用以处理髋部骨折的骨髓腔内钉制造技术

处理股骨骨折的骨髓腔内钉，它包括一实心细长本体，本体有一近部２和一远部３，近部具有接纳固定股骨颈的螺钉９，１０的孔，该远部有接纳固定股骨的远侧的骨干螺钉的远部孔１６，该钉的特征是：近部的直径Φ↓［ｐ］基本恒定以稳固锚定在股骨的长度相对有限的腔内，从而减少失血，远部的直径Φ↓［ｄ］基本恒定且比近部的直径小，从而不用钻骨即可容易地将远部插入股骨的骨髓腔内。近部和远部呈一直线，在水平面上构成预定偏角β。近部有接螺钉９，１０的倾斜孔７，８。（*该技术在2018年保护过期，可自由使用*）

【技术实现步骤摘要】

本专利技术涉及一种用以处理股骨近侧骨折型的骨髓腔内钉，该骨髓腔内钉包括一个实心的、细长的本体，该本体的近部有至少一个接纳用以固定股骨颈的相应的螺钉的孔，本体的远部有至少一个接纳用以固定股骨远侧的至少一个骨干螺钉的远部孔。本专利技术还涉及一种将钉装入股骨的骨髓腔内的装置。众所周知，经大转子的骨折在老年科病人中往往出现在骨颈处。实际上，这些病人的高龄和面临病变危险需要及时地对骨的损伤进行固定，以便通过尽可能地在手术中减少失血和减少手术伤害而使卧床和康复时间减到最少。事实上，必需防止由固定术综合征引起的并发症，因为这些并发症可能导致在虚弱的代谢补偿中的病人死亡，同时还必须使与手术有关的失血降低到最小。同时，所采用的综合手段必需是稳定的，以便允许病人非常及时地采取坐姿，而在手术后的两到三天以后就能随着过牵引机砝码的递增而重新呈直立的姿势。现有的用以固定转子间的、经大转子的和转子下的骨折的技术是采用一杆状的骨髓腔内钉，该钉的近部在相对于骨干部分较小直径的中间水平平面内弯曲成一定的角度以便适应股骨的生理弯曲。有时所述弯曲位于两个相互正交的平面内，以便有利于进一步适应骨的髓腔。现有的杆状钉一般靠两个骨干钉固定，从而阻止钉旋转用于压住骨折点处的海绵状组织的一个或两个头侧螺钉。上面所述类型的现有骨髓腔内钉的结构上的一个弊端在于下述的事实，即它们都有直径相对增加的近部和远部，一般直径增加10mm以上，因此它们需要更复杂地钻骨，以便将整个钉的长度装入，同时可能会产生骨内应力。进一步说，骨干螺钉与钉的远端如此接近，从而可能会在钉的基部引起应力集中而使股骨断裂。最后，头侧螺钉一般是相互平行的，因此钉的头部可能会发生滑动，这就必然导致骨折的固定的不稳定。本专利技术的总的目的是提供一种骨髓腔内钉，以便消除或至少是减少上述弊端。该骨髓腔内钉的特征是增加了强度、增加了可靠性和生物相容性并且基本无伤害。本专利技术的一个具体的目的是提供一种骨髓腔内钉，该钉的装入需要最少的钻骨操作和皮肤切口，这样减少了失血和手术伤害并且减少了康复时间。本专利技术的进一步的目的是提供一种增加了生物相容性并减少了花费的骨髓腔内钉。本专利技术的更进一步的目的是提供一种骨髓腔内钉，该钉易于用非常简单有效的装置装入骨髓腔中。按照本专利技术的上述提供的骨髓腔内钉的类型中的一个优选方案的特征在于，所述近部有一个基本恒定的直径以适于锚在股骨的有限长度腔内，从而减少失血，同时所述远部有一个基本恒定的、比近部小一些的直径，从而可容易地将钉的远部插入股骨的骨髓腔内而不必钻骨。本专利技术的特征之处和优点从下面对本专利技术骨髓腔内钉的一些优选的(但非限定的)实施例描述中将变得更加清楚，附图仅用于帮助描述而不具有限定的目的。其中附图说明图1为按照本专利技术的优选方案的骨髓腔内钉的侧视图；图2为按图1所示箭头II看的钉的局部图；图3为按图2所示箭头III看的钉的局部图；图4为插入到股骨的骨髓腔内的图1所示骨髓腔内钉的侧视图；图5为图4所示钉的一个部件的侧视图；图6为图4所示钉的另一个部件的侧视图；图7为按照本专利技术的一个优选方案的用以将骨髓腔内钉固定到骨中的装置的侧视图；图8为图1所示骨髓腔内钉与用以将钉插入骨髓腔内的装置装配在一起的侧视图。参照附图，按照本专利技术优选方案的一个骨髓腔内钉(用参考符号1表示整个钉)一般为由生物相容的金属构成的和实心的细长本体。生物相容的金属如钛或AISI316LVM型不锈钢。钉的本体基本上由一个近部2通过一基本上为斜锥体的中间部4接合一个远部3构成。远部2和近部3两者基本上是直的，它们的轴线构成一个限定的偏角β，该偏角β例如在4°和5°之间。近部2的长度Lp例如在70mm和80mm之间。近部2的相对均匀的直径φp基本为一恒定值，例如在12mm和16mm之间，最好等于约14mm，比如可以使近部2稳固地锚固于在骨的有限长度的转子区域上钻的孔中。这样便以更多的成功机会减少在切割组织的手术中失血和简化外科手术的伤害。朝向近部2的自由端形成一个端边上有一个径向的凹槽6的螺纹座5。在近部2上至少为头侧螺钉9，10设有一对横向过孔7，8以固定股骨头，并且孔7，8相对于近部2的轴ap倾斜。孔7，8相对于近部的轴倾斜的角度平均约为115°，而相互之间可倾斜约成10°以便逐渐会聚，从而阻止股骨头的移位和螺钉从股骨头中脱落出来。头侧螺钉9，10的相应的近端部分11，12的直径最好是递增的(但不是必需的)以稳固地与钉1的孔7，8接合，而远端部分13，14的直径较小些或不变，并且远端部分的尖端具有自攻螺纹以拧入到股骨头内。如果需要，可以在近部2上为基本上与股骨头同轴的中间的Kirschner钢丝设有第三过孔15，该孔相对于轴ap倾斜的平均角度例如为115°。Kirschner钢丝的直径比前面的两个螺钉小，且在图中未示出。远部3的长度Ld例如在100mm和120mm之间，其平均直径φd小于近部的直径φp，例如在8mm和10mm之间，最好为约9mm，这样远部3可以容易地插入股骨的骨髓腔内而不用如前所述钻骨。远部3上仅为固定骨干和扭转阻滞销17设有一个过孔16，该孔基本上垂直于轴ad。孔16最好设置在远部3的整个长度Ld的一半的位置上，以便使远部3的自由尖端和销之间有足够的距离，从而减少钉的端部断裂的危险。骨干销17最好是有一个光滑部分18和一个有螺纹的近端部分19，所述光滑部分的基本恒定的直径适于稳固地与孔16接合，而有螺纹的近端部分与骨的海绵状组织接合。由于具有上述结构，钉1具有最佳的稳固性，并且可以在几乎没有手术损伤和失血很有限的情况下稳定、快速地拼接骨。所有头侧螺钉和骨干销都可以采用与钉相同的材料，显然该材料应是生物相容的。根据本专利技术的另一个方面，本专利技术还提供一种放置上述骨髓腔内钉和完成必需的钻骨的装置。这种装置最好包括一个在一主平面上延伸的钻防护罩20，该装置由一个供外科医生握持的柄21和柄部横向附加段22构成，该附加段延伸出一端孔23。导向套筒24嵌在孔23上，该孔在它的低端有径向凸起或端齿25，该凸起或端齿穿过沿防护罩扩展的主平面并与钉1的座5上的径向凹槽6接合，从而确保在操作中对位。具有一个机动手柄27的销26可穿过套筒24的内腔，并且销有一个螺纹端28与钉1上的螺纹座5啮合以确保销与防护罩20的连接。在防护罩20的柄21的下部设有用于分别能与钉的孔7，8，15和16相应的骨上的孔所产生的碎骨导出的孔。在使用中，外科医生在股骨的转子区域上大约钻10cm深，然后小心地将钉插入，使沿钉的螺纹座边缘上的凹槽6位于零件的水平面上。接下来小心地将钉与钻防护罩20相连，使导向套筒24上的凸起或端齿25与凹槽6接合。最后，将销26插入套筒24并将销的螺纹端28拧入钉的螺纹座26中，这样使它们稳固连接。此时，可以在相应于钉的孔7，8，15，16处钻骨，最后可以将螺钉9，10，17插入相应的孔中，以快速、可靠的方式使股骨固定。为了插入和紧固这些螺钉，避免意外脱落，可以使用一个如图7清楚显示的、整个用参考符号29来表示的特殊的T形工具。该工具有一个机动杆30，该杆有一个头部31，该头部的中心有一个截面为六边形的锁定附加物32，外边有一个杆状部分33，附加物32用来与螺钉的六角接头相接合；有一个径向的纵凹槽34本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种用以处理股骨骨折的骨髓腔内钉，该钉包括一实心的细长本体，该本体有一个近部（２）和与该近部相连的远部（３），所述近部（２）具有至少一个孔以便接纳用来固定股骨颈的相应的螺钉（９，１０），所述远部（３）有至少一个接纳用来固定股骨的远侧的至少一个骨干螺钉的远部孔（１６），所述骨髓腔内钉的特征在于：所述近部（２）的直径（φ↓［ｐ］）基本恒定以便适于稳固地锚定在股骨的长度相对有限的腔内，从而减少失血，同时所述远部（３）的直径（φ↓［ｄ］）基本恒定并且比所述近部的直径小，从而不用钻骨即可容易地将远部插入股骨的骨髓腔内。

【技术特征摘要】
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【专利技术属性】
技术研发人员：焦万尼法西奥利，达尼埃莱文图里尼，弗兰科拉维尼，洛多维科伦齐布里维奥，桑德坦威尔杜伊斯，
申请(专利权)人：奥叟菲克斯公司，
类型：发明
国别省市：IT[意大利]