具有可调低血压阈值的低血压预测制造技术

一种血液动力学监测系统监测患者的动脉血压并向医务人员提供患者的预测的未来低血压事件的警告。由血液动力学监测器接收表示患者的动脉压波形的感测到的血液动力学数据。基于低血压的标准平均动脉压(MAP)阈值与低血压的经调整的MAP阈值之间的差值来偏移所接收的血液动力学数据，以产生经调整的血液动力学数据。执行经调整的血液动力学数据的波形分析，并且基于波形分析来确定表示患者的未来低血压事件的概率的风险评分。响应于风险评分满足预定风险准则而调用感官警报以产生感官信号。预定风险准则而调用感官警报以产生感官信号。预定风险准则而调用感官警报以产生感官信号。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】具有可调低血压阈值的低血压预测


[0001]本公开总体上涉及动脉血压监测，并且更具体地涉及具有可调低血压阈值的低血压预测。

技术介绍

[0002]低血压或血压低可能是经历手术的患者和在重症监护室(ICU)接受治疗的那些急性或危重患者的严重医学并发症并且甚至死亡的预兆。与患者的低血压发生相关联的危险是由于低血压本身引起的潜在损伤和低血压发生可能意味着的许多严重的潜在医学病症。
[0003]手术患者或危重患者的低血压本身是一种严重的医学病症。例如，在手术室(OR)环境中，手术期间的低血压与增加的死亡率和器官损伤相关联。甚至在手术期间持续时间短的极度低血压与急性肾脏损伤和心肌损伤相关联。在危重患者中，紧急插管后经历低血压的患者的住院死亡率可能几乎翻倍。对于手术患者和危重患者，低血压如果不纠正，则会损害器官灌注，导致不可逆的缺血性损伤、神经缺陷、心肌病和肾脏损伤。
[0004]除了对手术患者和危重患者本身构成严重风险之外，低血压可以是一种或多种其他严重潜在医学病症的症状。低血压可能作为急性症状的潜在病症的示例包括败血症、心肌梗塞、心律失常、肺栓塞、出血、脱水、过敏反应、对药物的急性反应、血容量不足、心输出量不足和血管舒张性休克。由于低血压与这样的各种严重的医学病症相关联，低血压是相对常见的，并且通常被视为OR和ICU中的患者恶化的第一迹象之一。
[0005]在OR和ICU环境中对低血压的常规患者监测可以包括连续或周期性血压测量。然而，这样的监测(无论是连续的还是周期性的)通常仅提供实时评估。因此，手术患者或危重患者中的低血压通常仅在其开始发生之后才被检测到，使得直到患者已经进入低血压状态才开始补救措施和干预。尽管如上所述，极度低血压可以相当快地具有潜在破坏性的医疗后果，但是即使相对温和的低血压水平可能预示或促成具有有限心脏储备的患者的心脏骤停。
[0006]鉴于在OR和ICU环境中观察到低血压发生的频率，并且由于当低血压发生时可能导致的严重并且有时直接的医疗后果，非常需要一种使得能够在低血压发生之前预测未来低血压事件的解决方案。

技术实现思路

[0007]在一个示例中，一种用于监测患者的动脉压并向医务人员提供所述患者的预测的未来低血压事件的警告的方法包括由血液动力学监测器接收表示所述患者的动脉压波形的感测到的血液动力学数据。所述方法还包括由所述血液动力学监测器基于低血压的标准MAP阈值与低血压的经调整的MAP阈值之间的差值来偏移所接收的血液动力学数据，以产生经调整的血液动力学数据。所述方法还包括由所述血液动力学监测器执行所述经调整的血液动力学数据的波形分析，由所述血液动力学监测器基于所述经调整的血液动力学数据的所述波形分析来确定表示所述患者的未来低血压事件的概率的风险评分，以及由所述血液
动力学监测器响应于所述风险评分满足预定风险准则而调用感官警报以产生感官信号。
[0008]在另一示例中，一种用于监测患者的动脉压并向医务人员提供所述患者的预测的未来低血压事件的警告的系统包括血液动力学传感器、系统存储器、用户接口和硬件处理器。所述血液动力学传感器产生表示所述患者的动脉压波形的血液动力学数据。所述系统存储器存储包括预测加权模块的低血压预测软件代码。所述用户接口包括感官警报，所述感官警报提供感官信号以在所述患者进入低血压状态之前警告所述医务人员所预测的未来低血压事件。
[0009]所述硬件处理器被配置为执行所述低血压预测软件代码基于低血压的标准平均动脉压(MAP)阈值与经调整的MAP阈值之间的差值来偏移表示所述患者的所述动脉压波形的所述血液动力学数据，以产生经调整的血液动力学数据。所述硬件处理器还被配置为执行所述低血压预测软件代码，以执行所述经调整的血液动力学数据的所述波形分析，以及使用所述预测加权模块并且基于所述经调整的血液动力学数据的所述波形分析来确定表示所述患者的未来低血压事件的概率的风险评分。所述硬件处理器还被配置为执行所述低血压预测软件代码，以响应于所述风险评分满足预定风险准则而调用所述用户接口的所述感官警报。
附图说明
[0010]图1是确定表示患者的未来低血压事件的概率的风险评分的示例血液动力学监测器的透视图。
[0011]图2是用于感测表示患者的动脉压的血液动力学数据的示例微创压力传感器的透视图。
[0012]图3是用于感测表示患者的动脉压的血液动力学数据的示例无创传感器的透视图。
[0013]图4是图示基于血液动力学数据来确定表示患者的未来低血压事件的概率的风险评分的示例性血液动力学监测系统的框图，所述血液动力学数据基于低血压的标准MAP阈值与经调整的MAP阈值之间的差值来调整。
[0014]图5A是图示动脉压波形的示例迹线的曲线图，其包括与患者的未来低血压的概率相对应的示例标记。
[0015]图5B是图示基于低血压的标准MAP阈值与低血压的经调整的MAP阈值之间的差值而偏移的经调整的动脉压波形的示例迹线的曲线图。
[0016]图6是图示血液动力学监测系统使用基于低血压的标准MAP阈值与低血压的经调整的MAP阈值之间的差值调整的血液动力学数据来确定表示未来低血压事件的概率的风险评分的示例操作的流程图。
具体实施方式
[0017]如本文所述，血液动力学监测系统实施产生表示患者未来低血压事件概率的风险评分的预测风险模型。基于预测未来低血压事件的多个低血压分析参数的加权组合来确定风险评分。基于低血压的标准(或定义的)平均动脉压(MAP)阈值(诸如65毫米汞柱(mmHg)的压力或其他定义的压力阈值)来选择实施加权的风险系数。风险系数和/或低血压分析参数
的选择可以经由使用机器学习或其他技术训练(例如，离线训练)预测风险模型来实现，以将表示预测风险模型输出的误差的成本函数最小化到根据低血压的标准MAP阈值定义低血压的训练子集的真实值。
[0018]根据本公开的技术，血液动力学监测系统可以利用低血压的可调MAP阈值来表示修改的低血压压力阈值。不是修改预测风险模型(经由重新训练或以其他方式)以适应可调的(例如，用户定义的或以其他方式调整的)MAP阈值，而是血液动力学监测系统调整表示患者的感测到的动脉压波形的血液动力学数据。也就是说，不需要对预测风险模型进行重新训练或其他修改来基于低血压的经修改的定义(即，经调整的MAP阈值)确定新的风险系数和/或血液动力学分析参数，而是血液动力学监测系统基于标准MAP阈值和经调整的MAP阈值之间的差值来调整输入信号(即，表示患者的动脉压波形的感测到的血液动力学数据)。对经调整的血液动力学数据执行波形分析以确定表示未来低血压事件的概率的风险评分。
[0019]因此，实施本公开的技术的血液动力学监测系统可以利用低血压的可调压力阈值，而不需要对预测风险模型进行重新训练或其他修改，从而使得能够在例如手术室(OR)、重症监护室(ICU)或其他患者护理环境中的操作期间实时更新低血压阈值。因此，系统可以提供表示患者的未来低血压的概率的风险评分，以实现及时且有效的干本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】1.一种用于监测患者的动脉压并向医务人员提供所述患者的预测的未来低血压事件的警告的方法，所述方法包括：由血液动力学监测器接收表示所述患者的动脉压波形的感测到的血液动力学数据；由所述血液动力学监测器基于低血压的标准平均动脉压阈值即MAP阈值与低血压的经调整的MAP阈值之间的差值来偏移所接收的血液动力学数据，以产生经调整的血液动力学数据，所述低血压的经调整的MAP阈值不同于所述低血压的标准MAP阈值；由所述血液动力学监测器执行所述经调整的血液动力学数据的波形分析；由所述血液动力学监测器基于所述经调整的血液动力学数据的所述波形分析来确定表示所述患者的未来低血压事件的概率的风险评分；以及由所述血液动力学监测器响应于所述风险评分满足预定风险准则而调用感官警报以产生感官信号。2.根据权利要求1所述的方法，其中偏移所接收的血液动力学数据包括将所述低血压的标准MAP阈值与所述经调整的MAP阈值之间的差值添加到所接收的血液动力学数据。3.根据权利要求2所述的方法，其中将所述低血压的标准MAP阈值与所述经调整的MAP阈值之间的所述差值添加到所接收的血液动力学数据包括根据以下等式将所述低血压的标准MAP阈值与所述经调整的MAP阈值之间的所述差值添加到所接收的血液动力学数据：f
′
(t)＝f(t)+(θ
‑
θ
′
)其中f
′
(t)是所述经调整的血液动力学数据；其中f(t)是所接收的血液动力学数据；其中θ是所述低血压的标准MAP阈值；以及其中θ
′
是所述低血压的经调整的MAP阈值。4.根据权利要求1所述的方法，其中执行所述经调整的血液动力学数据的所述波形分析包括执行所述经调整的血液动力学数据的所述波形分析以确定预测所述患者的所述未来低血压事件的多个低血压分析参数。5.根据权利要求4所述的方法，其中确定表示所述患者的所述未来低血压事件的概率的风险评分包括将多个风险系数应用于所述多个低血压分析参数以确定所述风险评分。6.根据权利要求5所述的方法，其中基于所述标准MAP阈值确定所述多个风险系数。7.根据权利要求4所述的方法，其中执行所述经调整的血液动力学数据的所述波形分析以确定预测所述患者的所述未来低血压事件的所述多个低血压分析参数包括：执行所述经调整的血液动力学数据的所述波形分析，以从所述经调整的血液动力学数据获得生命体征参数；基于所述生命体征参数中的一个或多个导出微分参数；以及使用所述生命体征参数中的一个或多个和/或所述微分参数中的一个或多个生成组合
参数；其中所述多个低血压分析参数包括所述生命体征参数、所述微分参数和所述组合参数中的一个或多个。8.根据权利要求7所述的方法，其中所述生命体征参数包括每搏输出量、心率、呼吸和心脏收缩性中的一个或多个。9.根据权利要求7所述的方法，其中基于所述生命体征参数中的一个或多个导出所述微分参数包括导出所述微分参数以表示所述生命体征参数中的所述一个或多个相对于时间、相对于频率或相对于其他生命体征参数的变化。10.根据权利要求7所述的方法，其中生成所述组合参数包括将所述组合参数生成为生命体征参数的组合、微分参数的组合、或至少一个生命体征参数和至少一个微分参数的组合。11.根据权利要求1所述的方法，还包括：由所述血液动力学监测器经由所述血液动力学监测器的用户接口接收低血压的经调整的MAP阈值。12.一种用于监测患者的动脉压并向医务人员提供预测的未来低血压事件的警告的系统，所述系统包括：血液动力学传感器，所述血液动力学传感器产生表示所述患者的动脉压波形的血液动力学数据；系统存储器，所述系统存储器存储包括预测加权模块的低血压预测软件代码；用户接口，所述用户接口包括感官警报，所述感官警报提供感官信号以在所述患者进入低血压状态之前警告所述医务人员所预测的未来低血压事件；以及硬件处理器，所述硬件处理器被配置为执行所述低血压预测软件代码以：基于低血压...

【专利技术属性】
技术研发人员：S，
申请(专利权)人：爱德华兹生命科学公司，
类型：发明
国别省市：