。7.根据权利要求5或权利要求6所述的系统，其中，所述PPG感测单元包括以下各项中的一项以上：鼻翼PPG传感器、鼻小柱PPG传感器、耳甲PPG传感器，以及前额PPG传感器，并且其中，所述处理单元被配置为：接收与所述PPG传感器中的一个或多个PPG传感器相对应的一个或多个信号质量指示符；并且基于接收到的一个或多个信号质量指示符来确定要激活的所述一个或多个PPG传感器中的至少一个PPG传感器。8.根据前述权利要求中的任一项所述的系统，并且其中，所述处理单元还被配置为：采集所述对象的核心体温值...

【专利技术属性】
技术研发人员：J，
申请(专利权)人：皇家飞利浦有限公司，
类型：发明
国别省市：