儿童数字化颌位再定位器制作方法技术

本申请公开了一种儿童数字化颌位再定位器制作方法，利用数字化方式，结合儿童颞下颌关节的可改建范围和头面部肌肉功能刺激的可适应范围，在只需采集患儿以上基础信息的前提下，通过数字化颌架进行虚拟咬合重建，在患儿的颞下颌关节允许的范围内调整口腔上下颌咬合关系、颞下颌髁突位置，通过数字化的设备生产制作儿童数字化颌位再定位器。通过本申请提供的方法制作儿童数字化颌位再定位器能明显改善患儿颜面美观，减少临床及患儿配合因素上的误差，提高适应症患儿的治疗率及临床治疗效率、精准率。精准率。精准率。

【技术实现步骤摘要】
儿童数字化颌位再定位器制作方法


[0001]本申请涉及口腔正畸
，具体涉及一种儿童数字化颌位再定位器制作方法。

技术介绍

[0002]目前，随着经济的发展，儿童早期干预矫治及口腔正畸得到了家长们的广泛重视，其认可度和需求率都较高，这也促使越来越多的口腔医生往儿童早期干预矫治及口腔正畸的方向发展。但是，目前从事此工作的医生专业认识度参差不齐，大部分医生只关注牙齿的移动，缺乏对生长发育期儿童下颌位置和咬合关系生长变化的认识，缺乏通过刺激或抑制骨骼发育或改变下颌位置影响矫治策略的认识，临床上缺乏咬合重建技术的实践经验，导致对患儿进行下颌颌位定位治疗时缺乏有效的技术手段和精确的治疗结果。
[0003]现有的针对下颌后缩、反颌和偏颌的儿童治疗，有多种形态的矫治器，除了大多数以移动牙齿来处理的矫治器外，也有针对下颌功能性前伸、后退、偏移的功能性矫治器，但均因结构复杂，所以需要技术水平较高和治疗经验较多的医生来使用，故使用的医生较少，尤其是功能性矫正治疗成功的关键是准确的咬合重建，而咬合重建需要医生有足够的经验以及患儿的配合程度，所以常常使医生难以开展此项治疗。
[0004]还有部分因为颌位异常而导致颜面部发育异常、关节发育异常的患儿，在适当的生理年龄内，可通过颌位的调整，解决或减轻现有的发育异常，避免导致更严重的畸形。当医生对颌学与正畸的关联认知不足，且没有把握正确治疗患儿时，都不敢轻易接诊，导致此类患儿被医生误诊或拒诊后，不能得到有效的治疗，这会导致患儿的畸形发育持续，极大地影响其身心健康。
[0005]虽然也有医生接诊，但是现有的功能矫治器的颌位重建仍依赖于临床上医生的经验、操作技巧和患儿的配合程度，因操作难度较大、患儿年龄较小和面部肌肉紧张等因素，常常无法取得准确的位置，导致颌位记录不准确，矫治器制作不精准，疗效不佳，患儿也常常因疼痛而依从性较差。
[0006]综上可知，现有的治疗方法具有很大的局限性，容易耽误患儿治疗或造成治疗后的颌位关系未能达到协调和稳定，存在较高的复发风险或需长期保持，未能有预见性的通过改变下颌位置而刺激或抑制其生长改变咬合状况来引导改善患者的面部结构和美观，甚至造成医源性的颞下颌继发疾病。

技术实现思路

[0007]为此，本申请提供一种儿童数字化颌位再定位器制作方法，以解决现有技术存在的儿童早期干预矫治和口腔正畸治疗效果不佳的问题。
[0008]为了实现上述目的，本申请提供如下技术方案：
[0009]一种儿童数字化颌位再定位器制作方法，包括：
[0010]获取患儿检查数据、口腔模型、数字化扫描模型和最大咬合交错位咬合数据，确定
患儿病症；
[0011]根据患儿病症确定治疗方式和结构；
[0012]使用面弓结合下颌正中和前伸数据、侧方咬合运动数据和患儿检查数据将患儿下颌位置和运动轨迹转移到数字化颌架上，得到患儿的上下颌数字化的静态和动态状况；
[0013]根据患儿病症和治疗目标，在颞下颌髁突的可移动范围和能刺激头面部肌肉做功能性适应的范围内，在数字化颌架上向前、向后、向下、左右移动下颌骨，得到合理的下颌位置；
[0014]在所述下颌位置上得到上下颌的相对关系；
[0015]根据所述上下颌的相对关系得到儿童数字化颌位再定位器的数字化模型；
[0016]通过3D打印将所述数字化模型转为实体模型。
[0017]作为优选，若患儿的病症为功能性下颌后缩，则在数字化颌架上虚拟向前移动下颌并向下移动下颌打开咬合，并顺时针或逆时针旋转下颌咬合平面；实体模型上，在侧方牙列设置金属球型间隙卡，上前牙区设置金属唇弓，颌面上设置树脂解剖式颌垫，并在前牙腭侧的前功能区设置斜面导板、覆盖下颌尖牙区的解剖式小斜导或连体软硅胶树脂矫治器。
[0018]作为优选，若患儿的病症为功能性反颌，则在数字化颌架上虚拟向后移动下颌并向下移动下颌打开咬合，并顺时针或逆时针旋转下颌咬合平面；实体模型上，在侧方牙列设置金属球型间隙卡，下前牙区设置解剖式小斜导和金属唇弓，颌垫设置为解剖式颌垫，并在后牙区及尖牙区设置树脂引导后退斜面或连体软硅胶树脂矫治器。
[0019]作为优选，在后牙区设置树脂引导后退斜面时需结合解剖式颌垫，覆盖上颌最后一颗后牙的远中面；在尖牙区设置树脂引导后退斜面时需参考上颌尖牙与第一双尖牙的斜面宽度。
[0020]作为优选，所述斜面宽度大于牙齿斜面宽度一倍。
[0021]作为优选，若患儿的病症为功能性偏颌，则在数字化颌架上虚拟向对侧移动下颌并向下移动下颌打开咬合；实体模型上，在侧方牙列放置金属球型间隙卡，双侧尖牙区设置同方向的树脂斜面引导，后牙颌面设置为树脂解剖式颌垫，前牙区设置为平面颌垫或连体软硅胶树脂矫治器。
[0022]作为优选，若患儿的病症为骨性II类患者，则在实体模型上合并硬质地树脂的肌力训练矫正器，并设置为上下连体结构，上前牙设置金属唇弓，下前牙舌侧设置金属阻挡舌弓或树脂的阻挡舌板，后牙区颌面设置树脂解剖式颌垫，同时在颊侧设置树脂颊盾。
[0023]作为优选，若患儿的病症为骨性III类患者，则在实体模型上合并硬质地树脂的肌力矫治器，并设置为上下连体结构，设置上颌腭侧舌上抬金属引导曲，下颌前牙舌侧树脂抬舌板或金属舌栅栏，下颌前牙唇舌设置金属唇弓，后牙区颌面设置树脂解剖式颌垫，同时在颊侧设置树脂颊盾。
[0024]作为优选，若患儿的病症为功能性偏颌合并骨性偏颌且合并肌力严重异常，则实体模型设置为上下连体结构，设置上颌腭侧连接杆附舌上抬金属引导曲，上下前牙唇侧设置金属唇弓，同时在单侧尖牙区设置侧向引导斜面，后牙区颌面设置树脂解剖式颌垫，同时在颊侧设置树脂颊盾。
[0025]作为优选，若患儿需要较大量的移动牙齿，则在数字化颌架上根据治疗目标移动下颌位置，在实体模型上设置上下颌相关结构，制作左右侧颊盾，以腭杆和下颌连接丝相
连，同步佩戴隐形矫治器移动牙齿；若患儿需要少量移动牙齿，则在数字化颌架上根据治疗目标移动下颌位置后做排牙设计，在实体模型上在磨牙区设置曲面颌垫结构，制作上下连体的弹性硅胶树脂矫治器。
[0026]相比现有技术，本申请至少具有以下有益效果：
[0027]本申请提供了一种儿童数字化颌位再定位器制作方法，利用数字化方式，结合儿童颞下颌关节的可改建范围和头面部肌肉功能刺激的可适应范围，在只需采集患儿以上基础信息的前提下，通过数字化颌架进行虚拟咬合重建，在患儿的颞下颌关节允许的范围内调整口腔上下颌咬合关系、颞下颌髁突位置，通过数字化的设备生产制作儿童数字化颌位再定位器。通过本申请制作的儿童数字化颌位再定位器能明显改善患儿颜面美观，减少临床及患儿配合因素上的误差，提高了适应症患儿的治疗率及临床治疗效率、精准率。
附图说明
[0028]为了更直观地说明现有技术以及本申请，下面给出几个示例性的附图。应当理解，附图中所示的具体形状、构造，通常不应视为实现本申请时的限定条件；例如，本领域技术人员基于本申请揭示的技术构思和本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
1.一种儿童数字化颌位再定位器制作方法，其特征在于，包括：获取患儿检查数据、口腔模型、数字化扫描模型和最大咬合交错位咬合数据，确定患儿病症；根据患儿病症确定治疗方式和结构；使用面弓结合下颌正中和前伸数据、侧方咬合运动数据和患儿检查数据将患儿下颌位置和运动轨迹转移到数字化颌架上，得到患儿的上下颌数字化的静态和动态状况；根据患儿病症和治疗目标，在颞下颌髁突的可移动范围和能刺激头面部肌肉做功能性适应的范围内，在数字化颌架上向前、向后、向下、左右移动下颌骨，得到合理的下颌位置；在所述下颌位置上得到上下颌的相对关系；根据所述上下颌的相对关系得到儿童数字化颌位再定位器的数字化模型；通过3D打印将所述数字化模型转为实体模型。2.根据权利要求1所述的儿童数字化颌位再定位器制作方法，其特征在于，若患儿的病症为功能性下颌后缩，则在数字化颌架上虚拟向前移动下颌并向下移动下颌打开咬合，并顺时针或逆时针旋转下颌咬合平面；实体模型上，在侧方牙列设置金属球型间隙卡，上前牙区设置金属唇弓，颌面上设置树脂解剖式颌垫，并在前牙腭侧的前功能区设置斜面导板、覆盖下颌尖牙区的解剖式小斜导或连体软硅胶树脂矫治器。3.根据权利要求1所述的儿童数字化颌位再定位器制作方法，其特征在于，若患儿的病症为功能性反颌，则在数字化颌架上虚拟向后移动下颌并向下移动下颌打开咬合，并顺时针或逆时针旋转下颌咬合平面；实体模型上，在侧方牙列设置金属球型间隙卡，下前牙区设置解剖式小斜导和金属唇弓，颌垫设置为解剖式颌垫，并在后牙区及尖牙区设置树脂引导后退斜面或连体软硅胶树脂矫治器。4.根据权利要求3所述的儿童数字化颌位再定位器制作方法，其特征在于，在后牙区设置树脂引导后退斜面时需结合解剖式颌垫，覆盖上颌最后一颗后牙的远中面；在尖牙区设置树脂引导后退斜面时需参考上颌尖牙与第一双尖牙的斜面宽度。5.根据权利要求4所述的儿童数字化颌位再定位器制作方法，其特征在于，所述斜面宽度大于牙齿斜...

【专利技术属性】
技术研发人员：陈颖，郭小燕，张贤媛，
申请(专利权)人：陈颖，
类型：发明
国别省市：