在ECMO与血压监测设备之间建立双向反馈调节的方法技术

本发明专利技术公开了在ECMO与血压监测设备之间建立双向反馈调节的方法，涉及体外膜肺技术领域，方法为通过在ECMO与血压监测设备之间建立双向连接，由血压监测设备实时监测人体的血压信息，血压监测设备将监测所得的血压信息反馈至ECMO，ECMO接收并识别到该血压信息后，根据ECMO与血压监测设备之间建立的算法模式，ECMO自动调节血液流量，以使得人体血压达到并稳定保持在预设的特定范围值内。本发明专利技术通过在ECMO和血压监测设备之间建立双向连接，基于持续监测的血压信息，自动调节血液流量，实现二者的双向反馈、调节，减少了对医护人员专业性的要求以及主观性上的误差，达到了一加一大于二，提高治疗效率和质量，加快质量进程的效果。加快质量进程的效果。

【技术实现步骤摘要】
在ECMO与血压监测设备之间建立双向反馈调节的方法


[0001]本专利技术涉及体外膜肺
，更具体地说，它涉及在ECMO与血压监测设备之间建立双向反馈调节的方法。

技术介绍

[0002]ECMO的本质是一种改良的人工心肺机，核心的部分是膜肺和血泵，ECMO是利用体外循环代替自身循环，由离心泵提供血流动力，通过氧合器对静脉血进行氧合并清除二氧化碳，成为含氧高的动脉血，注回人体完成血压的维持及氧气的供应，从而部分或者完全替代患者的心肺功能，相当于患者体外的一个“人工肺”、“人工心脏”。由于ECMO分别起人工肺和人工心脏的作用，其可以对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心脏替代支持，长时间维持血压并进行体外氧合和CO2清除，支持心肺功能，降低心、肺负荷，为心脏和肺脏疾病的恢复提供时间，为危重症病人的抢救赢得宝贵的时间。在ECMO的工作过程中，需要对人体的各方面指标和参数进行监测，从而评估病患血压维持情况、氧合改善情况和二氧化碳清除情况，从而适时的对各项功能进行调节。其中，对于血压的监测就是一个指标。目前，在ECMO设备的工作过程中，血压的监测是通过血压监测设备来实现的。
[0003]ECMO设备在工作时通常的模式采用恒定转速模式，实现对人体进行供氧以及泵血，直至患者的肺、心脏运转正常，在其工作中，医护人员需确定多项参数在特定时间范围内保持稳定，其中参数包括人体血压，当参数发生改变，为了维持参数的稳定，需要判断并调整ECMO设备接下来的工作情况。而目前人体多项血液中相关指标和数值例如血压是通过有创血压监测在血压监测设备上进行监测的，并且由医护人员结合监测所得的各项人体参数来计算并判断是否需要调节至适合人体当前状态的参数或是否可以停止使用ECMO设备。
[0004]但是，目前的技术中，ECMO和血压监测设备是两个相互独立工作的机器，二者之间未建立双向反馈、调节工作，并且在上述过程中，血压的测量、血压的判断(是否稳定在一个符合病患当前状况的特定范围值内)、调节ECMO设备的参数以及判断ECMO设备脱机的及时性、准确性均对医护人员的专业性要求较高，且与医护人员自身的医疗经验存在主观上的联系，血压过高或过低，对于ECMO设备的调节或断开均存在影响，断开ECMO设备对人体的心肺支持过早或者过晚，均会影响患者的恢复，为辅助医疗人员能够基于血压监测以及时、准确地对ECMO设备的参数调节、脱机判断，减小因主观因素调节ECMO设备对人体心肺支持的不良影响，因此，本专利技术提出一种在ECMO与血压监测设备之间建立双向反馈调节的方法。

技术实现思路

[0005]针对实际运用中这一问题，本专利技术目的在于提出在ECMO与血压监测设备之间建立双向反馈调节的方法，具体方案如下：
[0006]在ECMO与血压监测设备之间建立双向反馈调节的方法，所述方法为通过在ECMO与血压监测设备之间建立双向连接，由血压监测设备实时监测人体的血压信息，所述血压监测设备将监测所得的血压信息反馈至ECMO，ECMO接收并识别到该血压信息后，根据ECMO与
血压监测设备之间建立的算法模式，自动调节ECMO血液流量，以使得人体血压达到并稳定保持在预设的特定范围值内。
[0007]进一步的，所述方法应用于ECMO的VA模式下；
[0008]所述ECMO包括体外膜肺和血泵，通过对ECMO进行参数设定，来满足人体基础需求的血泵和体外膜肺的贡献量。
[0009]进一步的，当其余条件不变的情况下、人体血压上升时，表明人体心脏输出增加，这时则降低所述ECMO的转速，血泵对血液流量进行调节，以调节血压值至人体正常范围，同时体外膜肺的气流量自动匹配血液流量进行调节；反之，当其余条件不变的情况下、人体血压下降时，表明人体心脏输出减弱，这时则增加所述ECMO的转速，血泵对血液流量进行调节，以调节血压值至人体正常范围，同时体外膜肺的气流量自动匹配血液流量进行调节。
[0010]进一步的，调节所述ECMO的转速通过自动调节电机的转速实现。
[0011]进一步的，所述ECMO除调节血液流量外，还包括ECMO脱机，根据ECMO与血压监测设备之间的算法模式，判断、提示撤除ECMO的概率和时机，并在人体心肺功能达到设定指标后，ECMO自动脱机。
[0012]进一步的，所述ECMO脱机的相关指征为血液流速、气流；
[0013]通过监测血泵对人体提供的血液流量、体外膜肺气体交换情况得到对应的数据图，通过辅助设备采集人体心肺自身进行的血流、气体交换情况并由ECMO读取相应数据以得到对应的数据图，两种数据图共同合成得到对应的人体的机体代谢数据总图，所述机体代谢数据总图对应的指标包括通气量，氧供，氧耗，血液的心脏输出量、体外膜肺输出量，通过所述机体代谢数据总图的趋势得到的人体的实际指标，实际指标与设定指标进行对比，根据对比结果ECMO提示并自动调节脱机。
[0014]进一步的，所述血压监测是通过血压监测设备采集心脏收缩压、心脏舒张压，计算平均动脉压，并根据平均动脉压，来调节ECMO转速，自动实现对血流速度的供应，以维持压力不低于设定值；
[0015]当维持人体有效血压时，根据ECMO提供的血液流量与心输出量的比例关系，判断是否能够进行ECMO脱机，要求ECMO提供的血液流量占心输出量15％以下，ECMO提示并自动调节脱机。
[0016]进一步的，所述VA模式中插管方式为一根插管在静脉，另一根插管在动脉；
[0017]在VA模式下，ECMO的脱机方式为，在维持患者有效血压供应的前提下，通过逐渐降低血流速度，同时匹配降低气流速度，并调节氧浓度在需求范围内，过程中需加强抗凝管理。
[0018]进一步的，所述ECMO与血压监测设备之间基于血压监测建立的算法是：St＝Sb+Cp*deltaP+Ci*Sigma(deltaP)；
[0019]其中，St为ECMO设备目标转速，Sb为基础转速，Cp为误差比例参数，Ci为累积误差积分参数。
[0020]进一步的，在所述ECMO与血压监测设备之间基于血压监测建立的算法中，还设定保护转速范围Sh和Sl；其中，St在Sh和Sl范围内波动。
[0021]与现有技术相比，本专利技术的有益效果如下：
[0022](1)本专利技术中，通过提供一种在ECMO与血压监测设备之间建立双向反馈调节的方
法，在ECMO与血压监测设备之间建立双向连接，由血压监测设备实时监测人体的血压信息，血压监测设备将监测所得的血压信息反馈至ECMO，ECMO接收并识别到该血压信息后，根据ECMO与血压监测设备之间建立的算法模式，自动调节血液流量，以使得人体血压达到并稳定保持在预设的特定范围值内，并且血压监测设备同时将持续监测的血压信息反馈给ECMO，持续辅助患者的人体心肺功能逐步恢复，若结合血压信息和ECMO流量比判断出患者的心肺功能恢复设定目标后，还可控制ECMO自动脱机。
[0023](2)本专利技术中，通过提供的双向反馈调节方法辅助医护人员进行ECMO的自动调节乃至脱机，不仅能减少对医本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
1.在ECMO与血压监测设备之间建立双向反馈调节的方法，其特征在于，所述方法为通过在ECMO与血压监测设备之间建立双向连接，由血压监测设备实时监测人体的血压信息，所述血压监测设备将监测所得的血压信息反馈至ECMO，ECMO接收并识别到该血压信息后，根据ECMO与血压监测设备之间建立的算法模式，自动调节ECMO血液流量，以使得人体血压达到并稳定保持在预设的特定范围值内。2.根据权利要求1所述的在ECMO与血压监测设备之间建立双向反馈调节的方法，其特征在于，所述方法应用于ECMO的VA模式下；所述ECMO包括体外膜肺和血泵，通过对ECMO进行参数设定，来满足人体基础需求的血泵和体外膜肺的贡献量。3.根据权利要求2所述的在ECMO与血压监测设备之间建立双向反馈调节的方法，其特征在于，在其余条件不变的情况下，当人体血压上升时，表明人体心脏输出增加，这时则降低所述ECMO的转速，血泵对血液流量进行调节，以调节血压值至人体正常范围，同时体外膜肺的气流量自动匹配血液流量进行调节；反之，在其余条件不变的情况下，当人体血压下降时，表明人体心脏输出减弱，这时则增加所述ECMO的转速，血泵对血液流量进行调节，以调节血压值至人体正常范围，同时体外膜肺的气流量自动匹配血液流量进行调节。4.根据权利要求3所述的在ECMO与血压监测设备之间建立双向反馈调节的方法，其特征在于，调节所述ECMO的转速通过自动调节电机的转速实现。5.根据权利要求1所述的在ECMO与血压监测设备之间建立双向反馈调节的方法，其特征在于，所述ECMO除调节血液流量外，还包括ECMO脱机，根据ECMO与血压监测设备之间的算法模式，判断、提示撤除ECMO的概率和时机，并在人体心肺功能达到设定指标后，ECMO自动脱机。6.根据权利要求5所述的在ECMO与血压监测设备之间建立双向反馈调节的方法，其特征在于，所述ECMO脱机的相关指征为血液流速、气流；通过监测血泵对人体提供的血液流量、体外膜肺气体...

【专利技术属性】
技术研发人员：李磊，张晓民，单荣，孙建国，王鸿庆，
申请(专利权)人：卫圣康医学科技江苏有限公司，
类型：发明
国别省市：