生物组织的闭合装置和方法制造方法及图纸

本发明专利技术公开了用于闭合生物组织的装置和方法。公开了动脉切口的闭合和止血的装置和方法。公开了一种可在组织中的开口上提供横向张力并施加能量以封闭该组织的装置。本发明专利技术还公开了使用该装置的方法。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本专利技术涉及闭合生物组织中的开口的领域及其操作方法。
技术介绍
目前，许多诊断和介入脉管操作是横穿管腔(translumenally )进行的， 其中，导管在便于进入的位置-例如股动脉、肱动脉或锁骨下动脉处-引 入脉管系统并被引导通过脉管系统到达目标位置以执行治疗或诊断。当不 再需要脉管进入时，必须从脉管入口取出导管和其它脉管进入装置，并且 必须在穿孔位置处止血。用于止血的一种常用方法是通常通过手动按压而在穿孔位置附近和上 游施加外力。这种方法费时，在止血前常常需要一个半小时或更长时间的 按压。对于病人而言，这种过程不舒服并且经常需要使用止痛剂。过度的 压力也会产生血管完全闭塞的危险，导致局部缺血和/或血栓形成。在手压止血后，病人需要躺着休息6到8个小时进行观察，以确保持 续止血。在此期间，从脉管进入伤口处的出血可重新开始，可能导致严重 的并发症。这些并发症可能需要输血和/或外科手术的介入。生物可吸收的紧固件也已经用于止血。通常，这些方法依赖于凝血酶 原和生物可吸收的材料例如胶原质在穿孔位置的表面动脉壁处的布置。该 方法通常难以确定叠置组织的界面和血管外膜表面的位置。植入的紧固件 距离预期位置太远会导致止血失效。但是，如果紧固件塞入脉管内腔，则 可能在紧固件上形成血栓。血栓会使下游发生栓塞和/或阻塞血栓位置处的 正常的血液流动。植入的紧固件也可能引起感染以及植入物的自免疫反应/排斥。缝合方法也被用于在脉管进入后进行止血。缝合实施装置通过组织管 道被导入，该装置的远端部位于脉管穿孔处。装置中的针牵动缝线穿过穿 孔的相对侧上的血管壁，并且缝线直接固定在血管壁的外膜表面上以闭合 脉管进入伤口。为获得成功，需要在精确控制下执行缝合方法。针需要被正确地引导 穿过脉管壁，以便将缝线很好地固定在组织中以实现紧密闭合。缝合方法 也需要外科医生的额外操作。在Weng等人的美国专利No. 6,56,136中，使用高强度聚焦超声 (HIFU )进行止血封闭(seal)。在使用声能进行止血封闭的商业装置中， 声能转换器(acoustic transducer)被保持在动脉切口附近，声能被传输至 目标位置以热封闭所述开口。在施用声能之前，将所有的其它外科工具从 动脉开口处移走。由于动脉切口处的声能转换器缺少明确的瞄准目标，所 以转换器的声能也许不能成功地封闭目标动脉切口 ，和/或会无意地影响周 围组织。此外，动脉切口近似为柱状，这增加了在能量施用过程中动脉切 口的壁分离过大以至无法密封在一起的可能性。由于上述方法和装置的不足，需要一种更可靠的脉管闭合方法和装置。 还需要一种不会植入外来物并且自密封的脉管闭合装置和方法。还需要一 种不需要或者几乎不需要额外步骤来闭合脉管位置的脉管闭合装置和方 法。此外，需要一种使用能量来实现止血封闭的脉管闭合装置，其中所述 能量精确瞄准(aim)到脉管位置。另外，需要一种使用能量来实现脉管 开口的止血封闭的脉管闭合装置，其中脉管开口的壁在施用能量之前就被 设置在一起。
技术实现思路
公开了 一种用于闭合生物组织中的开口的装置。该装置具有张紧器和 封闭器(seal applier)。张紧器构造成张紧所述开口 。张紧器可具有第一 细长构件和第二细长构件。第一细长构件可构造成从第二细长构件偏离开。 第二细长构件构造成从第 一细长构件偏离开。封闭器可以具有射频转换器、声能(例如，超声波)转换器、电阻加热器、微波加热器、感应加热器、孔(例如，显微孔隙)、网状物(web)， 或者它们的组合。网状物可具有第一纤维和第二纤维。第一纤维可以与第 二纤维交叉。网状物可由生物可吸收的材料制成。网状物能够可拆卸地附 装在所述装置上。此外，公开了一种脉管闭合装置。该脉管闭合装置使用能量来实现止 血封闭。该装置构造成向动脉切口传送能量。该装置构造成使能量精确地 瞄准动脉切口。还公开了 一种用于闭合生物组织中的开口的装置。所述开口具有内壁。 所述装置具有壁操纵器以及封闭器。壁操纵器构造成使所述壁的笫一部分 靠近所述壁的第二部分。公开了 一种用于闭合生物组织中的开口的方法。所述开口具有内壁。 所述方法包括张紧所述开口并向所述开口施用封闭物(sealer)。张紧所述 开口可包括使所述壁的第一部分靠近所述壁的第二部分。所述壁的第 一部 分可距离所述壁的第二部分不到约0.51mm。所述壁的第一部分可距离所 述壁的第二部分不到约0.38mm。所述壁的第一部分可距离所述壁的第二 部分超过约0.25mm。封闭物可包括能量，例如声能(例如，超声波)、 射频能量、传导热能、液体粘合剂，或它们的组合。所述方法还可包括使封闭物瞄准所述开口 。瞄准可包括将瞄准装置展 开(deploy)在所述开口内。瞄准装置可位于皮肤表面上或靠近皮肤表面。 所述方法还可包括将网状物布置在所述开口内。所述方法还可包括将网状 物留在所述开口内至少到所述网状物完全被生物吸收为止。还公开了 一种用于闭合生物组织中的开口的方法。所述开口具有内壁。 所述方法包括使所述壁的第 一部分靠近所述壁的第二部分并向所述开口施 用封闭物。附图说明图1示出闭合装置的远端部的一实施例。10图2示出以第二扩张器金属丝(expander wire)为中心的图1的近浮见图。图3-6示出闭合装置的远端部的各种实施例。 图7示出处于缩进构型的闭合装置的远端部的实施例。 图8和9是处于缩进构型的闭合装置的实施例的透视视图。 图IO是处于缩进构型的闭合装置的实施例的透视视图。 图11至13示出将闭合装置的一实施例从缩进构型改变成伸展构型的 方法。图14示出图11的闭合装置的远端部的近视图。 图15示出图13的闭合装置的远端部的近视图。图16和17示出用于将扩张器金属丝布置到显示为内腔壁的透视部分 的动脉切口中的方法。图18示出图17的用于将扩张器金属丝布置到显示为内腔壁的透视部 分的动脉切口中的方法的远视图。图19至22示出在显示为内腔壁的透视部分的动脉切口中使用闭合装 置的方法的各种实施例的近视图。图23示出使用具有外部转换器的闭合装置的方法的一实施例的剖视图。图24示出图23的实施例的截切透视图。 具体实施例方式图1示出处于伸展(即张开)构型的用于闭合生物组织例如在动脉切 口上实现止血的闭合装置2。图2示出图1的闭合装置的远端部的近一见图。闭合装置2可具有传送导件(delivery guide) 4。传送导件4可以是一 种管状构件，例如闭合装置2的外径向侧上的导管或护套。传送导件4可 以是中空的。在一种构型中，传送导件4可位于闭合装置2的近端。在另 一种构型中，传送导件4可占据闭合装置2的整个长度。传送导件4可具 有低摩擦的内表面。传送导件4可构造成接纳内部构件6。传送导件4可以具有位于该传送导件4的远端部的远端孔口 8。传送导件4可具有位于近端的手柄(未示出)。所述手柄有助于传送 导件4和内部构件6的操纵以及闭合装置2的操作。闭合装置2可具有内部构件6。内部构件6可构造成可滑动地或固定 地附装在传送导件4的内侧。内部构件6可具有构件纵向轴线10。传送导 件4的远端孔口 8相对于构件纵向轴线10可成非直角的角度。内部件6可具有第一金属丝口 (未示出)和第二金属丝口 12b。金属 丝口 12a本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种用于闭合生物组织中的开口的装置，包括：　张紧器，其中该张紧器构造成张紧所述开口；以及　封闭器。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】...

【专利技术属性】
技术研发人员：D布鲁斯莫德西特，
申请(专利权)人：D布鲁斯莫德西特，
类型：发明
国别省市：US[美国]