骨板系统技术方案

本发明专利技术涉及一种骨板系统以及用于骨骼骨折固定的方法。该骨板系统包括一个骨板（３０；５０；８０）、至少一个锁紧螺钉（２０），以及至少一个非锁紧螺钉（１０）。该骨板（３０；５０；８０）具有带螺纹（４０）的锁紧孔（３６；５６；８６）以及非锁紧孔（３８；５８；８８）。该锁紧螺钉（２０）具有一个带螺纹的轴（２６），该轴用于与骨骼相连，以及一个带螺纹（２４）的头部（２２），该螺纹的形状和尺寸与锁紧孔（３６；５６；８６）的螺纹（４０）相匹配。该非锁紧螺钉（１０）具有与骨骼相连的螺纹以及非螺纹头部（１２）。该锁紧螺钉和非锁紧螺钉（２０；１０）保留固定在其各自的孔（３６；５６；８６；３８；５８；８８）中，其时间与骨板（３０；５０；８０）被植入的时间基本相同。当将锁紧螺钉（２０）以固定的角度固定到骨板上时，非锁紧螺钉（１０）将骨板（３０；５０；８０）压向骨骼，且保持骨折减少。通过该骨板系统，可以获得混合的固定，该方法对于关节周围骨折的处理特别有用。（*该技术在2020年保护过期，可自由使用*）

【技术实现步骤摘要】

本专利技术涉及一种用于骨折固定的骨板系统，尤其涉及这样一种包括一个骨板的系统，其中该骨板上具有为插入锁紧螺钉和非锁紧螺钉而设置的板孔。在很多文献中，都记载有关于骨折内固定用的板和螺钉系统在临床上成功应用的例子。然而，对于某些骨折的处理(如关节周围骨折，该骨折需要在骨板和螺钉之间保持一个固定的角关系)仍然存在一些问题。用于上述骨折处理的固定角装置是可获得的，如Synthes(USA)of Paoli，PA市售的动态髁螺钉系统以及多种不同种类的叶板。所有这些装置需要较高水平的外科医术、合适的骨骼数量和质量以及与该装置相适宜的骨折类型。当上述条件不满足时，例如对于严重粉碎性的骨骼或丧失部分骨片段的场合下，必须使用传统的骨板和螺钉系统。尽管这些传统的系统中通过将骨折端压缩在一起且使得骨骼与其它骨段和骨板处于最接近的位置，因而特别适于骨折的愈合，但是骨板和螺钉之间的角关系不是固定的，且在手术后会发生改变。这会导致校准不良的情况的发生以及临床效果较差。用于角度关系改变的主要机械与能量存储有关。如上所述，将骨螺钉拧入骨骼中使得骨骼压缩骨板。该压缩导致在骨骼中产生很高的压力，相应地会产生能量存储。在因生理条件而产生的动态荷载作用下，会导致骨板和螺钉变得松弛以及发生能量存储损失的现象。将螺钉固定到骨板上使得骨板和螺钉之间保持一个固定的角度关系，且减少了上述松弛现象的发生。将螺钉固定到骨板上的一种方法是采用所谓的“锁紧螺钉”。锁紧螺钉的头部外表面上具有与板孔的表面上的螺纹相匹配的螺纹以便将螺钉锁紧到骨板上。在现有技术中，已经公开了具有用于容纳锁紧螺钉的螺纹孔的骨板。例如德国专利申请No.4343117公开了一种具有为螺钉的插入而设的带螺纹孔的骨板。因为锁紧螺钉和骨板之间的关系是固定的，所以，锁紧螺钉的设置提供了对剪切力或扭转力的较高的抵抗力。然而，锁紧螺钉只具有有限的能力来压缩骨片段。总之，传统的骨螺钉，即不固定到骨板上的螺钉以便在骨板和螺钉之间保持一个固定的角度关系(此后称为“非紧固螺钉”)，能够有效地压缩骨片段，但是对剪切力具有较低的抵抗力，而该剪切力导致螺钉发生松弛现象。锁紧螺钉具有对剪切力具有较高的抵抗力，在该抵抗力的作用下，使得在骨螺钉/骨板孔界面上保证稳定性，但是其只具有有限的能力来压缩该骨片段。这样，在某些临床应用中，使用非锁紧螺钉与锁紧螺钉相结合的骨板系统将会是理想的选择。US专利No.5 601 553公开了一种锁紧板和骨螺钉。该骨板具有多个用于接收锁紧螺钉的带螺纹的板孔。该骨板也具有用于接收临时螺钉的非螺纹板孔，当插入锁紧螺钉时，该临时螺钉用于保持骨板的位置。当锁紧螺钉被插入之后，临时螺钉被移去。这样，不能获得将非锁紧螺钉和锁紧螺钉相结合使用的长期好处。美国专利US 5 709 686公开了一种带有局部螺纹板孔的骨板。该局部螺纹板孔使得非锁紧螺钉或锁紧螺钉得以使用。因为板孔为局部带螺纹的，所以，在生理荷载的作用下，该使用的锁紧螺钉可能不能够在螺钉和板之间保持固定的角度关系。特别地，位于骨板内的锁紧螺钉只为局部地被接合，这样，仅局部地被螺纹包围。在高压的作用下，锁紧板孔发生变形，造成锁紧螺钉和骨板之间的固定角度关系发生改变。这会导致固定损失的发生以及已确定的外科手术进行时发生板向损失。另外，由于板孔的几何形状，骨板与非锁紧螺钉之间的平动仅限于一个方向。这对于碎片的减少和处理带来不利的影响。这样，需要对骨板系统进行改进以克服现有技术中的缺点。本专利技术的用于固定骨骼的骨板系统包括具有上表面和骨接触表面的骨板；至少一个贯通该上表面和骨接触表面且带螺纹的第一孔；以及至少一个贯通该上表面和骨接触表面的第二孔。该骨板系统还包括一个具有轴的第一螺钉，该轴具有用于与骨骼相连的螺纹以及形状和尺寸与第一孔的螺纹相匹配的螺纹头部；一个具有轴的第二螺钉，该轴具有用于与骨骼相连的螺纹和头部。该第一、第二螺钉保留固定在其各自相应的孔中的时间基本上与骨板被植入的时间一样长。最佳地，骨板包括多个第一、第二孔，以及相应的多个第一、第二螺钉。为便于插入，该第一、第二螺钉可以为自攻螺钉。当然，这些螺钉也可以为自钻螺钉。另外，该第一、第二螺钉内可设有通道以便于容纳导线以引导螺钉定位。该第一板孔的形状基本上为锥形且具有双线螺纹。在一个实施例中，位于第一和第二板孔之间区域的骨板的横截面为不规则四边形，以便于减小骨骼和骨接触表面之间的接触面积。另外，至少一个第二板孔呈纵向狭长形，且具有一个以与上表面成一定的角度朝向骨接触表面倾斜的边缘，该边缘用于当其与被第二骨螺钉相连时使得骨板发生位移。在一个解释性的实施例中，骨板包括一个头部，该头部的形状和尺寸与骨骼的干骺端相一致，以及一个轴部分，该轴部分的形状和尺寸与骨骼的骨干相一致。头部仅具有第一板孔，轴部具有第一、第二板孔。在一个实施例中，头部具有曲面，包括一个前叉，该前叉基本上与轴部的前侧相平行，还包括一个后叉，该后叉从轴部的后侧延伸出去。在另一实施例中，头部从轴部向外张开，且呈曲面形状、逐渐变细以及扭曲。头部还设有用于骨板的缝合固定的缝合孔。本专利技术的骨骼的骨折固定的方法包括如下步骤减少骨折以将骨骼碎片收拢处于接近的状态；利用至少一个第一紧固件将骨板压向骨骼以保持骨折减少；将至少一个第二紧固件以固定的角度关系固定到骨板上。第一紧固件先于第二紧固件插入。该第一、第二紧固件保留在骨骼中基本上与骨板植入的时间一样长。 附图说明图1为本专利技术的非锁紧螺钉实施例的侧视图；图2为本专利技术的锁紧螺钉实施例的侧视图；图3为本专利技术的部分骨板的透视图；图4为沿图3中线4-4进行剖切的一个第一板孔的横截面图；图5为沿图3中线5-5进行剖切的一个第二板孔的横截面图；图6为沿图3中线6-6进行剖切的第二板孔的另一横截面图； 图7为被设计用于末梢股骨上的本专利技术的骨板实施例的俯视图；图8为图7中的骨板的侧视图；图9为插入在末梢股骨中的图7中的骨板的透视图；图10为具有标示不同横截面的图7中的骨板的俯视图；图11为沿图10中线A-A进行剖切的骨板的横截面图；图12为沿图10中线B-B进行剖切的骨板的横截面图；图13为沿图10中线C-C进行剖切的骨板的横截面图；图14为沿图10中线D-D进行剖切的骨板的横截面图；图15为沿图10中线E-E进行剖切的骨板的横截面图；图16为沿图10中线F-F进行剖切的骨板的横截面图；图17为沿图10中线G-G进行剖切的骨板的横截面图；图18为沿图10中线H-H进行剖切的骨板的横截面图；图19为沿图10中线I-I进行剖切的骨板的横截面图；图20为被设计用于近端胫骨上的本专利技术的骨板实施例的侧视图；图21为图20中的骨板的俯视图；图22为插入在近中心胫骨中的图20中的骨板的透视图；图23为具有标示不同横截面的图20中的骨板的端视图；图24为沿图21中线A-A进行剖切的骨板的横截面图；图25为沿图21中线I-I进行剖切的骨板的横截面图；图26为沿图21中线D-D进行剖切的骨板的横截面图。具体实施例方式本专利技术的骨板系统包括一个骨板、非锁紧螺钉以及锁紧螺钉。图1中表示出与本专利技术同时使用的非锁紧螺钉10。在通常情况下以及如下详述，可以使用具有非螺纹(不带螺纹)的头部12的任何外科用螺钉，该头部12的尺寸和本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种用于骨骼固定的骨板系统，包括： 一个骨板（３０；５０；８０）具有： 一个上表面（３２；５２；８２）； 一个骨接触表面（３４；５４；８４）； 至少一个第一孔（３６；５６；８６），该孔贯通在上表面和骨接触表面（３２；５２；８２；３４；５４；８４）之间且具有螺纹（４０）；以及 至少一个第二孔（３８；５８；８８），该孔贯通在上表面和骨接触表面（３２；５２；８２；３４；５４；８４）之间； 一个具有轴（２６）的第一螺钉，该轴具有用于与骨骼相连的螺纹，以及一个具有螺纹（２４）的头部（２２），该螺纹的形状和尺寸与第一孔（３６；５６；８６）的螺纹相匹配；以及 一个具有轴（１４）的第二螺钉，该轴具有用于与骨骼相连的螺纹，以及一个头部（１２）； 其中该第一、第二螺钉保留固定在其各自的孔（３６；５６；８６；３８；５８；８８）中，其保留时间与骨板（３０；５０；８０）被植入的时间基本相同。

【技术特征摘要】
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【专利技术属性】
技术研发人员：保罗C韦弗，杰夫W马斯特，基斯A梅奥，布雷特R波尔霍夫纳，戴维利特尔，
申请(专利权)人：库尔斯恩蒂斯股份公司，
类型：发明
国别省市：CH[瑞士]