科室病种分类系统、方法及相应计算机设备和存储介质技术方案

本申请公开了科室病种分类系统、方法及相应计算机设备和存储介质，其中所述系统用于：将各科室病例分组到DRG组；对于每一科室，基于病例数据计算或确定各DRG组的效益指标的值、规模指标的值和难度指标的值，所述效益指标标示经济效益，所述规模指标标示服务规模，所述难度指标标示技术难度；分别基于效益指标的值、规模指标的值和难度指标的值按照第一预设归类条件确定相应DRG组所属的效益维度类型、规模维度类型和难度维度类型；基于相应DRG组的效益维度类型、规模维度类型和难度维度类型按照第二预设归类条件对相应DRG组进行病种分类。本发明专利技术使能科学、准确地确定科室重点病种，从而有利于专科专病运营管理的推进和应用。从而有利于专科专病运营管理的推进和应用。从而有利于专科专病运营管理的推进和应用。

【技术实现步骤摘要】
科室病种分类系统、方法及相应计算机设备和存储介质


[0001]本申请涉及电数字数据处理领域，尤其涉及科室病种分类系统。本申请还涉及科室病种分类方法及相应计算机设备和计算机可读存储介质。

技术介绍

[0002]在当前的信息化和数字化时代，随着各种医院管理信息系统和医疗临床信息系统的普及，信息化已深入到医院管理的方方面面。其中，无论是从政策层面，还是从自身发展层面，医院运营管理都是最为核心的需求。
[0003]医院由于科室众多、科室业务差异大等因素，绩效控制十分复杂而且通常不够准确，目前也没有一个相对可参考的标准。
[0004]DRG付费形式下，医院专科专病在运营管理、医疗行为检查质控、成本管控、绩效考核四大方面均有新的变革。在DRG付费改革下，医院专科专病将构建三个层次的运营管理体系：医院级运营、专科级运营、专病级运营。医院级运营以预算、成本和绩效三大重点方向进行整体运营优化管理；专科级运营以专科特色制定目标与针对性的运营管理措施；专病级运营重点在疾病全生命周期运营管理。对于专科级运营，如何科学、准确地确定专科特色病种是需要解决的问题。

技术实现思路

[0005]本专利技术提供一种科室病种分类系统、方法及相应计算机设备和存储介质，其能够科学、准确地确定科室的重点病种。
[0006]在本专利技术的第一方面，提供一种科室病种分类系统，该系统包括：
[0007]分组模块，用于将各科室病例分组到DRG组，每一DRG组对应于一病种；
[0008]指标值计算或确定模块，用于对于每一科室，基于病例数据计算或确定各DRG组的效益指标的值、规模指标的值和难度指标的值，所述效益指标标示经济效益，所述规模指标标示服务规模，所述难度指标标示技术难度；
[0009]维度类型归类模块，用于分别基于效益指标的值、规模指标的值和难度指标的值按照第一预设归类条件确定相应DRG组所属的效益维度类型、规模维度类型和难度维度类型；
[0010]病种分类模块，用于基于相应DRG组的效益维度类型、规模维度类型和难度维度类型按照第二预设归类条件对相应DRG组进行病种分类。
[0011]在本专利技术的第二方面，提供一种科室病种分类方法，该方法包括：
[0012]将各科室病例分组到DRG组，每一DRG组对应于一病种；
[0013]对于每一科室，基于病例数据计算或确定各DRG组的效益指标的值、规模指标的值和难度指标的值，所述效益指标标示经济效益，所述规模指标标示服务规模，所述难度指标标示技术难度；
[0014]分别基于效益指标的值、规模指标的值和难度指标的值按照第一预设归类条件确
定相应DRG组所属的效益维度类型、规模维度类型和难度维度类型；
[0015]基于相应DRG组的效益维度类型、规模维度类型和难度维度类型按照第二预设归类条件对相应DRG组进行病种分类。
[0016]在本专利技术的第三方面，提供一种计算机设备，包括处理器、存储器及存储在所述存储器上并可在所述处理器上运行的计算机程序，其中所述处理器执行所述计算机程序时实现根据本专利技术的第一方面的系统的功能或者实现根据本专利技术的第二方面的方法的步骤。
[0017]根据本专利技术的第四方面，提供一种计算机可读存储介质，其上存储有计算机程序，所述计算机程序被处理器执行时实现根据本专利技术的第一方面的系统的功能或者实现根据本专利技术的第二方面的方法的步骤。
[0018]按照本专利技术，通过将各科室病例分组到DRG组，对于每一科室，基于病例数据计算或确定各DRG组的效益指标的值、规模指标的值和难度指标的值，分别基于效益指标的值、规模指标的值和难度指标的值按照第一预设归类条件确定相应DRG组所属的效益维度类型、规模维度类型和难度维度类型，基于相应DRG组的效益维度类型、规模维度类型和难度维度类型按照第二预设归类条件对相应DRG组进行病种分类，从而确定各科室的重点病种。由于综合经济效益、服务规模和技术难度等多个角度进行全面评估，科室重点病种的确定更加科学，科室重点病种的确定结果更加准确、可靠，从而有利于专科专病运营管理的推进和应用。
[0019]结合附图阅读本专利技术实施方式的详细描述后，本专利技术的其它特点和优点将变得更加清楚。
附图说明
[0020]图1为根据本专利技术系统的一实施例的框图；
[0021]图2为根据本专利技术方法的一实施例的流程图。
[0022]为清晰起见，这些附图均为示意性及简化的图，它们只给出了对于理解本专利技术所必要的细节，而省略其他细节。
具体实施方式
[0023]下面参照附图对本专利技术的实施方式和实施例进行详细说明。
[0024]通过下面给出的详细描述，本专利技术的适用范围将显而易见。然而，应当理解，在详细描述和具体例子表明本专利技术优选实施例的同时，它们仅为说明目的给出。
[0025]疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)，是用于衡量医疗服务质量效率以及进行医保支付的一个重要工具。DRG实质上是一种病例组合分类方案，即根据年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、病症严重程度及转归和资源消耗等因素，将患者分入若干诊断组进行管理的体系。
[0026]DRG付费，即按疾病诊断相关分组付费，也就是将相关疾病划分为一个组，进行打包付费，不再按项目逐项付费，是实现“医
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保
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患”三方共赢和推进分级诊疗促进服务模式转变的重要手段。通过DRG付费，医保基金不超支，使用效率更加高效，对医疗机构和医保患者的管理更加精准；医院方面诊疗行为更加规范，医疗支出得到合理补偿，医疗技术得到充分发展；患者方面享受高质量的医疗服务，减轻疾病经济负担，同时结算方式也更加便捷。
[0027]图1示出了根据本专利技术的科室病种分类系统的一优选实施例的框图。该实施例的科室病种分类系统包括分组模块102、指标值计算或确定模块104、维度类型归类模块106和病种分类模块108。
[0028]分组模块102用于将各科室病例分组到具体的DRG组，每一DRG组作为一个病种。在实施例中，可使用本领域众所周知的DRG分组器对病例进行DRG分组。
[0029]指标值计算或确定模块104用于对于每一科室，基于病例数据计算或确定各DRG组的效益指标的值、规模指标的值和难度指标的值，效益指标标示经济效益，规模指标标示服务规模，难度指标标示技术难度。
[0030]在实施例中，效益指标为DGR组所包含病例的例均成本结余，例如效益指标＝(DRG组的DRG实际支付金额
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DRG组的医保基金支付金额)/DRG组的病例数。
[0031]在实施例中，规模指标为DRG组所包含的病例数。
[0032]在实施例中，难度指标为难度系数，例如实施或试行DRG收付费区域的DRG组标准权重。DRG组标准权重，由地方医保局提供，它是医保支付的基准，其根据各组内例均住院费用与所有病例的例均住院费之比计算得出，数值越高，反映该病组的本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
1.一种科室病种分类系统，其特征在于，所述系统包括：分组模块，用于将各科室病例分组到DRG组，每一DRG组对应于一病种；指标值计算或确定模块，用于对于每一科室，基于病例数据计算或确定各DRG组的效益指标的值、规模指标的值和难度指标的值，所述效益指标标示经济效益，所述规模指标标示服务规模，所述难度指标标示技术难度；维度类型归类模块，用于分别基于效益指标的值、规模指标的值和难度指标的值按照第一预设归类条件确定相应DRG组所属的效益维度类型、规模维度类型和难度维度类型；病种分类模块，用于基于相应DRG组的效益维度类型、规模维度类型和难度维度类型按照第二预设归类条件对相应DRG组进行病种分类。2.根据权利要求1所述的系统，其特征在于，所述效益指标为DGR组所包含病例的例均成本结余，所述效益维度类型包括效益高和效益低。3.根据权利要求1所述的系统，其特征在于，所述规模指标为DRG组所包含的病例数，所述规模维度类型包括规模大和规模小。4.根据权利要求1所述的系统，其特征在于，所述难度指标为实施或试行DRG区域的DRG组标准权重，所述难度维度类型包括难度高和难度低。5.根据权利要求1所述的系统，其特征在于，所述难度指标为以科室DRG组的例均费用/全院相同DRG组的例均费用、科室DRG组的例均费用/全院患者例均费用、科室DRG组的例均费用/科室患者例均费用、及实施或试行DRG区域的DRG组标准权重为变量，使用逻辑回归分类算法估计的DRG组难度高的概率。6.根据权利要求5所述的系统...

【专利技术属性】
技术研发人员：赵夏，金文艳，王海霞，
申请(专利权)人：望海康信北京科技股份公司，
类型：发明
国别省市：