用于短脉冲激光眼科手术的系统技术方案

本发明专利技术涉及用于短脉冲激光眼科手术的系统，尤其涉及一种用于将眼睛的位置相对于用于短脉冲激光眼科手术的系统进行固定的患者接口，该患者接口包括：触目镜，该触目镜是一体的，由透明的或者部分透明的材料制成并且包含抽吸环、外罩和邻接在外罩的上侧处的光学元件，并且外罩具有至少一个开口，开口能经由固定辅助件连接相应的供应管路或者相应地允许与供应管路进行连接。该系统和患者接口能够提高手术执行的效率和手术的安全性。高手术执行的效率和手术的安全性。高手术执行的效率和手术的安全性。

【技术实现步骤摘要】
用于短脉冲激光眼科手术的系统
[0001]本专利技术是基于申请日为2015年10月09日、申请号为201580056331.X、专利技术名称为“用于短脉冲激光眼科手术的系统”的中国专利申请(PCT国际申请PCT/EP2015/073390进入中国国家阶段)的母案的分案申请。


[0002]本专利技术涉及一种用于短脉冲激光眼科手术的系统，具有短脉冲激光源、射束引导件和用于将短脉冲激光辐射从短脉冲激光源引导到待处理的眼睛上的应用器头、手术显微镜，具有显微镜头、和控制单元、壳体以及设置在显微镜头上的第一铰接臂和设置在应用器头上的第二铰接臂，以及具有在应用器头和在显微镜头上的接口，用于机械地和光学地连接或者从应用器头和显微镜头上拆卸。
[0003]本专利技术还涉及一种用于眼科手术的短脉冲激光系统，具有短脉冲激光源、改变短脉冲激光源的短脉冲激光辐射的扩散度的透镜系统、x/y扫描系统、铰接臂和在x方向和y方向中移动的物镜；一种用于将眼睛相对于用于短脉冲激光眼科手术的系统的位置进行固定的患者接口以及一种用于对用于眼科手术的短脉冲激光系统的控制单元进行编码的计算机程序产品。
[0004]此外，本专利技术涉及一种用于对短脉冲激光眼科手术的系统中的应用器头和显微镜头进行定位的方法，一种用于利用用于眼科手术的短脉冲激光系统进行切割引导的方法以及一种用于不同的切口和用于人工晶状体的参考方法。

技术介绍

[0005]白内障手术是对人类眼睛的最常执行的手术并且因此聚焦于手术结构的持续改善或者质量、手术执行中的效率和风险的最小化。通过在眼科飞秒激光技术中，尤其是在屈光眼科手术的领域中，和作为成像技术的光学相关断层成像(OCT)中的最近的研发和进步，白内障手术被逐渐地自动化。在此使用短脉冲激光，从而通过光致破碎“切掉”眼睛组织。该技术在接下来被描述为激光支持的白内障手术(LCS)。根据当前的使用原理，在LCS的框架中执行晶状体囊切术(圆形地切掉晶状体的前囊袋)、晶状体破碎(分解晶状体核)、在角膜中进入切口(主通道切口和辅助切口)、以及弓形切口(用于降低角膜散光的圆形切口)，其中后者显然超出了常规的白内障手术的范畴，并且接触到了屈光眼科手术的领域。
[0006]在US 6,325,792 B1中提出，飞秒激光的脉冲被聚焦到晶状体中，从而“液化”晶状体—这相应于上述的晶状体破碎—或者但是用于切开晶状体囊。飞秒激光的脉冲焦点的定位在此根据超声波成像实现。
[0007]在US 5,246,435中公开，短脉冲激光的脉冲在以三维的切口图案聚焦到眼睛的自然晶状体中，从而通过切割和接下来的气泡将晶状体破碎成多个碎块并由此液化。
[0008]在US 6,454,761B1中提出，使用光学相关断层成像(OCT)替代超声波成像，用于在对角膜或者另外的透明结构进行例如去除晶状体中的白内障的眼科手术中对激光脉冲进行自动定位。
[0009]仅仅几年前，飞秒激光技术和OCT技术的逐渐成熟允许了这两种技术的组合和集成以及在白内障手术中建立尽可能自动化的飞秒激光系统。为了偏转飞秒脉冲，一方面使用了固定的物镜和用于将激光射束侧向地x/y偏转到眼睛中的快镜扫描器以及用于将焦点位置沿着眼睛的光轴z偏转的能慢速调节的透镜。这样的系统例如在US 2006/195076A1或者US2009/131921A1中描述。另一方面也公开这样的系统，其中物镜侧向地缓慢移动，其中使用了沿着眼睛的光轴对焦点进行z偏转的快速调节的透镜。这样的系统在DE 10 2011 085 046 A1中公开。
[0010]一些与应用有关的问题在刚开始研发LCS的年代中尤其通过引入作为在激光系统和眼睛之间的机械
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光学接触的流体接口来解决，参见US2012/0078241A1或者US 6,019,472，而技术在设备中的集成和在较小程度上技术在整个工作流程或者工作环境中的集成是重要的。尤其是在飞秒激光和此外在白内障手术期间必需的手术显微镜之间的相互配合在市场上提供的系统中示出了极大的不足。
[0011]多数当前公开的系统与手术显微镜无关并且由于其尺寸的原因而常常放置在晚些时候为真正地植入人工晶状体(IOL)而需要的手术间的外部。由此通常需要对患者进行费时的换位和换床。仅仅在最近才认识到该不足并且相应地提出改进方案。
[0012]在DE 10 2010 022 298 A1和US 2012/316544A1中提出，飞秒激光直接和在手术进程中恒定地与手术显微镜耦合连接。然而为此所必须的根据现有技术的组件还是过大，从而使这样的在IOL植入阶段期间的系统过大并且因此也许对手术有限制和产生阻碍。
[0013]在WO 2008/098388 A1中，为了进行角膜屈光眼科手术，飞秒激光在需要时被推入到在一定程度上在手术显微镜和患者之间的手术显微镜之下并且对接至眼睛。在此，手术显微镜和飞秒激光在一定程度上顺序地工作并且彼此不依赖。但是其始终是单独的设备。
[0014]此外，建立的系统中示出了相关于特定的组件的一些列的不足，其对手术结果的质量、手术执行中的效率或者风险的降低产生负面的影响。
[0015]如在WO 2008/098388 A1中描述的微型物镜扫描在用于晶状体囊切术切口的z偏转方面相对省时，或者对于如在DE 10 2011 085 046 A1中示出的晶状体破碎来说相对省时。关于进入切口，其不仅仅提供沿着眼睛的光轴的小空间运动而且也提供微型物镜的小的侧向运动，如在US2007/173794A1中公开的那样，该解决方案是非常耗费时间的。
[0016]此外，在具有用于晶状体囊切术的快速z偏转的系统中的切口引导是时间严格的。在快速振镜扫描系统的情况中在用于晶状体囊切术的测量x/y平面中的封闭的轨道被没有问题地显示时，在具有快速的z偏转的系统中安全性是严格的，其中轨道的闭合首先在几秒之后实现，并且眼睛在该时间中可以移动。即使在角膜进入和辅助切口的情况中也没有提供激光射束的快速z偏转的优点，因为在此首先还要经过长的侧向轨道。
[0017]而在相关于具有纯微型物镜扫描的系统的上述点时，获得对于具有组合的微型物镜和镜扫描的系统的一系列的改进。组合的扫描系统相关于切口质量甚至潜在地考虑为纯镜扫描系统。
[0018]最后，在当今已知的系统中OCT信号还受到在系统中的多个反射干扰。此外，建立的OCT解决方案同样具有易故障和缓慢的组件。

技术实现思路

[0019]因此，本专利技术的目的是描述一种用于短脉冲激光眼科手术的系统和方法，利用该系统和方法改善了手术结果的质量和典型的工作流程，能够提高手术执行的效率和手术的安全性。
[0020]这样的系统包括短脉冲激光系统，该短脉冲激光系统包含短脉冲激光源、射束引导件和用于将短脉冲激光辐射从短脉冲激光源引导至待手术的眼睛的应用器头。短脉冲激光源在此是一种激光源，其不连续地而是以脉冲的形式发射光线。这意味着，即光线以时间上限定的份额发射。通常，这样的短脉冲激光的脉冲率在飞秒或者皮秒范围中。但是在阿托秒本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
1.一种用于将眼睛的位置相对于用于短脉冲激光眼科手术的系统进行固定的患者接口，所述患者接口包括：触目镜，其中，所述触目镜是一体的，由透明的或者部分透明的材料制成并且包含抽吸环、外罩和邻接在所述外罩的上侧处的光学元件，并且其中，所述外罩具有至少一个开口，所述开口能经由固定辅助件连接相应的供应管路或者相应地允许与供应管路进行连接。2.根据权利要求1所述的患者接口，其中，所述外罩具有两个开口。3.根据权利要求1所述的患者接口，其中，所述外罩还具有由透明材料制成的另外的抽吸结构，该另外的抽吸结构设在所述触目镜上并在所述外罩的背离所述抽吸环的一侧处。4.根据权利要求1所述的患者接口，其中，所述光学元件相对于用于短脉冲激光眼科手术的所述系统的光轴倾斜地布置。5.根据权利要求1至4中任一项所述的患者接口，其中，所述光学元件的面向所述眼睛的表面被亲水地涂层或者被亲水地进行表面处理和/或是凸形地弯曲的，从而导致气泡向周边、向上和远离光学孔的迁移。6.根据权利要求1至4中任一项所述的患者接口，其中，所述光学元件的背离所述眼睛的表面被抗反射地涂层。7.根据权利要求1至4中任一项所述的患者接口，其中，所述患者接口还包括应用器头保护件。8.根据权利要求7所述的患者接口，其中，所述应用器头保护件具有凹部。9.根据权利要求8所述的患者接口，其中，所述凹部居中地形成在所述应用器头保护件中。10.根据权利要求8所述的患者接口，其中，所述凹部小于所述外罩的上部外罩直径。11.根据权利要求7所述的患者接口，其中，所述触目镜和所述应用器头保护件是两个分开的或者能分开的部分。12.根据权...

【专利技术属性】
技术研发人员：米夏埃尔，
申请(专利权)人：卡尔蔡司医疗技术股份公司，
类型：发明
国别省市：