背根神经节刺激对器官功能的影响制造技术

本发明专利技术提供了系统和方法，该系统和方法涉及通过刺激背根神经节来影响器官功能。该系统包括：至少一个电极，该至少一个电极用于向该背根神经节递送电刺激以激活支配至少一个器官的传入神经；和计算设备，该计算设备包括一个或多个处理器，能够操作地耦接到该至少一个电极以控制该电刺激。电极以控制该电刺激。电极以控制该电刺激。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】背根神经节刺激对器官功能的影响

技术介绍

[0001]本专利技术涉及影响器官功能；并且更具体地，通过刺激背根神经节来影响器官(诸如肾)的运作。
[0002]神经组织包含传出纤维和传入纤维两者。电信号沿传出纤维从中枢神经系统传播到组织/器官，而同时电信号沿传入纤维从组织/器官传播到中枢神经系统。将电信号施加到接近背根神经节的神经纤维(例如，传入纤维)可用于使所靶向的器官功能受神经支配以减轻患者不适或作为患者疗法的至少一部分。

技术实现思路

[0003]本文的公开内容整体涉及一种系统，该系统包括：至少一个电极；和计算设备，该计算设备包括一个或多个处理器，能够操作地耦接到该至少一个电极。该至少一个电极将电刺激递送到患者的背根神经节(DRG)以激活支配该患者的肾中的至少一个肾的肾传入和/或其它神经。该计算设备被配置为控制由该至少一个电极递送到该DRG的该电刺激以抑制支配该患者的肾中的该至少一个肾的肾传出神经的激活，从而促进利尿。
[0004]在某些实施方案中，一个或多个电极被配置为将电刺激递送到该患者的T10至L1椎骨中的至少一者的左DRG和右DRG中的至少一者或两者以激活支配该患者的肾中的至少一个肾的肾传入神经。该一个或多个电极可植入该患者的身体中或定位在该患者的身体外，例如可植入在该患者的皮肤上或粘附到该患者的皮肤。
[0005]在某些实施方案中，基于预定计划、活动传感器和该患者的身体的所感测的位置中的至少一者来控制由该至少一个电极递送的该电刺激。在另外的实施方案中，响应于一个或多个所检测的生理参数而控制该电刺激，该生理参数包括以下项中的至少一者：患者的肌酸酐水平、患者的血尿素氮水平、患者的呼吸率、患者的腹腔液含量、患者的胸腔液含量和患者的毛细管楔压。可相对于阈值来控制电刺激，该阈值包括以下项中的一者或多者：变化率超过预定个性化阈值、感测参数等于或大于阈值和所检测的参数的组合满足或超过阈值。在某些实施方案中，该一个或多个参数向自学习算法提供输入并可用于基于包括附加参数的子集的一个或多个参数来确定发起刺激的阈值。
[0006]另外的实施方案涉及一种系统，该系统包括至少一个电极，该至少一个电极用于将电刺激递送到患者的DRG以激活支配该患者的器官中的至少一个器官的传入神经。该系统还包括计算设备，该计算设备包括一个或多个处理器，并且能够操作地耦接到该至少一个电极并被配置为控制由该至少一个电极递送到该DRG的该电刺激以抑制支配该患者的器官中的该至少一个器官的传出神经。
[0007]另外的实施方案涉及一种方法，该方法包括：确定患者的至少一个身体参数；以及将该至少一个身体参数与该参数的选定阈值进行比较。当该身体参数满足或超过该选定阈值时，刺激该患者的背根神经节以影响该患者的器官的至少一种功能。
[0008]以上概述不旨在描述本公开的每个实施方案或每种实施方式。通过结合附图参考以下详细描述和权利要求书，更完整的理解将变得显而易见并得以理解。
附图说明
[0009]图1A是根据本文讨论的实施方案的示出患者的肾
‑
肾反射的电刺激的图。
[0010]图1B是根据本文讨论的实施方案的示出患者的DRG的电刺激以影响血压降低的图。
[0011]图2是根据本文讨论的实施方案的能够操作地耦接到患者的背根神经节的植入式医疗装置(IMD)的示意图。
[0012]图3是图2示出的IMD的框图。
[0013]图4是肾传出神经元和传入神经元的解剖学途径的示意图。
[0014]图5是示出响应于一个或多个物理参数的DRG刺激的示例性方法的图。
具体实施方式
[0015]在例示性实施方案的以下详细描述中，对附图进行了参考，该附图形成该实施方案的一部分，并且在附图中，通过说明方式示出可实践的具体实施方案。应当理解，在不脱离(例如，仍落入)本公开的范围的情况下，可利用其它实施方案，并且可进行结构改变。
[0016]参考图1A至图5描述示例性方法、装置和系统。来自一个实施方案的元件或过程可与其它实施方案的元件或过程结合地使用，并且使用本文阐述的特征的组合的此类方法、装置和系统的可能实施方案不限于本文描述的附图示出的具体实施方案。进一步地，将认识到本文描述的实施方案可包括许多元件，这些元件不一定按比例示出。仍进一步地，将认识到，本文的过程操作的定时和/或各个元件的大小和形状可被修改但仍落入本公开的范围内，但是某些定时、一个或多个形状和/或大小或元件类型可能是优于其它定时、一个或多个形状和/或大小或元件类型。
[0017]在心力衰竭诸如急性失代偿性心力衰竭发作期间，肾流动和功能被过激活，这可能引起更低的利尿和更高的血容量。此外，由于心力衰竭损伤，已经衰弱的心脏无法处理增加的血容量，这可能引起充血和流体移动到附近器官中，从而导致一个或多个器官的呼吸困难和水肿。
[0018]不幸地，提高利尿的治疗的某些形式当在长时间段内使用时可能变得危险。例如，针对充血性心力衰竭的一线治疗通常可以是“袢利尿剂”。袢利尿药抑制肾单位中髓袢升支部分中的Na
+
/K
+
/2Cl
‑
共转运，由此降低血中钠浓度并减少水分的重吸收，这可造成增加的尿液产生。然而，当长期使用时，袢利尿剂可能对肾有毒并可能引起肾的结构变化，诸如远侧小管中上皮细胞的肥大，这增强钠的远侧重吸收并限制钠排泄和利尿。随时间推移增加袢利尿剂药品的剂量的需要可能会加剧，因为袢利尿剂的使用降低了剂量
‑
反应曲线。此外，袢利尿剂可能与心力衰竭药物相互作用，并且如果发生心力衰竭患者中经常发生的胃粘膜受损，则袢利尿剂的吸收可能较差，从而使袢利尿剂不太有效。此外，长期摄入药物可能因不断地提醒患者对他们健康的担忧而负面地影响患者的心理健康。另外，患者服用袢利尿剂的顺应性差也可能是一个问题。
[0019]本文描述的替代治疗利用称为肾
‑
肾反射的负反馈回路。在健康患者中，肾
‑
肾反射由肾传出神经激活，肾传出神经刺激水潴留，由此增加血容量。肾
‑
肾反射的激活确保肾的持续水潴留。反射涉及传入神经激活以抑制肾传出神经，从而造成利尿。然而，在患有充血性心力衰竭和急性失代偿性心力衰竭的患者中，肾传入神经的激活可能受损。因此，传出
神经以及由此导致的水重吸收可能不受抑制。
[0020]在本文的各种实施方案中描述的替代治疗通过电刺激激活肾神经(例如，传入神经)以模拟它们在它们对应的背根神经节(DRG)中的电激活信号。这在图1A的图中示出。当患者患有充血性(或急性失代偿性)心力衰竭102时，此类患者可能经历体内去甲肾上腺素增加，这降低了尿钠增多/利尿110。这又引起用袢利尿剂进行治疗，除去甲肾上腺素增加之外，袢利尿剂还损害肾传入神经的激活106，这进一步抑制肾
‑
肾反射。
[0021]如本文所述，代替用袢利尿剂进行治疗，可通过适当地电刺激T10至L1位置的背根神经节108以模拟传入神经的本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】1.一种系统，所述系统包括：至少一个电极，所述至少一个电极用于将电刺激递送到患者的背根神经节(DRG)以激活支配所述患者的器官中的至少一个器官的传入神经；和计算设备，所述计算设备包括一个或多个处理器，并且能够操作地耦接到所述至少一个电极并被配置为控制由所述至少一个电极递送到所述DRG的所述电刺激以抑制支配所述患者的器官中的所述至少一个器官的传出神经。2.根据权利要求1所述的系统，其中控制由所述至少一个电极递送到所述DRG的所述电刺激包括根据预定计划来控制要递送到所述DRG的所述电刺激。3.根据权利要求1所述的系统，所述系统还包括至少一个传感器，所述至少一个传感...

【专利技术属性】
技术研发人员：L，
申请(专利权)人：美敦力公司，
类型：发明
国别省市：