本发明专利技术提供了一种用于评估心脏中的电传播的方法，该方法包括接收施加到患者的心脏的起搏信号，该起搏信号包括正常起搏刺激和较短异常起搏刺激的序列。接收响应性心脏信号，该响应性心脏信号由患者的体表上和心脏中的一位置处的电极进行感测。找到并注释来自正常起搏刺激所引起的诱发电位的模型响应。沿着不同信号区段，作出模型响应之间的相关性，以找到并计算起搏刺激与分别在组织位置处所形成的诱发电位之间的正常时间延迟和递减时间延迟。计算正常时间延迟与递减时间延迟之间的时间差。将心脏的至少一部分的EP标测图呈现给用户，其中在组织位置处呈现该时间差的图形指示。示。示。
【技术实现步骤摘要】
注释与室性心动过速（VT）相关的缓慢电生理（EP）心脏路径
[0001]本专利技术总体上涉及电生理(EP)信号，并且具体地涉及用于评估心脏内电传播的方法。
技术介绍
[0002]先前在专利文献中提出了注释电生理信号以确定局部激活时间 (LAT)。例如，美国专利9,662,178描述了一种用于识别患者的致心律失常性回路的系统和方法的各种实施方案。在一个实施方案中，该方法包括：在利用额外的刺激来执行所编程的心室起搏的同时，获得在心脏各个位置处记录的电描记图的数据；使用所记录的电描记图来获得心脏至少两个不同位置的减量值；使用这些减量值生成至少一部分减量标测图；以及基于具有显著减量特性的电描记图，识别致心律失常性回路。
[0003]作为另一示例，美国专利申请公开2018/0089825描述了一种借助于处理单元来识别心腔三维标测图中的峡部的方法，该处理单元被配置成执行以下步骤：a)找出该心腔的一组刺激位点之间的相关性，每个刺激位点由一组信号表示，这些信号由体表心电图(ECG)获得，该体表心电图不包括室性心动过速；b)基于以上相关性结果以及这些刺激位点在3D标测图中的3D坐标，识别水岭线；以及c)基于基本上横向于该水岭线的3D通道，确定该峡部。
[0004]PCT国际公开WO2018/073722描述了一种识别心肌疤痕或纤维化组织中的心室致心律失常性基质的计算机实现方法和多种计算机程序产品。从患者采集的多个标测位点存储在信号采集单元中，这些标测位点包括 ECG信号、电描记图(EGM)信号和EGM信号的3D位置，针对一个参考标测位点，该方法包括：a)检测存在于一个ECG记录信号中的每次搏动，并且从所检测的多次搏动中识别出所关注的一次搏动；b)识别与所识别出的关注搏动相关的主要EGM波；c)识别所述主要EGM波的起始时间界标和结束时间界标，提供初始描绘EGM信号，并且测量该初始描绘EGM信号的电压振幅；d)对该初始描绘EGM进行进一步分析；以及e)基于在分析期间所进行的标记的结果，创建心脏的导电通道标测图和传播标测图。
技术实现思路
[0005]本专利技术的一个实施方案提供了一种方法，该方法包括：接收施加到患者的心脏的起搏信号，该起搏信号包括(i)在窦性速率间隔下的正常起搏刺激序列，以及(ii)在短于窦性速率间隔的异常间隔下的一个或多个异常起搏刺激。接收心脏信号，该心脏信号响应于该起搏信号，由患者的体表上和心脏中的一位置处的电极进行感测。找到并注释来自正常起搏刺激所引起的诱发电位的模型响应。根据凭借模型响应而接收了最高评分的信号区段中的指数，沿着不同信号区段，作出模型响应之间的相关性，以找到正常起搏刺激所引起的第一诱发电位的注释以及一个或多个异常起搏刺激所引起的第二诱发电位的注释。计算第一时间延迟和第二时间延迟。计算正常时间延迟与递减时间延迟之间的时间差。将心脏的至少一部分的EP标测图呈现给用户，其中在组织位置处呈现该时间差的图形指示。
[0006]在一些实施方案中，找出与模型响应的相关性包括根据一个或多个信号的导数对相关性进行加权。
[0007]在一些实施方案中，估计第一时间延迟和第二时间延迟包括在所估计的第一延迟和第二延迟注释双极性信号。
[0008]在一个实施方案中，该方法还包括从患者体外的电极接收相应的心电图(ECG)信号，并且使用ECG信号，来估计是否响应于预定数目的正常起搏刺激和第一异常起搏刺激而发生了稳定收缩。丢弃心脏信号的相应 ECG并不指示稳定收缩的一部分。
[0009]在一些实施方案中，估计稳定收缩包括估计双极性信号中诱发电位的可重复性。在其他实施方案中，估计稳定收缩包括使双极性信号变平滑并且检测该平滑双极性信号中的诱发电位。
[0010]在一个实施方案中，估计一个或多个相关性包括将远场信号与近场信号识别开来。
[0011]在一些实施方案中，呈现EP标测图包括调整GUI的比例以定义要显示在EP标测图上的时间差的最小正值。
[0012]在其他实施方案中，呈现EP标测图包括在EP标测图上覆盖人工图标，该人工图标以图形方式编码以指示时间差的值。
[0013]在还有其他实施方案中，呈现EP标测图还包括向用户指示异常心室活动的发生。
[0014]在一个实施方案中，指示异常心室活动的发生包括：在EP标测图上，使用颜色和表面形态中的至少一者。
[0015]在一个实施方案中，接收心脏信号包括：接收使用导管所采集的单极电描记图和双极电描记图。
[0016]在一些实施方案中，估计最高评分相关性包括：训练机器学习模型，以基于预指定的度量来估计最高评分相关性。
[0017]根据本专利技术的另一实施方案，另外提供了一种系统，该系统包括接口和处理器。该接口被配置成接收施加到患者的心脏的起搏信号，该起搏信号包括(i)在窦性速率间隔下的正常起搏刺激序列，以及(ii)在短于窦性速率间隔的异常间隔下的一个或多个异常起搏刺激。该接口还被配置成接收心脏信号，该心脏信号响应于起搏信号，由患者的体表上和心脏中的一位置处的电极进行感测。该处理器被配置成(a)找到并注释来自正常起搏刺激所引起的诱发电位的模型响应，(b)根据凭借模型响应而接收了最高评分的信号区段中的指数，沿着不同信号区段，找出模型响应之间的相关性，以找到正常起搏刺激所引起的第一诱发电位的注释以及一个或多个异常起搏刺激所引起的第二诱发电位的注释，(c)计算第一时间延迟和第二时间延迟，(d)计算正常时间延迟和递减时间延迟之间的时间差，以及 (e)将至少一部分心脏的EP标测图呈现给用户，其中在组织位置处呈现该时间差的图形指示。
附图说明
[0018]结合附图，通过以下对本公开的实施方案的详细描述，将更全面地理解本公开，其中：
[0019]图1是根据本专利技术的一个示例性实施方案的基于导管的电生理(EP) 标测系统的示意性图解；
[0020]图2示出了根据本专利技术的一个示例性实施方案的使用图1的系统所采集的双极电描记图的示例图，其中在双极性信号上注释了减量诱发电位 (DeEP)；
[0021]图3是根据本专利技术的一个示例性实施方案的心室的EP标测图的示意性图示型体积渲染图，其指示了可能引起室性心动过速(VT)的组织位置和 DeEP的量值；并且
[0022]图4是示意性地示出了根据本专利技术的一个示例性实施方案的用于注释双极电描记图中的DeEP的方法和算法的流程图。
具体实施方式
[0023]概述
[0024]心动过速，诸如室性心动过速(VT)或房性心动过速，是由心腔室中的异常电信号引起的心律紊乱(心律失常)。例如，VT可由心脏的下腔室 (心室)中的异常电信号引起。VT可由心室组织中的局部电生理(EP)传导缺陷(诸如疤痕组织)引起。为了找到并治疗此类致心律失常性位置，例如通过消融，可起搏心室并使用导管进行EP标测以识别可能引起VT的异常组织位置(例如，展现出诱发电位延迟的位置)。
[0025]特别地，可进行EP标测以支持称为“疤痕均化”的治疗方法，已发现该本文档来自技高网...
【技术保护点】
【技术特征摘要】
1.一种用于评估心脏中的电传播的方法，所述方法包括：接收施加到患者的心脏的起搏信号，所述起搏信号包括(i)在窦性速率间隔下的正常起搏刺激序列，以及(ii)在短于所述窦性速率间隔的异常间隔下的一个或多个异常起搏刺激；接收心脏信号，所述心脏信号响应于所述起搏信号，由所述患者的体表上和心脏中的一位置处的电极进行感测；找到并注释来自所述正常起搏刺激所引起的诱发电位的模型响应；根据凭借所述模型响应而接收了最高评分的信号区段中的指数，沿着不同信号区段，找出所述模型响应之间的相关性，以找到所述正常起搏刺激所引起的第一诱发电位的注释，以及一个或多个异常起搏刺激所引起的第二诱发电位的注释；计算第一时间延迟和第二时间延迟；计算正常时间延迟与递减时间延迟之间的时间差；以及将所述心脏的至少一部分的EP标测图呈现给用户，其中在组织位置处呈现所述时间差的图形指示。2.根据权利要求1所述的方法，其中，找出与模型响应的相关性包括根据所述一个或多个信号的导数对所述相关性进行加权。3.根据权利要求1所述的方法，其中，估计所述第一时间延迟和所述第二时间延迟包括在所估计的第一延迟和第二延迟注释双极性信号。4.根据权利要求1所述的方法，并且包括：从所述患者体外的电极接收相应的心电图(ECG)信号；以及使用所述ECG信号，估计是否响应于预定数目的正常起搏刺激和第一异常起搏刺激而发生了稳定收缩；并且丢弃所述心脏信号的相应ECG并不指示稳定收缩的一部分。5.根据权利要求4所述的方法，其中，估计所述稳定收缩包括估计所述双极性信号中的诱发电位的可重复性。6.根据权利要求4所述的方法，其中，估计所述稳定收缩包括使所述双极性信号变平滑并且检测平滑双极性信号中的诱发电位。7.根据权利要求4所述的方法，其中，估计一个或多个相关性包括识别相对于近场信号的远场。8.根据权利要求1所述的方法，其中，呈现所述EP标测图包括调整GUI的比例以定义要显示在所述EP标测图上的所述时间差的最小正值。9.根据权利要求1所述的方法，其中，呈现所述EP标测图包括在所述EP标测图上覆盖人工图标，所述人工图标以图形方式编码以指示所述时间差的值。10.根据权利要求1所述的方法，其中，呈现所述EP标测图还包括向所述用户指示异常心室活动的发生。11.根据权利要求10所述的方法，其中，指示所述异常心室活动的所述发生包括：在所述EP标测图上，使用颜色和表面形态中的至少一者。12.根据权利要求1所述的方法，其中，接收所述心脏信号包括：接收使用导管所采集的单极电描记图和双极电描记图。13.根据权利要求1所述的方法，其中，估计最高评分相关性包括：训练机器学习模型，
以基于预指定的度量来估计最高评分相关性。14.一种用于评估心脏中的电传播的系统，所述系统包括：接口，所述接口被配置成接收：施加到患者的心脏的起搏信号，所述起搏信号包括(i)在窦性速率间隔下的正常起搏刺激序列，以及(ii)在短于所述窦性速率间...
【专利技术属性】
技术研发人员：T，
申请(专利权)人：伯恩森斯韦伯斯特以色列有限责任公司，
类型：发明
国别省市：
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