二维体表超声测量右心室容积和功能的方法及其装置制造方法及图纸

本发明专利技术公开了一种二维体表测量右心室容积和功能的方法，该方法将超声探头置于患者胸骨左缘３、４肋间，声束平面与体轴线顺时针方向夹角成５°－１５°，探查出右心室长轴切面，然后将探头转动９０°，确定短轴切面。在短轴切面上取一厚度为１ｍｍ的切片，测出截面的面积和垂直高度，在长轴切面以同样厚度切出多个切片，测量其每个切片的垂直高度，由上述所测数据计算右心室舒张末期和收缩末期容量，进而计算右心室每搏输出量和射血分数。本发明专利技术还公开了一种二维体表测量右心室容量和功能的装置。（*该技术在2017年保护过期，可自由使用*）

【技术实现步骤摘要】

本专利技术涉及一种医学超声心动图学检查心脏功能的测量方法，更具体地，涉及一种用二维体表超声测量右心室的容积和功能的方法。本专利技术还涉及二维体表超声测量右心室的容积和功能的装置。长期以来，如何用超声心动图术对右心室的结构和功能的评价一直是医学上为之探索的课题。一方面，从临床意义上来讲，对右心室的结构和功能作出准确的测量，正确的评价对估计肺动脉瓣狭窄、法乐氐四联症等先天性心脏病的严重程度及手术疗效的判断具有重要的意义。另一方面，由于右心室本身的结构形状较为复杂，且又位于胸骨之后造成难以用传统的超声心动图切面显示其全貌，进而也就难于对右心室的形状和功能作出准确的测量。即令如此，不少从事临床工作的，特别是从事超声临床工作的还是提出了不少力图解决上述课题的测量方法。王旭等曾提出多平面经食管三维超声心动图测量右室游离壁心肌重量的方法(中国超声医学杂志，1997年，第13卷第1期，第3页至第5页)。这种方法是用特制的橡胶套套在多平面经食管超声探头的管体表面，涂上耦合剂，在喉镜监视下插入食管，将探头尖端定位于食管中段，使探头尖端前屈紧贴于食管前壁并经调整，直至超声束在0°-180°的旋转过程中能全面暴露自三尖瓣至右室流出道的所有右室结构，然后固定探头位置，自0°-180°依次旋转相控阵装置，每隔10°记录至少3个完整心动周期的切面图象。所获得的图象记录在录象带上，供嗣后脱机处理。这种方法要求在记录图象的同时还同步记录心电图。多平面经食管三维超声心动图测量右室游离壁心肌重量的方法能够较准确的测量右室容积和右室射血分数，但是，这种测量方法对患者需经受极大的痛苦，且具有一定的危险性，难于用于临床。利用二维超声心动图来测量右心室容积也一直是超声临床工作者研究的一个方面。其中具有代表性的是双平面面积—长度法或Simpson氏法。这种方法虽不会给患者带来痛苦，但是，由于(1)右室形状不规则，仅通过简单的几何形状假设进行计算容量计算，误差较大；(2)要获得双平面面积—长度法或Spimpson氏法要求的两个互相垂直的切面图象较为困难；(3)所选取的切面图未能将右室流出道包括在内，因此，会造成容量低估。双平面面积—长度法或Simpson氏法不能满足临床上准确测量的要求。专利技术人曾就超声测量腹部脏器体积提供了一种新的测量方法(中国超声医学杂志，1996年，第12卷第12期，第44页至第47页)。按照该方法，用超声探头横切被测脏器，得到一最大横切面，利用手动游标清晰钩画出切面轮廓并得出其面积S0。然后将探头原位转90°，得到纵切最大的切面，并赋予适当的单位厚度，例如1cm，由此，原横切面面积值变成了等数值的体积值。亦即原横切面变成具有高度为h0，体积为v0的切片，然后，再次用游标钩画出纵切图形轮廓，达时把该轮廓分割成平行排列的等单位宽度(例如1mm)的，但具不同高度h的n个长方形。对于等厚度的不同的物体的体积之比是与其被测面的面积成正比，即V0V1=h02h12V0V2=h02h22······,V0Vn=h02hn2]]>因此，所测腹部脏器的体积v为V=ΣVi=Voho2Σi=1nhi2]]>因此，本专利技术的一个目的在于提供一种新的二维体表超声测量右心室容积和功能的方法。这种方法有效地克服了已有技术中存在的缺陷，且对患者不会带来任何危险。本专利技术的另一个目的在于提供一种二维体表超体测量右心室容积和功能的装置。本专利技术的二维体表超声测量右心室容积和功能的方法是按下列说明实现。本专利技术的测量方法是一种二维体表超声双平而方法，且这两个平面是彼此垂直的。因此，首先要确定这两个平面的位置。先将超声探头置于患者胸骨左缘3、4肋间，使声束平面与体轴线顺时针方向夹角成5°-15°，探查出右室长轴切面，在该切面上的右室内膜轮廓应包括右室流出道，右室流入道和右室体部，图中三尖瓣消失，优选的是肺动脉瓣应清晰。然后，将探头转动90°，获得短轴切面。在短轴切面上取一个切片，并设定单位厚度，通常取1mm，接着在超声心动图仪上测量出该切片的截面面积S0(mm2)其体积V0(mm3)与面积S0在数值上是相等的。同时，在该切片上还测出垂直高度h0。在长轴切面上取多个垂直的等厚度切片(注意其厚度应与短轴切片厚度相等)对各个切片测出其垂直高度h1，h2，......hn。由于在短轴上各切片是彼此相似的，且在长轴上的各切片是等厚度的，因此，它们分别得出相似图形面积之比与其相应的径线的平方成正比，和等厚度不同物体体积之比与其对应侧面面积成正比，所以，右心室的容积V为V=V1+V2+······+Vn=Voho2Σi=1nhi2]]>进而利用上述公式测量右心室舒张末期容积和收缩末期的容积差，该差即为每搏输出量。基于左右心室对于正常人的每搏输出量相等的原则，通过超声仪测量主动脉瓣环内径以及脉冲多普勒对每搏血流速度积分，求出左心室每搏输出量，并以此为参数值，即可判断右室每搏输出量是否正确。进而利用舒张末期容积与收缩末期的容差的差与舒张末期容积之比求出右室射血分数(EF)。本专利技术的二维体表超声测量右心室容积和功能的装置包括一个超声心动图仪和一个与之相联接的计算机，和计算机联接的用于控制超声心动图仪和计算机操作的一个键盘和一个鼠标，以及作为结果输出装置的打印机，其特征在于键盘键入启动计算机测量左心室每搏输出量指令后，通过超声心动图仪测量主动脉瓣环内径及脉冲多普勒对每搏血流积分，测得左心室每搏输出量；右心室长轴切面是通过键盘键入启动计算机的一个取样指令后，将超声心动图仪上来自患者的右心室图象冻结，移动超声探头对患者胸骨左缘3、4肋间，移动过程中使声束平面与体轴线顺时针方向保持5°-15°之间探查得到，在该长轴切面上的内膜轮廓包括右室流出道，右室流入道和右室体部，图中三尖瓣消失，优选的肺动脉应清晰；短轴切面是在键盘键入启动计算机的另一个取样指令后，将探头转动90°得到；在键盘键入启动计算机测量短期切面上的一个厚度为1mm的切片的截面积和该截面的垂直高度指令后，由超声心动图仪测定该截面的面积S0和垂直高度h0；在键盘键入启动计算机测量长轴切面上的多个厚度为1mm的切片的垂直高度指令后，由计算机测出各个切片的垂直高度hi；在键盘键入启动计算机计算的指令时，计算机按下列公式计算舒张末期和收缩末期的右室容量V舒张和V收缩 式中V0、h0和hi分别是舒张末期和收缩末期测得的值；计算右室每搏输出量SvSv＝V舒张-V收缩将右室每搏是与左室每搏是比较，确定右室每搏量是否正确；计算右心室射血分数EF 通过键盘键入计算机打印指令后，计算机控制输出装置，如打印机打印。本专利技术的二维体表超声测量右心室容积和功能的方法及其装置通过下面结合附图所作的详细说明将会更加清楚附图说明图1是按照本专利技术的二维体表超本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种二维体表超声测量右心室容积和功能的方法，包括如下步骤： 将超声探头置于患者胸骨左缘３、４肋间，使声束平面与体轴线顺时方向成５°－１５°；探查出右心室长轴切面，在该切面上的右室内膜轮廓包括右室流出道，右室流入道和右室体部，图中三尖瓣消失，优选的肺动脉应清晰； 将超声探头转动９０，获得短轴切面； 在短轴切面上取一个切片，该切片厚度为１ｍｍ，用超声心动图仪测量出该切片的截面面积Ｓ↓［０］（ｍｍ↑［２］），即获该切片的体积Ｖ↓［０］（ｍｍ↑［３］），和该截面的垂直高度ｈ↓［０］； 在长轴切面上取多个垂直的，厚度为１ｍｍ的切片，用计算机测出各个切片的垂直高度ｈｉ（ｉ＝１，２，……，ｎ）； 用相同的公式分别计算舒张末期和收缩末期的右室容积Ｖ↓［舒张］和Ｖ↓［收缩］， ＊＊＊ 其中Ｖ↓［０］、ｈ↓［０］、ｈｉ分别是在舒张末期和收缩末期测得的值； 用超声心动图仪测量主动脉瓣环内径以及脉冲多普勒对每搏血流速度积分，得出左心室每搏输出量： 计算右心室每搏输出量Ｓ↓［Ｖ］ Ｓ↓［Ｖ］＝Ｖ↓［舒张］－Ｖ↓［收缩］ 并与左心室每搏输出量比较； 计算右心室射血分数ＥＦ， ＥＦ＝Ｖ↓［舒张］－Ｖ↓［收缩］／Ｖ↓［舒张］×１００％。...

【技术特征摘要】

【专利技术属性】
技术研发人员：耿世钊，
申请(专利权)人：李强，鲁宝光，
类型：发明
国别省市：11[中国|北京]