用于鼻胃管插入引导的装置和方法制造方法及图纸

一种用于识别鼻胃管位置的装置，其包括选择性地与鼻胃管流体耦接的泵、识别鼻胃管内腔室压力的压力传感器以及配置为选择性地为泵提供动力并读取所述压力传感器以识别鼻胃管的至少一个开口的阻抗的控制器。的至少一个开口的阻抗的控制器。的至少一个开口的阻抗的控制器。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】用于鼻胃管插入引导的装置和方法
[0001]相关申请的交叉引用
[0002]本公开要求于2020年3月30日提交并且标题为“用于鼻胃管插入引导的装置和方法(APPARATUS AND METHOD FOR NASOGASTRIC TUBE INSERTION GUIDE)”的美国临时申请号63/100,763的权益，其内容在此全部并入本文。


[0003]本公开涉及鼻胃管的正确插入，并且更具体地涉及用于通过在其中产生并监测压力来指引正确插入鼻胃管的装置和方法。

技术介绍

[0004]本公开涉及医疗管的插入，诸如但不限于鼻饲管，并且特别是它们通过食道正确进入胃。不能以传统方式喂食的患者可能需要鼻胃管(以下简称“NGT”)以将营养输送到胃中。通常，尝试插入NGT，而在插入期间不使用先进的成像系统，诸如X射线机器等。相反，管的远侧端部正确定位在胃中的验证是在NGT被假定定位在胃中之后进行的。常规验证技术有：胃内容物的抽吸和pH测量；X射线跟踪；听诊，同时迫使少量空气通过管子；以及在胃中测量管远侧端部的pH，等等。这些技术通常是混乱的、昂贵的、危险的(即，通过X射线期间的辐射暴露)以及不确定的。
[0005]不适当地插入鼻胃管会导致伤害并引起呼吸系统的食物污染。因此，期望为护理人员提供指导，以便NGT在通往胃的途中进入食道而不进入气管。

技术实现思路

[0006]本公开应用气体和流体动力学以及解剖结构的原理。利用这些原理来引导NGT进入胃。
[0007]本公开的一个目的是确保在插入过程的早期将NGT在通往胃的途中插入食道。早期识别食道进入可以防止NGT大幅度进入气管和肺，从而防止与NGT放置不正确相关的损害。当无法通过常规方式获得营养物质时，必须使用NGT喂食患者，无论是人还是动物。护理人员可能会发现使用NGT是为患者提供营养物质的优选选择。NGT必须安全且有效地插入。如果将管推进气管而不是食道，则在插入管时可能会发生损害，并且食物污染会对呼吸系统引起更严重的损害。
[0008]本公开的另一个目的是在程序的早期确定是否正在将NGT推进到食道或气管中。因此，如果正在将NGT推进气管，则可以将其撤回并重新开始程序，以便将NGT正确引导至食道中，从而避免对呼吸系统和邻近组织引起损害。营养物质通过NGT的近侧端部沉积，并通过NGT的远侧端部一侧的眼状开口释放到胃中。因此有必要引导NGT通过食道进入胃。
[0009]本公开考虑了食道和气管的解剖学上不同的特征，都可从鼻腔进入两者。食道是连接咽和胃的肌肉管。食道的管状结构通常处于塌陷状态，直到通过营养物质摄入或其他外部方式才扩张。气管是由软骨环加强的大型膜状管。它将喉连接到支气管并向下进入肺。
气管是开放的结构，以免阻碍呼吸。
[0010]NGT在管的远侧端部侧上具有眼状开口。当无意中放置在气管中时，它被气管松散地包围，通过NGT的气流在任何一个流动方向上都不会受到阻碍。本公开的一个特征是当插入食道时，管被食道的内壁组织包围，因此阻碍了双向的空气流。
[0011]在本公开的一个方面，当管在气管与食道中时，使用气流阻抗值的差异是NGT插入引导期间的考虑因素。此外，一旦NGT到达胃，空气流阻抗略低于在食道中的空气流阻抗，并且可以被用于确认进入胃中。如果将NGT进一步推进十二指肠(即，小肠)，对空气流的阻抗可能会进一步改变。
[0012]本公开的另一方面是检测可能在管插入期间发生的扭结的NGT。扭结的NGT具有降低的有效长度，即在扭结位置和装置之间的截留的空气体积。当管在食道中时，相对于气流阻抗，这种降低的空气体积将进一步增加测量的气流阻抗。本公开的一个方面包括在从鼻子至耳朵然后至胃的长度处标记NGT。在插入期间，可以考虑用标记来识别NGT的定位。
[0013]在本公开的另一方面，当胃标记在穿过食道后到达鼻子时，预期气流阻抗会降低。气流阻抗没有变化指示NGT扭结。类似地，可以标记NGT以指示它何时到达低颈点。当此标记在NGT插入期间到达鼻子时，NGT或者在食道中，或者在气管中，因此必须注意气流阻抗的差异。
[0014]在本公开的另一方面，在将管的眼状口阻隔的情况下模拟食道中的状况来进行校准。在本公开的又另一方面中，对每个单独的NGT进行快速校准程序，从而克服管参数的差异，同时补偿松动的装置部件和组件公差。
[0015]在本公开的另一方面，实施“呼呼测试(Whoosh Test)”，其中空气被注入管中，同时听诊胃区域。作为该测试的一部分，呼呼声确认管在胃中。
[0016]本公开的另一方面是通过重复的瞬时测量来感测NGT中的空气流阻抗，以便在推进管时使内部摩擦最小化。可以按顺序方式实施测量，但其他测量模式不偏离本公开的范围。
[0017]本公开的另一选择是在抽吸模式下的空气流阻抗监测。在抽吸模式下，阻抗差异更加明显。
[0018]在本公开的又另一方面中，针对每个瞬时空气流感测事件执行基于NGT中的压力的空气流确定。
[0019]本公开的另一方面涉及通过让压力达到预确定水平并记录达到该水平所用的时间来保持低压力积累。以这种方式，在气流阻抗测量(抽吸和注入)停止之前，压力不会超过预确定水平。
[0020]在本公开的另一方面中，可以实施对每次测量达到预确定压力所用时间的数字和/或图形曲线显示。此外，可以使用光和/或音频指示器来代替显示器或除显示器之外使用。
[0021]本公开的又另一方面是使用插入管腔中的细探头来验证胃中的盐酸。探头尖端处的材料与胃液的化学反应改变了探头尖端的外观。这可以确认管的远侧端部在胃内。
[0022]本公开的另一方面是与探头一起使用的化学品及其衍生化合物，该化学品及其衍生化合物在人消化道中是无毒的。
[0023]本公开的另一方面是在腔内部时通过探头使管变硬，从而提供推进管的优势。
[0024]在本公开的又另一方面中，可选的保护过滤器位于NGT和装置之间。
[0025]本公开的一种实施方式是用于识别鼻胃管位置的装置。所述装置可以具有被配置为与鼻胃管选择性地流体耦接的泵、被配置为识别鼻胃管内腔室压力的压力传感器以及被配置为选择性地为泵提供动力并读取压力传感器以识别鼻胃管的至少一个开口的阻抗的控制器。
[0026]此实施方式的一个实例具有过滤器，所述过滤器被定位成过滤在所述泵和所述鼻胃管之间通过的流体。另一实例具有压力释放器，所述压力释放器被配置为选择性地将所述鼻胃管的所述内腔室流体耦接至周围环境。
[0027]在此实施方式的又另一实例中，控制器具有存储在其中的压力阈值。在此实例的一个方面中，所述控制器具有存储在其中的校准程序，并且所述控制器选择性地执行所述校准程序以确定用于生成所述压力阈值的时间阈值。
[0028]在另一实例中，所述泵间歇运转。在另一实例中，所述控制器被配置为基于压力时间因素来确定气流阻抗。在又另一实例中，所述控制器被配置为在所述压力传感器识别出达到预确定压力时停止所述泵。在又另一本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】1.一种用于识别鼻胃管位置的装置，包括：泵，配置为选择性地与鼻胃管流体耦接；压力传感器，配置为识别所述鼻胃管的内腔室的压力；和控制器，其选择性地为所述泵提供动力并读取所述压力传感器以识别所述鼻胃管的至少一个开口的阻抗。2.根据权利要求1所述的装置，进一步包括过滤器，所述过滤器定位成过滤在所述泵和所述鼻胃管之间通过的流体。3.根据权利要求1所述的装置，进一步包括压力释放器，所述压力释放器配置为选择性地将所述鼻胃管的所述内腔室流体耦接至周围环境。4.根据权利要求1所述的装置，其中，所述控制器具有存储在其中的压力阈值。5.根据权利要求4所述的装置，其中，所述控制器具有存储在其中的校准程序，并且所述控制器选择性地执行所述校准程序以确定用于生成所述压力阈值的时间阈值。7.根据权利要求1所述的装置，其中，所述泵间歇运转。8.根据权利要求1所述的装置，其中，所述控制器配置为基于压力时间因素来确定气流阻抗。9.根据权利要求1所述的装置，其中，所述控制器配置为在所述压力传感器识别出达到预确定压力时停止所述泵。10.根据权利要求1所述的装置，其中，所述控制器配置为基于所述泵在所述内腔室中生成阈值压力所用的时间来确定所述气流阻抗。11.一种制造用于识别鼻胃管位置的装置的方法，包括：定位泵以选择性地移动流体通过耦接器，所述耦接器配置为选择性地与鼻胃管流体耦接，所述泵配置为当与所述鼻胃管的内腔室流体耦接时选择性地将流体移入或移出所述鼻胃管的内腔室；将压力传感器流体耦接在所述泵和所述耦接器之间，以在与所述鼻胃管耦接时选择性地识别所述内腔室的压力；将控制器与所述泵和压力传感器通信耦接，以提供指令来选择性地为所述泵提供动力并选择性...

【专利技术属性】
技术研发人员：约瑟夫，
申请(专利权)人：EZNG科技有限责任公司，
类型：发明
国别省市：