用于在哺乳动物眼睛的常规房水流出通路中植入的方法和设备技术

一种房水流出装置包括弓形支架，其装配在哺乳动物眼睛的常规房水流出通路内，以从哺乳动物眼睛的小梁网接收房水，并且允许房水通过弓形支架流动到起源于施莱姆氏管的后壁中的一个或多个收集通道。弓形支架包括第一弓形导轨和与第一弓形导轨间隔开并且基本上平行的第二弓形导轨。第一弓形导轨和第二弓形导轨各自具有当插入施莱姆氏管中时邻近小梁网的前边缘，以及邻近施莱姆氏管的后壁的后边缘。联接到第一弓形导轨和第二弓形导轨的结构构件保持第一弓形导轨和第二弓形导轨的相应的前边缘和后边缘彼此间隔开并且基本上平行。边缘和后边缘彼此间隔开并且基本上平行。边缘和后边缘彼此间隔开并且基本上平行。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】用于在哺乳动物眼睛的常规房水流出通路中植入的方法和设备
版权声明
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[0002]本专利技术的实施例涉及旨在用于哺乳动物眼睛的常规房水流出通路内的方法和设备。

技术介绍

[0003]图1和图2是哺乳动物眼睛的前段的截面视图，示出了与更好地理解由本文中论述的支架装置的各种实施例所解决的问题相关的基本解剖结构。眼睛的内部结构沉浸在由睫状体101产生的房水流体中。这种流体最终必须通过各种途径离开眼睛。常见的排出途径涉及房水在小带102(其支承晶状体103)之间通过瞳孔104移动，并且进入由虹膜105与角膜106之间的空间限定的前房中。虹膜、巩膜(即眼睛的眼白)107和角膜交汇之处的前房的该部分称为“房角”。在所谓的常规流出通路中，房水通过称为小梁网108的房角结构离开前房，小梁网108在下方由巩膜骨刺109，在上方由角膜106，并且在后方由施莱姆氏管110界定。房水通过小梁网108进入施莱姆氏管110中，并且从那里通过位于施莱姆氏管110的后壁122上的收集通道入口121进入连接到房水流出静脉(未图示)的收集通道123中，房水可能从房水流出静脉进入身体的较大静脉血管。房水流体产生速率、房水流体流出速率和眼结构的弹性的组合在很大程度上决定了哺乳动物眼睛的眼内压(IOP)。
[0004]小梁网108是常规流出通路内的房水流动阻力最大的点。这种流动阻力根据生理和疾病状态而变化。已知对通过小梁网108的流动有影响的一个结构是睫状体肌111。当睫状体肌111收缩时，小梁网108伸展，降低房水跨过小梁网108进入施莱姆氏管110中的流动阻力(即，增加流动)。
[0005]人体小梁网108由小梁网细胞和复杂支承结构构成，复杂支承结构由胶原蛋白和其它分子成分构成(称为细胞外基质)。该结构起到房水流出眼睛的物理限制物的作用。数十年的实验室和临床证据表明，患有开角型青光眼的人的IOP升高的主要原因是通过小梁网108的流动的限流，特别是小梁网108的一部分(称为近眼小梁网)和包括主要由胶原蛋白构成的支承结构(称为细胞外基质)的施莱姆氏管的内壁110。
[0006]细胞外基质中胶原蛋白的量不是静态的，而是由周转率动态改变。这种周转受化学信使和酶的复杂系统控制，其中两类分子似乎是最重要的：起到降解胶原蛋白作用的基质金属蛋白酶(MMP)，以及防止细胞外基质的降解和重塑的金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP)。
[0007]青光眼的发病率随着年龄而增加，这与细胞外基质内胶原蛋白和其它分子成分的量增加相关联。这导致硬度增加和房水进入施莱姆氏管110中的渗透性降低。小梁网108细胞外基质已经显示出明显比没有青光眼的眼睛的小梁网108更硬。另外，患有青光眼的眼睛
中的小梁网108的硬度不同，导致房水流动的阻力不均匀。因此，靶向细胞外基质的疗法(例如，通过改变MMP/TIMP平衡)具有作为用于青光眼的有效治疗的潜力。
[0008]实验室研究已提供了由其可修改小梁网108和施莱姆氏管110细胞外基质的许多潜在机制的证据。小梁网108具有可“感测”小梁网108伸展以及房水流动的机械感测和机械转换分子两者。机械转换(机械+转换)涉及细胞由其将机械刺激转化为电化学活性的各种机制中的任何。这种形式的感测转换负责体内的许多生理过程。机械转换的基本机制涉及将机械信号转化为电信号或化学信号。小梁网108的延长伸展导致MMP的上调和TIMP的下调(增加细胞外基质的渗透性和降低房水流动的阻力)。伸展小梁网108还导致由施莱姆氏管110内皮细胞释放一氧化氮(NO)和血管内皮生长因子(VEGF)，导致房水通过引流系统的流出增加以及伴随的IOP降低。伸展小梁网108还导致由小梁网细胞释放腺苷，导致通过常规房水流出系统的房水流出增加以及伴随的IOP降低。还存在小梁网108的伸展由其导致房水流出的调节和IOP的降低的其它机制的证据。因而，可通过伸展小梁网108的机制或以其它方式导致跨过其表面的张力(如利用匹鲁卡品所发生的那样)的机制来提供潜在的IOP降低益处。
[0009]小梁网108还展示出有限的弹性，并且已示为在正常生理条件(如调节和眨眼)下变形。小梁网108的脉动移动(与心动周期相关)在正常生理状态下存在，并且假设该移动起到流体排量泵中的膜形活塞的作用，从而有效地将房水推出施莱姆氏管110进入收集通道123中。
[0010]应当注意，施莱姆氏管110可认作是由小梁网108与前房分开的空间。如图2中所示，施莱姆氏管110具有凹形截面，其中凹面限定为大体上朝向前房定向。施莱姆氏管110形成通道，该通道使眼睛的房角区域中的房水流体能够流动并且进入起源于施莱姆氏管110的后壁122上的收集通道123中。
[0011]如果小梁网108移除(如作为用于青光眼的手术治疗偶尔执行)，则施莱姆氏管110内的空间仍然允许房水流体从前房直接进入“无顶”或暴露的施莱姆氏管110和收集通道123中。然而，移除小梁网108也破坏了调节眼内压的稳态控制的依赖于小梁网的机械感测/机械转换机制。另外，移除小梁网108将预期降低施莱姆氏管内皮细胞上的剪切应力，潜在地分开了另一个重要的眼内压稳态控制机制。
[0012]图3是眼睛的前房的放大截面视图，示出了患有开角型青光眼的眼睛的房角，其中通过小梁网108进入截面区域减小的施莱姆氏管110中的流动阻力增加。小梁网108塌陷到施莱姆氏管110的后壁122上，限制了周向流动。小梁网108还可突出108'进入收集通道入口121中，从而阻止房水流入收集通道123中。
[0013]图4是图3的眼睛的前房的放大截面视图，示出了匹鲁卡品对房角解剖结构的影响。如由箭头140所描绘，匹鲁卡品伸展睫状体肌111，在附接到小梁网108的巩膜骨刺109上施加向下的张力。这伸展了小梁网108，降低了房水流入施莱姆氏管110中的阻力。小梁网108也拉离施莱姆氏管110的后壁122，如由箭头141所描绘，将小梁网108突出108'拉出收集通道入口121，导致房水流入收集通道123中。
[0014]图5A是施莱姆氏管110的俯视图，展示了施莱姆氏管110的后壁122的不规则轮廓。施莱姆氏管110不是具有光滑的管状血管状结构，而是具有显示一连串不规则形状和尺寸的室131的自然构造。如对此不规则构造将预期的那样，通过施莱姆氏管110的房水流动是
不均匀的。当与眼脉压组合时，房水朝向收集通道入口121和收集通道123从一个室移动到另一个室，房水通过收集通道排入房水静脉(未示出)中并且进入身体的总体循环系统(未示出)中。分开这些室131的施莱姆氏管110的后壁122的部分可以类似于膜阀(即，隔膜阀)132的方式起作用，提供了使房水沿压力梯度下降朝向收集通道入口121定向流动的一些元件。
[0015]图5B是图5A中所示的施莱姆氏管110的俯视图的一部分的放大视图，示出本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】1.一种房水流出装置，包括：弓形支架，其用于装配在哺乳动物眼睛的常规房水流出通路内，以从所述哺乳动物眼睛的小梁网接收房水并且允许所述房水通过所述弓形支架流动到起源于施莱姆氏管的后壁中的一个或多个收集通道，所述弓形支架包括：第一弓形导轨；与所述第一弓形导轨间隔开并且基本上平行的第二弓形导轨；所述第一弓形导轨和所述第二弓形导轨各自包括：当插入所述施莱姆氏管中时邻近所述小梁网的所述支架的前边缘；以及当插入所述施莱姆氏管中时邻近所述施莱姆氏管的后壁和一个或多个收集通道的所述弓形支架的后边缘；以及多个结构构件，其联接到所述第一弓形导轨和所述第二弓形导轨，以保持所述第一弓形导轨和所述第二弓形导轨的相应的前边缘和后边缘彼此间隔开并且基本上平行。2.根据权利要求1所述的房水流出装置，其中所述弓形支架沿纵向轴线延伸，其中所述弓形支架包括沿所述弓形支架的纵向轴线的第一端部和沿所述弓形支架的纵向轴线的相对的第二端部，并且其中所述第一弓形导轨和与所述第一弓形导轨间隔开并且基本上平行的所述第二弓形导轨从所述弓形支架的第一端部连续地延伸到第二端部。3.根据权利要求1所述的房水流出装置，其中，所述弓形支架进一步包括渐缩端部，所述渐缩端部使得能够将所述弓形支架引入起源于所述施莱姆氏管的后壁中的所述一个或多个收集通道中的一个或其入口中，并且使得其能够扩张，因为收集通道入口和所述收集通道在所述弓形支架插入所述收集通道中时加宽以适应所述弓形支架的增加的截面区域。4.根据权利要求1所述的房水流出装置，其中，所述弓形支架包括选自以下构成的材料的集合的生物相容性材料：金属、合金、生物相容性材料：金属、合金、钛、不锈钢、聚合物、药物洗脱聚合物、陶瓷、生物材料、或其组合。5.根据权利要求4所述的房水流出装置，其中，所述弓形支架进一步包括功能涂层，所述功能涂层选自以下构成的功能涂层的集合：药物涂层、抗凝药物涂层、和润湿剂，以改善所述弓形支架内的房水流动。6.根据权利要求1所述的房水流出装置，其中，所述第一弓形导轨和所述第二弓形导轨以及所述多个结构构件框住一个或多个开口，当插入所述施莱姆氏管中时，通过所述一个或多个开口接收来自所述小梁网的房水并且允许所述房水通过所述弓形导轨流动到所述一个或多个收集通道。7.根据权利要求6所述的房水流出装置，其中，所述小梁网在经受眼内压时，作为伸展入所述开口中的至少一个中的膜操作，并且具有可感测小梁网伸展以及所述房水的流动的机械感测和机械转换分子两者，导致MMP的上调和TIMP的下调。8.根据权利要求6所述的房水流出装置，其中，所述小梁网在经受眼内压时，作为展入所述开口中的至少一个中的膜操作，并且导致以下中的至少一者的释放：由所述施莱姆氏管的多个内皮细胞的一氧化氮(NO)和血管内皮生长因子(VEGF)，以及由所述小梁网的腺苷，导致所述房水通过所述弓形支架到所述一个或多个收集通道的流动的增加。
9.根据权利要求6所述的房水流出装置，其中，通过在将所述弓形支架装配在所述哺乳动物眼睛的常规房水流出通路内时或之后产生的小梁切开术，用于通过其从所述小梁网接收房水的所述一个或多个开口暴露于所述哺乳动物眼睛的前房。10.根据权利要求1所述的房水流出装置，其中所述第一弓形导轨和所述第二弓形导轨及其相应的前边缘和后边缘在垂直于所述弓形支架的纵向轴线的平面中限定第一截面区域；其中所述多个结构构件中的至少一个的截面在垂直于所述弓形支架的纵向轴线的平面中限定小于所述第一截面区域的第二截面区域；其中所述第一截面区域与所述第二截面区域之间的差异限定开放区域；并且其中当插入所述施莱姆氏管中时，所述弓形支架允许所述房水在大体上沿所述弓形支架的纵向轴线的方向上流动通过所述开放区域。11.根据权利要求10所述的房水流出装置，其中，在垂直于所述弓形支架的纵向轴线的所述平面中的第一截面区域大于所述施莱姆氏管在其自然静止状态下的截面区域。12.根据权利要求10所述的房水流出装置，其中，当插入所述施莱姆氏管中时，所述弓形支架允许所述房水在大体上沿所述弓形支架的纵向轴线的方向上在所述施莱姆氏管的多个室之内和之间通过所述开放区域流动到起源于所述施莱姆氏管的后壁中的所述一个或多个收集通道。13.根据权利要求12所述的房水流出装置，其中所述小梁网邻接由所述第一弓形导轨和所述第二弓形导轨以及所述多个结构构件框住的开口中的至少一个；并且其中所述小梁网在经受眼内压时，作为伸展入所述开口中的至少一个中...

【专利技术属性】
技术研发人员：D，
申请(专利权)人：视觉流公司，
类型：发明
国别省市：