电极移动检测制造技术

本发明专利技术公开了用于管理电刺激治疗和/或感测生理信号诸如脑信号的装置、系统和技术。例如，系统可协助临床医生识别用于感测脑信号的一个或多个电极组合。在另一个示例中，用户界面可显示脑信号信息和刺激参数的值，该刺激参数至少部分地定义在感测到该脑信号信息时递送至患者的电刺激。送至患者的电刺激。送至患者的电刺激。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】电极移动检测
[0001]本申请是要求于2020年9月29日提交的美国专利申请号17/036,641的优先权的PCT申请，该美国专利申请的全部内容以引用方式并入本文。


[0002]本公开一般涉及电刺激和记录。

技术介绍

[0003]医疗装置可为外部的或植入的，并且可用于将电刺激治疗递送至患者的各个组织位点以治疗多种症状或病症，例如慢性疼痛、震颤、帕金森氏病、其他运动障碍、癫痫、尿失禁或大便失禁、性功能障碍、肥胖症或胃轻瘫。医疗装置可经由一条或多条引线递送电刺激治疗，该一条或多条引线包括位于与患者的脑、脊髓、骨盆神经、周围神经或胃肠道相关联的目标位置附近的电极。因此，电刺激可用于不同的治疗应用，诸如脑深部刺激(DBS)、脊髓刺激(SCS)、骨盆刺激、胃刺激或周围神经场刺激(PNFS)。
[0004]临床医生可选择多个可编程参数的值，以便限定将由植入式刺激器递送至患者的电刺激治疗。例如，临床医生可选择用于递送刺激的一个或多个电极、每个所选择电极的极性、电压或电流振幅、脉冲宽度和脉冲频率作为刺激参数。可将一组参数(诸如包括电极组合、电极极性、电压或电流振幅、脉冲宽度和脉冲频率的一组参数)称为程序，这是因为该组参数定义了要递送至患者的电刺激治疗。

技术实现思路

[0005]一般来讲，本公开描述了用于确定电极是否相对于组织移动的装置、系统和技术。例如，植入式医疗装置(IMD)可联接到承载相应电极的一条或多条引线。IMD可监测随时间推移(例如，在经过数分钟、数小时、数天、数月或数年的多个不同时间)由不同电极组合感测到的电信号。响应于确定感测到的电信号在电极组合之间移位，IMD可确定电极以及承载电极的引线相对于组织移位。感测到的信号可以是由特定位置处的组织生成的或由在与引线分开的位置处的其他电极直接生成的生理信号。
[0006]在一个示例中，引线可承载位于围绕引线周边的不同位置处的电极。如果位于一个周边位置处的一个电极感测到具有先前由位于不同周边位置处的另一电极感测到的特性(例如，振幅或谱功率)的电信号，则IMD可确定引线已经相对于组织旋转。IMD可响应于检测到引线移动而执行动作，诸如中止治疗、调整用于递送刺激治疗的电极组合、或向外部设备传输警告以通知用户可能需要调整刺激参数来适应引线移动。
[0007]在一个示例中，一种方法包括：由处理电路系统接收指示在第二时间从多个电极组合感测到的第一电信号的信号信息，每个电极组合包括由引线承载的电极，其中引线限定纵向轴线并且包括围绕引线的纵向轴线布置在不同位置处的多个电极；由处理电路系统并基于信号信息和指示在第二时间之前的第一时间从多个电极组合感测到的第二电信号的初始信息来确定引线已经相对于组织旋转；以及由处理电路系统输出引线已经相对于组
织旋转的指示。
[0008]在另一个示例中，一种系统包括：存储器，该存储器被配置为存储指示在第一时间从多个电极组合感测到的第一电信号的初始信息，每个电极组合包括由引线承载的电极，其中引线限定纵向轴线并且包括围绕引线的纵向轴线布置在不同位置处的多个电极；和处理电路系统，该处理电路系统被配置为：接收指示在第一时间之后的第二时间从多个电极组合感测到的第二电信号的信号信息；基于信号信息确定引线已经相对于组织旋转；以及输出引线已经相对于组织旋转的指示。
[0009]在另一个示例中，一种计算机可读存储介质，该计算机可读存储介质包括指令，该指令在被执行时使得处理电路系统接收指示在第二时间从多个电极组合感测到的第一电信号的信号信息，每个电极组合包括由引线承载的电极，其中引线限定纵向轴线并且包括围绕引线的纵向轴线布置在不同位置处的多个电极；基于信号信息和指示在第二时间之前的第一时间从多个电极组合感测到的第二电信号的初始信息来确定引线已经相对于组织旋转；以及输出引线已经相对于组织旋转的指示。
[0010]在所附附图和以下描述中阐述了本公开技术的一个或多个示例的细节。根据说明书和附图以及权利要求书，这些技术的其他特征、目标和优点将是显而易见的。
附图说明
[0011]图1是示出根据本公开的技术的示例的示例性系统的概念图，该示例性系统包括被配置为将DBS递送至患者的植入式医疗装置(IMD)。
[0012]图2是根据本公开的技术的示例的用于递送DBS治疗的图1的示例性IMD的框图。
[0013]图3是根据本公开的技术的示例的用于控制DBS治疗的递送的图1的外部编程器的框图。
[0014]图4A和图4B是具有由引线承载的相应电极的示例性引线的概念图。
[0015]图5A、图5B、图5C和图5D是在特定纵向位置处设置在引线的周边周围的示例性电极的概念图。
[0016]图6是示例性组织的冠状视图，其中引线在组织内相对于目标位置放置。
[0017]图7是示例性组织的轴向视图，其中引线在组织内相对于目标位置放置。
[0018]图8A、图8B、图8C和图8D是具有从相应电极组合记录的示例性初始信息和信号信息的示例性引线的概念图。
[0019]图9A是示例性引线的概念图。
[0020]图9B、图9C、图9D、图9E、图9F、图9G和图9H是表示由相应电极组合感测到的电信号的示例性矩阵的概念图。
[0021]图10是示出用于确定引线是否已经相对于组织移动的示例性技术的流程图。
[0022]图11是示出用于确定引线是否已经相对于组织移动的示例性技术的流程图。
[0023]图12是示出用于响应于确定引线已经移动而更新刺激参数的示例性技术的流程图。
具体实施方式
[0024]本公开描述了用于确定电极相对于组织移动的各种装置、系统和技术。患者可能
患有可通过电刺激治疗进行治疗的一种或多种症状。例如，患者可能患有脑功能障碍(诸如，帕金森氏病、阿尔茨海默病)或另一种类型的运动障碍。深度脑刺激(DBS)可以是减少与此类障碍相关联的症状的有效治疗。然而，刺激治疗的功效可能依赖于选择将电场引导至组织的目标区域的适当电极和其他刺激参数值。刺激目标区域外部的组织可能引起不期望的效果以及/或者降低治疗的功效。此外，引线和其承载的电极可能在植入后在组织内移动。因此，如果在确定了刺激参数之后引线在组织内围绕纵向轴线旋转和/或纵向移位，则刺激治疗可能不太有效并且/或者刺激可能导致对患者产生不期望的副作用。
[0025]如本文所述，各种装置、系统和技术可确定电极和承载电极的引线是否相对于组织移动。引线可以在不同的纵向位置处承载多个电极，并且在一些示例中，在引线的纵向轴线和周边周围的不同位置处承载多个电极。IMD可以被配置为监测随时间推移由不同电极组合感测到的电信号。例如，IMD可以确定表示由不同电极组合在第一时间诸如刚好在植入或编程之后感测到的电信号的初始信息。IMD可以周期性地(例如，以规则的间隔或响应于指示可能的引线移动的触发事件)确定表示由不同电极组合在第一时间之后的第二时间感测到的电信号的其他信号信息。
[0026]初始信息本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】1.一种系统，包括：存储器，所述存储器被配置为存储指示在第一时间从多个电极组合感测到的第一电信号的初始信息，每个电极组合包括由引线承载的电极，其中所述引线限定纵向轴线并且包括围绕所述引线的所述纵向轴线布置在不同位置处的多个电极；和处理电路系统，所述处理电路系统被配置为：接收指示在所述第一时间之后的第二时间从所述多个电极组合感测到的第二电信号的信号信息；基于所述信号信息确定所述引线已经相对于组织旋转；以及输出所述引线已经相对于所述组织旋转的指示。2.根据权利要求1所述的系统，其中所述处理电路系统被配置为通过以下方式确定所述引线已经旋转：将所述多个电极组合的所述初始信息的第一振幅与所述多个电极组合的所述信号信息的第二振幅进行比较；基于所述比较来确定所述初始信息的所述第一振幅不匹配所述信号信息的所述第二振幅；以及基于确定所述第一振幅不匹配所述第二振幅来确定所述引线已经旋转。3.根据权利要求1和2中任一项所述的系统，其中所述处理电路系统被配置为通过以下方式确定所述引线已经旋转：将所述多个电极组合的所述初始信息的第一谱功率与所述多个电极组合的所述信号信息的第二谱功率进行比较；基于所述比较来确定所述初始信息的所述第一谱功率不匹配所述信号信息的所述第二谱功率；以及基于确定所述第一谱功率不匹配所述第二谱功率来确定所述引线已经旋转。4.根据权利要求1至3中任一项所述的系统，其中所述初始信息包括表示由所述多个电极组合中的相应电极组合在所述第一时间感测到的信号振幅的第一矩阵，并且其中所述信号信息包括表示由所述多个电极组合中的相应电极组合在所述第二时间感测到的信号振幅的第二矩阵。5.根据权利要求1至4中任一项所述的系统，其中所述处理电路系统被配置为通过以下方式确定所述引线已经旋转：确定所述信号信息指示所述多个电极组合中的第一电极组合在所述第二时间感测到具有第二振幅的第二电信号，所述第二振幅大于所述第一电极组合在...

【专利技术属性】
技术研发人员：J，
申请(专利权)人：美敦力公司，
类型：发明
国别省市：