高频率单极电穿孔消融制造技术

本公开的发明专利技术名称是“高频率单极电穿孔消融”。一种电穿孔消融系统，包括被插入活体受检者的身体部分中的探头，并且包括包括至少一个电极的远侧端部、待施加到皮肤表面的身体表面贴片、用于在一个或多个电极与身体表面贴片中的一个或多个第一身体表面贴片之间施加至少一个第一电脉冲串的消融功率发生器以及用于响应于在一个或多个电极与身体表面贴片中的一个或多个第一身体表面贴片之间施加一个或多个第一电脉冲串来提供活体受检者的运动的测量结果的处理器，并且响应于运动的测量结果而选择身体表面贴片中的一个或多个第二身体表面贴片，并且其中所述消融功率发生器被配置成在一个或多个电极与身体表面贴片中的一个或多个第二身体表面贴片之间施加至少一个第二电脉冲串。二电脉冲串。二电脉冲串。

【技术实现步骤摘要】
高频率单极电穿孔消融


[0001]本专利技术涉及医疗系统，并且具体地但并非唯一地涉及消融系统。

技术介绍

[0002]大量的医疗规程涉及将探头诸如导管放置在患者体内。已经开发出位置感测系统来跟踪这类探头。磁性位置感测为本领域已知的一种方法。在磁性位置感测中，通常将磁场发生器放置在患者体外的已知位置处。探头的远侧端部内的磁场传感器响应于这些磁场生成电信号，这些电信号被处理以确定探头的远侧端部的坐标位置。这些方法和系统在美国专利号5,391,199、6,690,963、6,484,118、6,239,724、6,618,612和6,332,089中、在PCT国际专利公布号WO 1996/005768中、以及在美国专利申请公布号2002/0065455、2003/0120150和2004/0068178中有所描述。还可使用基于阻抗或电流的系统来跟踪位置。
[0003]心律失常的治疗是一种已证明其中这些类型的探头或导管极其有用的医疗规程。心律失常并且具体地讲心房纤颤一直为常见和危险的医学病症，在老年人中尤为如此。
[0004]心律失常的诊断和治疗包括标测心脏组织(尤其是心内膜)的电性质，以及通过施加能量来选择性地消融心脏组织。此类消融可停止或改变不需要的电信号从心脏的一个部分传播到另一部分。消融方法通过形成非导电消融灶来破坏不需要的电通路。已经公开了多种用于形成消融灶的能量递送形式，并且包括使用微波、激光和更常见的射频能量来沿心脏组织壁形成传导阻滞。在两步式规程(标测，之后进行消融)中，通常通过将包括一个或多个电传感器的导管推进到心脏中并采集多个点处的数据来感测和测量心脏内各个点处的电活动。然后利用这些数据来选择拟加以消融的心内膜目标区域。
[0005]电极导管已经普遍用于医疗实践多年。它们被用于刺激和标测心脏中的电活动，以及用来消融异常电活动的位点。使用时，将电极导管插入主静脉或动脉例如股静脉中，并且随后引导到所关注的心脏腔室中。典型的消融规程涉及将在其远侧端部具有一个或多个电极的导管插入心室中。可提供通常用胶带粘贴在患者的皮肤上的参比电极，或者可使用定位在心脏中或附近的第二导管来提供参比电极。通过消融导管的末端电极施加RF(射频)电流，并且电流流过围绕末端电极的介质，即末端电极和无关电极之间的血液和组织。电流的分布取决于与血液相比电极表面与组织接触的量，血液具有比组织更高的导电率。由于组织的电阻，发生组织的加热。组织被充分加热而致使心脏组织中的细胞破坏，从而导致在心脏组织内形成不导电的消融灶。
[0006]不可逆电穿孔(IRE)施加短电脉冲，该短电脉冲产生足够高的电场(通常大于每厘米450伏)以不可逆地损伤细胞。非热IRE可用于治疗不同类型的肿瘤和其他不需要的组织，而不会对周围组织造成热损伤。将小电极放置在目标组织附近以施加短电脉冲。脉冲增加跨膜静息电位，使得纳米孔形成于质膜中。当施加到组织的电高于目标组织的电场阈值时，细胞因纳米孔的形成而变为永久性渗透的。因此，细胞因体内平衡的丧失而不能修复损伤和死亡，并且细胞通常通过细胞凋亡而死亡。
[0007]不可逆电穿孔可用于心脏消融，以作为其他心脏消融技术(例如，射频(RF)心脏消
融)的另选形式。不可逆电穿孔心脏消融有时被称为脉冲场消融(PFA)。由于IRE通常为低热技术，因此IRE可降低存在于其他技术中(例如在RF心脏消融中)的附带细胞损伤的风险。

技术实现思路

[0008]根据本专利技术的实施方案，提供了一种电穿孔消融系统，所述电穿孔消融系统包括被配置成插入活体受检者的身体部分中的探头，并且包括包括至少一个电极的远侧端部、被配置成施加到所述活体受检者的皮肤表面的多个身体表面贴片、被配置成选择性地电连接到所述至少一个电极和身体表面贴片中的至少一个身体表面贴片并且被配置成生成至少一个电脉冲串并且在所述至少一个电极和所述身体表面贴片中的至少第一身体表面贴片之间施加所述至少一个第一电脉冲串的消融功率发生器、以及被配置成响应于在所述至少一个电极和所述身体表面贴片中的至少第一身体表面贴片之间施加至少一个第一电脉冲串而提供所述活体受检者的运动的测量结果并且响应于所述活体受检者的运动的测量结果而选择所述身体表面贴片中的至少第二身体表面贴片的处理器，并且其中所述消融功率发生器被配置成生成至少一个第二电脉冲串并在所述至少一个电极与所述身体表面贴片中的所述至少第二身体表面贴片之间施加所述至少一个第二电脉冲串。
[0009]进一步根据本专利技术的实施方案，身体表面贴片中的至少第三身体表面贴片被配置成提供至少一个位置信号，并且处理器被配置成响应于至少一个位置信号而提供运动的测量结果。
[0010]更进一步根据本专利技术的实施方案，该系统包括磁场发生器线圈，该磁场发生器线圈被配置成在包括身体表面贴片中的至少第三身体表面贴片的区域中生成交变磁场，其中该身体表面贴片中的至少第三身体表面贴片包括至少一个磁性传感器，该至少一个磁性传感器被配置成响应于感测到所生成的交变磁场来提供至少一个位置信号，并且处理器被配置成响应于从该至少磁性传感器接收的该至少一个位置信号来计算运动的测量结果。
[0011]另外，根据本专利技术的实施方案，身体表面贴片中的至少第三身体表面贴片包括被配置成提供至少一个位置信号的至少一个相应贴片电极，并且处理器被配置成响应于从该至少一个相应贴片电极接收的该至少一个位置信号来计算运动的测量结果。
[0012]此外，根据本专利技术的实施方案，所述处理器被配置成在所述身体部分的给定消融位置被消融的同时选择所述身体表面贴片中的所述至少第二身体表面贴片，并且所述消融功率发生器被配置成生成所述至少一个第一电脉冲串和所述至少一个第二电脉冲串，以消融所述身体部分的组织的所述给定消融位置。
[0013]进一步根据本专利技术的实施方案，消融功率发生器被配置成生成至少一个第一电脉冲串，以消融身体部分的组织的第一消融位置，以及至少一个第二电脉冲串，以消融身体部分的组织的不同的第二消融位置。
[0014]更进一步根据本专利技术的实施方案，所述处理器被配置成选择所述身体表面贴片中的所述至少第二身体表面贴片，使得所述身体表面贴片中的所述至少第二身体表面贴片包括所述身体表面贴片中的所述至少第一身体表面贴片和所述身体表面贴片中的至少另一身体表面贴片。
[0015]另外，根据本专利技术的实施方案，处理器被配置成随机选择所述身体表面贴片中的所述至少第二身体表面贴片中的至少一个身体表面贴片。
[0016]此外，根据本专利技术的实施方案，所述处理器被配置成选择所述身体表面贴片中的所述至少第二身体表面贴片，使得所述身体表面贴片中的所述至少第二身体表面贴片至少部分地不同于所述身体表面贴片中的所述至少第一身体表面贴片。
[0017]进一步根据本专利技术的实施方案，所述处理器被配置成选择所述身体表面贴片中的所述至少第一身体表面贴片以包括所述身体表面贴片中附接到所述活体受检者的胸部的至少一个身体表面贴片以及所述身体表面贴片中附接到所述活体受检者的背部的至少一个身体表面贴片。
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【技术保护点】

【技术特征摘要】
1.一种电穿孔消融系统，包括：探头，所述探头被配置成插入活体受检者的身体部分中并且包括远侧端部，所述远侧端部包括至少一个电极；多个身体表面贴片，所述多个身体表面贴片被配置成施加到所述活体受检者的皮肤表面；消融功率发生器，所述消融功率发生器被配置成选择性地电连接到所述至少一个电极和所述身体表面贴片中的至少一个身体表面贴片，并且被配置成生成至少一个第一电脉冲串，并且将所述至少一个第一电脉冲串施加在所述至少一个电极与所述身体表面贴片中的至少第一身体表面贴片之间；以及处理器，所述处理器被配置成：响应于在所述至少一个电极与所述身体表面贴片中的所述至少第一身体表面贴片之间施加所述至少一个第一电脉冲串而提供所述活体受检者的运动的测量结果；以及响应于所述活体受检者的所述运动的测量结果而选择所述身体表面贴片中的至少第二身体表面贴片，并且其中所述消融功率发生器被配置成生成至少一个第二电脉冲串，并且在所述至少一个电极与所述身体表面贴片中的所述至少第二身体表面贴片之间施加所述至少一个第二电脉冲串。2.根据权利要求1所述的系统，其中：所述身体表面贴片中的至少第三身体表面贴片被配置成提供至少一个位置信号；并且所述处理器被配置成响应于所述至少一个位置信号而提供所述运动的测量结果。3.根据权利要求2所述的系统，还包括磁场发生器线圈，所述磁场发生器线圈被配置成在包括所述身体表面贴片中的所述至少第三身体表面贴片的区域中生成交变磁场，其中：所述身体表面贴片中的所述至少第三身体表面贴片包括至少一个磁性传感器，所述至少一个磁性传感器被配置成响应于感测到所生成的交变磁场来提供所述至少一个位置信号；并且所述处理器被配置成响应于从所述至少磁性传感器接收的所述至少一个位置信号来计算所述运动的测量结果。4.根据权利要求2述的系统，其中：所述身体表面贴片中的所述至少第三身体表面贴片包括至少一个相应贴片电极，所述至少一个相应贴片电极被配置成提供所述至少一个位置信号；并且所述处理器被配置成响应于从所述至少一个相应贴片电极接收的所述至少一个位置信号来计算所述运动的测量结果。5.根据权利要求1所述的系统，其中：所述处理器被配置成在所述身体部分的给定消融位置被消融的同时选择所述身体表面贴片中的所述至少第二身体表面贴片；并且所述消融功率发生器被配置成生成所述至少一个第一电脉冲串和所述至少一个第二电脉冲串，以消融所述身体部分的组织的所述给定消融位置。6.根据权利要求1所述的系统，其中，所述消融功率发生器被配置成生成：所述至少一个第一电脉冲串，以消融所述身体部分的组织的第一消融位置；以及所述至少一个第二电脉冲串，以消融所述身体部分的所述组织的不同的第二消融位置。
7.根据权利要求1所述的系统，其中，所述处理器被配置成选择所述身体表面贴片中的所述至少第二身体表面贴片，使得所述身体表面贴片中的所述至少第二身体表面贴片包括所述身体表面贴片中的所述至少第一身体表面贴片和所述身体表面贴片中的至少另一身体表面贴片。8.根据权利要求1所述的系统，其中，所述处理器被配置成随机选择所述身体表面贴片中的所述至少第二身体表面贴片中的至少一个身体表面贴片。9.根据权利要求1所述的系统，其中，所述处理器被配置成选择所述身体表面贴片中的所述至少第二身体表面贴片，使得所述身体表面贴片中的所述至少第二身体表面贴片至少部分地不同于所述身体表面贴片中的所述至少第一身体表面贴片。1...

【专利技术属性】
技术研发人员：A，
申请(专利权)人：伯恩森斯韦伯斯特以色列有限责任公司，
类型：发明
国别省市：