心脏代偿失调、肺充血和呼吸困难的治疗制造技术

一种用于治疗心脏问题的方法，所述方法包括通过相对于在低(负)胸膜压期间患者心跳的次数增加在具有高胸膜压的时间间隔期间的次数来执行患者的心律的调节，其中，这些区段之间的心律的调节的幅值由患者的呼吸努力和肺充血的严重程度来确定。充血的严重程度来确定。充血的严重程度来确定。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】心脏代偿失调、肺充血和呼吸困难的治疗


[0001]本专利技术涉及一种用于治疗心力衰竭和肺充血以及预防心房纤维性颤动的新方法和设备；没有限制地，本专利技术可用于治疗心脏代偿失调，改善呼吸困难并且预防肺充血和肺水肿恶化。本专利技术应用至任何病因的急性或慢性心力衰竭患者。

技术介绍

[0002]心力衰竭是与生活质量差、高发病率和死亡率相关的主要流行病。存在用于心力衰竭的各种治疗：各种药物、通过在不同部位起搏心脏的心肌收缩的再同步(CRT，心脏再同步疗法)、心脏收缩性调节、神经体液刺激、机械辅助设备、将干细胞疗法用于心肌再生和将各种材料用于组织再生的尝试。尽管在所有建议的技术和疗法中取得了显著的进步，但是死亡率和发病率仍然很高并且生活质量很差。此外，预期心力衰竭的流行在不久的将来会随着人口老龄化而增长。
[0003]用于治疗心力衰竭的所有已知解决方案的主要问题是它们的有效性非常有限。目前的解决方案在改变病程方面只有有限的成功，尽管它们可以改善心力衰竭进展的速率。每年在患有终末期心力衰竭的患者中植入数以千计的辅助设备。尽管该技术显著延长了患者的生存期，但这些患者仅是患有严重心力衰竭的人群的一小部分，仅在美国，超过150万患有III
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IV期心力衰竭的患者的人群中就有几千人。此外，辅助设备技术与胃肠道出血、中风和右心力衰竭等高并发症率相关。另外，其是非常昂贵的技术。
[0004]心脏再同步疗法(CRT)是另一种先进的技术，但它仅在一小部分严重收缩性心力衰竭患者(射血分数低于35％且QRS显著延长的患者)中有效。有趣的是，一半以上的心力衰竭患者患有舒张性心力衰竭，这是左心室充盈的问题。这种类型的心力衰竭的潜在机制尚未被充分理解，并且对这种类型的心力衰竭没有有效的治疗。该组舒张性心力衰竭(或保留有射血分数的心力衰竭)随着人口老龄化而稳定增长。因此，对于开发用于治疗心力衰竭的新技术存在关键的未满足的需要。
[0005]已经提出了三个主要范例来解释心力衰竭的开发：(1)心肾和容量超负荷、(2)心循环和心功能与外周阻抗的结合、(3)神经体液和交感神经系统的激活。当前可用的药物疗法和多种技术涉及这三个范例。

技术实现思路

[0006]本专利技术提供了用于治疗心力衰竭和肺充血以及预防心房纤维性颤动的新方法和设备；没有限制地，本专利技术可用于治疗心脏代偿失调，改善呼吸困难和防止肺充血和肺水肿恶化。
[0007]本专利技术可用于治疗心力衰竭恶化(其被表示为“心肺恶性循环”)。严重心力衰竭的最主要投诉和再次住院的主要原因是严重呼吸困难。本专利技术人发现，呼吸努力和呼吸困难的相关感觉不仅是心脏代偿失调的标志，而且呼吸努力在可导致逐渐恶化的“心肺恶性循环”中起关键作用。
[0008]由于以下主要原因，新治疗是管理心力衰竭中的突破：
[0009]1.它基于理解心力衰竭恶化的新颖范例。
[0010]2.它抵消了心脏起搏的正常生理控制。
[0011]3.它独立于心力衰竭的各种病因，并且可以治疗它们中的全部。
[0012]4.它提供心脏代偿失调的严重程度的评估，并立即提供与代偿失调的严重程度成比例的治疗。
[0013]5.它可以检测早期恶化并在患者可能变得有症状之前提供治疗－利用早期检测和预防提供个性化医疗。
[0014]本专利技术的优点包括但不限于：
[0015]1.其应用于巨大的心力衰竭市场，并且可用于所有3期和4期心力衰竭患者。
[0016]2.其应用于所有形式的心力衰竭，与病因无关，无论其为射血分数降低的心力衰竭还是射血分数保留的心力衰竭。
[0017]3.它为检测到的呼吸困难或肺内血压升高(血液动力学充血)的发展提供了立即治疗。
[0018]4.它可以检测疾病的缓慢进展并在患者出现症状之前对其进行治疗。因此，它提供预防并可以降低住院率。
[0019]5.它代表人类自主心脏系统的新型自主控制(诊断和治疗)。它使得能够对心力衰竭患者进行严格的连续监视，同时对血液动力学充血的变化和治疗的有效性进行严格的监视。
[0020]6.实施简单。它基于起搏技术与感知呼吸努力的集成以及一种新颖的算法。
[0021]7.它需要低功率，因为它利用“呼吸泵”和心脏收缩的功率将血液推出肺并减轻血液动力学充血。
[0022]8.预期副作用较低。副作用可能涉及心脏内起搏电极的存在和心率的调节，并且两者都具有众所周知的低速率副作用。由于具有速率控制的心房纤维性颤动的患者具有与具有严格节律控制的患者相同的预后，因此预期心率的调节不会有任何副作用。
[0023]根据本专利技术的非限制性实施方式，提供了用于治疗心脏问题的方法，该方法包括：通过相对于具有相对低胸膜压的其它时间段中的心跳次数增加具有高胸膜压的时间段期间的心跳次数来执行患者的心律的调节。其中，心律的调节幅值由患者的呼吸努力和肺充血的严重程度确定。高胸膜压比相对低胸膜压更接近于零。
[0024]该方法还可以使用心脏起搏的调节来从患者的肺中去除流体，以减小患者的肺血管内的压力，从而减小呼吸努力和呼吸困难的感觉。
[0025]该方法还可以使用心脏起搏的调节来减少对患者的肺循环内的血流的阻力，并减少呼吸努力，从而减轻右心室和左心室工作负荷。
[0026]心脏起搏的调节还可以包括在患者的胸膜腔或/和胸腔内血管和/或心室或/和胸表面以及上腹部内的传感器，其记录并测量呼吸波，并且其中，呼吸努力的严重程度被限定为呼吸波的峰
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峰幅值。
[0027]心脏起搏的调节还可以包括使用具有存储器和通信单元的长期中央控制系统，其记录心率、呼吸动力学和血液动力学指数的过去历史。
[0028]心脏起搏的调节还可以包括使用具有中央处理单元的长期中央控制系统，中央处
理单元分析血液动力学充血或血液动力学压力、呼吸努力和/或心率的变化。
[0029]心脏起搏的调节还可以包括使用长期中央控制系统，该长期中央控制系统被设置用于将呼吸循环分割成具有相对高胸膜压和相对低胸膜压的间隔的阈值水平。
[0030]心脏起搏的调节还可以包括抑制正常窦房结起搏。
[0031]心脏起搏的调节还可以包括在具有高胸膜压的时间间隔期间有意地增加心跳的次数，其响应于在具有高胸膜压的时间间隔期间心输出量的瞬时增加，通过患者的自主神经系统在相对低压力时间间隔期间抑制窦房结起搏。
[0032]心脏起搏的调节还可以包括在长期控制系统内使用来自评估呼吸努力水平的传感器的反馈的调节的自适应控制算法，以控制心脏起搏的调节，其中，对调节的控制包括确定在高胸膜压间隔期间添加的每分钟应添加的起搏搏动次数(NpM)，其中，调节的深度(NpM)随着所监测的呼吸努力的严重程度而增加。
[0033]所述方法还可以包括使用长期中央控制系统，所述长期中央控制系统基于心电图(ECG)记录的过去历史来确定所引起的起搏的呼吸率(RR)间隔。
[0034]该方法还可以包括使用实时控制单元，该实时控本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】1.一种治疗心脏问题的方法，所述方法包括：通过相对于具有相对低胸膜压的其它时间段内的心跳次数增加具有高胸膜压的时间段期间的心跳次数来执行患者的心律的调节，其中，所述心律的所述调节的幅值由所述患者的呼吸努力和肺充血的严重程度来确定。2.根据权利要求1所述的方法，所述方法还使用所述心脏起搏的调节来从所述患者的肺去除流体，以减小所述患者的肺血管内的压力，并且由此减小所述呼吸努力和呼吸困难的感觉。3.根据权利要求1所述的方法，所述方法还使用所述心脏起搏的调节来减少对所述患者的肺循环内的血流的阻力，并且减少所述呼吸努力，从而减轻右心室和左心室的工作负荷。4.根据权利要求1所述的方法，其中，所述心脏起搏的调节还包括：在所述患者的胸膜腔或/和胸腔内血管和/或心室或/和胸的表面以及上腹部内的传感器，所述传感器记录和测量呼吸波，并且其中，所述呼吸努力的严重程度被定义为所述呼吸波的峰
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峰幅值。5.根据权利要求1所述的方法，其中，所述心脏起搏的调节还包括：使用具有存储器和通信单元的长期中央控制系统，所述长期中央控制系统记录心率、呼吸动力学和血液动力学指数的过去历史。6.根据权利要求1所述的方法，其中，所述心脏起搏的调节还包括：使用具有中央处理单元的长期中央控制系统，所述中央处理单元分析血液动力学充血或血液动力学压力、呼吸努力和/或心率的变化。7.根据权利要求1所述的方法，其中，所述心脏起搏的调节还包括：使用长期中央控制系统，所述长期中央控制系统设置用于将所述呼吸循环分割成具有相对高胸膜压和相对低胸膜压的间隔的阈值水平。8.根据权利要求1所述的方法，其...

【专利技术属性】
技术研发人员：A，
申请(专利权)人：A，
类型：发明
国别省市：