用于血液动力学状况的治疗评分制造技术

一种用于监测患者的动脉压的系统确定预测患者对治疗的响应性的评分。表示患者的动脉压波形的感测到的血液动力学数据由血液动力学监测器接收。从血液动力学数据导出幅度数据和趋势数据。基于血液动力学参数的幅度数据和趋势数据确定预测患者对治疗的响应性的评分。输出评分的表示。输出评分的表示。输出评分的表示。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】用于血液动力学状况的治疗评分


[0001]本公开总体上涉及动脉血压监测，并且更具体地涉及确定一个或多个评分，每个评分预测患者对特定治疗的响应性。

技术介绍

[0002]动脉血压波形信号常用于确定血液动力学参数，诸如心输出量(CO)、全身血管阻力(SVR)、每搏输出量(SV)、每搏输出量变化(SVV)、脉压变化(PPV)、每搏输出量指数(SVI)、心指数(CI)、全身血管阻力指数(SVRI)、动脉压的最大上升率(通常称为dP/dt
max
)或可以用于监测和/或预测重要的生理事件的其他血液动力学参数。例如，升高的SVV可能指示心前负荷降低，这可能导致降低的SV、CO和动脉血压。类似地，降低的心后负荷可以通过降低的SVR来指示，而dP/dt
max
降低可以指示降低的心收缩力。如果不处理，这些状况可能会给外科患者和危重患者带来严重风险，诸如受损的器官灌注、不可逆的缺血性损伤、神经功能缺损、心肌病、肾功能损害或其他严重的医疗状况。
[0003]因此，很少有医院没有某种形式的装备来监测这些血液动力学参数中的一个或多个。例如，在例如大手术期间的手术室中，麻醉师或其他临床医生通常负责维持患者的平均动脉压以确保器官和外周组织的充分灌注。因此，主治临床医生将密切监测此类血液动力学参数以确定是否指示给予治疗剂。

技术实现思路

[0004]在一个示例中，一种用于监测患者的动脉压并确定预测患者对治疗的响应性的评分的方法包括通过血液动力学监测器接收表示患者的动脉压波形的感测到的血液动力学数据。该方法进一步包括通过血液动力学监测器从血液动力学数据导出血液动力学参数的幅度数据和趋势数据，以及通过血液动力学监测器基于血液动力学参数的幅度数据和趋势数据确定预测患者对治疗的响应性的评分。该方法进一步包括通过血液动力学监测器输出评分的表示。
[0005]在另一个示例中，一种用于监测患者的动脉压并确定预测患者对治疗的响应性的评分的系统包括血液动力学传感器、系统存储器、用户界面和硬件处理器。血液动力学传感器产生表示患者的动脉压波形的血液动力学数据。系统存储器存储血液动力学治疗评分软件代码。硬件处理器被配置为执行血液动力学治疗评分软件代码，以从表示患者的动脉压波形的血液动力学数据中导出血液动力学参数的幅度数据和趋势数据。硬件处理器进一步被配置为执行血液动力学治疗评分软件代码，以基于血液动力学参数的幅度数据和趋势数据确定预测患者对治疗的响应性的评分，并经由用户界面输出评分的表示。
附图说明
[0006]图1是确定预测患者对治疗的响应性的至少一个评分的示例血液动力学监测器的透视图。
[0007]图2是用于感测表示患者的动脉压的血液动力学数据的示例微创压力传感器的透视图。
[0008]图3是用于感测表示患者的动脉压的血液动力学数据的示例无创传感器的透视图。
[0009]图4是图示确定预测患者对治疗的响应性的至少一个评分的示例血液动力学监测系统的框图。
[0010]图5是图示用于确定预测患者对治疗的响应性的至少一个评分的示例操作的流程图。
[0011]图6是图示显示三个单独评分的血液动力学监测器的示例的框图，每个评分预测患者对相应治疗的响应性。
[0012]图7是图示在从动脉压波形导出的血液动力学参数与对应的治疗之间的关系的图表。
[0013]图8A是图示用于确定与向患者治疗性静脉内输送流体相关联的流体治疗评分的示例的图表。
[0014]图8B是图示用于确定与向患者治疗性静脉内输送流体相关联的流体治疗评分的幅度子评分的示例的图表。
[0015]图8C是图示用于确定与向患者治疗性静脉内输送流体相关联的流体评分的趋势子评分的示例的图表。
[0016]图8D
‑
图8J是患者的每搏输出量变化(SVV)相对于时间的曲线图，该曲线图图示了用于确定流体治疗评分的趋势子评分的定义的时间间隔的最佳拟合线的示例。
[0017]图8K是图示用于对为确定流体治疗评分的趋势子评分所使用的最佳拟合线的斜率进行归一化的示例的图表。
[0018]图8L是图示用于将权重应用于最佳拟合线的归一化斜率并聚合加权归一化斜率以确定流体治疗评分的趋势子评分的示例的图表。
[0019]图8M是图示用于基于幅度子评分和趋势子评分确定流体治疗评分的示例的图表。
[0020]图9A是图示用于确定与向患者治疗性静脉内输送流体相关联的幅度子评分的进一步示例的图表。
[0021]图9B是图示用于确定与向患者治疗性静脉内输送肌力药物相关联的幅度子评分的示例的图表。
[0022]图9C是图示用于确定与向患者治疗性静脉内输送血管加压药物相关联的幅度子评分的示例的图表。
具体实施方式
[0023]如本文所述，一种血液动力学监测系统确定预测患者对对应的治疗的响应性的一个或多个评分，从而提供一个或多个定量度量，其可以改善医务人员在输送及时和有效的治疗性干预方面的决策支持。实施本公开的技术的血液动力学监测系统将一个或多个评分确定为从对应的血液动力学参数导出的幅度数据和趋势数据的组合。因此，一个或多个评分是基于对应的血液动力学参数的值和血液动力学参数在例如时间上的趋势两者确定的，以更准确地预测患者对对应的治疗的当前和未来的响应性。
[0024]图1是血液动力学监测器10的透视图，其确定预测患者对治疗的响应性的至少一个评分。如图1所示，血液动力学监测器10包括显示器12，其可以呈现图形用户界面，该图形用户界面包括使用户能够与血液动力学监测器10交互的控制元件(例如，图形控制元件)，以及用于向用户呈现信息的输出显示元件(诸如预测患者对对应的治疗的响应性的至少一个评分)。血液动力学监测器10还可以包括多个输入和/或输出(I/O)连接器，其被配置用于与一个或多个外围部件(诸如一个或多个血液动力学传感器)有线连接(例如，电和/或通信连接)，如下面进一步描述。例如，如图1所示，血液动力学监测器10可以包括I/O连接器14。尽管图1的示例图示了五个单独的I/O连接器14，但应当理解，在其他示例中，血液动力学监测器10可以包括少于五个I/O连接器或多于五个I/O连接器。在其他示例中，血液动力学监测器10可以不包括I/O连接器14，而是可以与各种外围设备无线通信。
[0025]如下文进一步描述的，血液动力学监测器10包括一个或多个处理器和存储血液动力学治疗评分软件代码的计算机可读存储器。血液动力学治疗评分代码可执行以产生预测患者对治疗的响应性的至少一个评分。例如，血液动力学监测器10可以(诸如通过经由I/O连接器14连接到血液动力学监测器10的一个或多个血液动力学传感器)接收表示患者的动脉压波形的感测到的血液动力学数据。血液动力学监测器10执行血液动力学治疗评分软件代码以导出可以指示患者的潜在血液动力学状况的至少一个血液动力学参数。例如，可以导致降低的每搏输出量、心输出量、动脉血压和受损的器官灌注的降低的心前负荷可以通过升高的每搏输出本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】1.一种用于监测患者的动脉压并确定预测所述患者对治疗的响应性的评分的方法，所述方法包括：通过血液动力学监测器接收表示所述患者的动脉压波形的感测到的血液动力学数据；通过所述血液动力学监测器从所述血液动力学数据导出血液动力学参数的幅度数据和趋势数据；通过所述血液动力学监测器基于所述血液动力学参数的所述幅度数据和所述趋势数据确定预测所述患者对所述治疗的所述响应性的所述评分；以及通过所述血液动力学监测器输出所述评分的表示。2.根据权利要求1所述的方法，其中基于所述血液动力学参数的所述幅度数据和所述趋势数据确定所述评分包括：基于所述血液动力学参数的所述幅度数据确定幅度子评分；基于所述血液动力学参数的所述趋势数据确定趋势子评分；以及将所述评分确定为所述幅度子评分和所述趋势子评分的组合。3.根据权利要求2所述的方法，其中将所述评分确定为所述幅度子评分和所述趋势子评分的所述组合包括将所述评分确定为所述幅度子评分和所述趋势子评分的乘积。4.根据权利要求2所述的方法，其中确定所述幅度子评分包括将所述幅度子评分确定为范围在所述血液动力学参数的所述幅度数据的下限幅度阈值处的下限归一化阈值和所述血液动力学参数的所述幅度数据的上限幅度阈值处的上限归一化阈值之间的归一化值。5.根据权利要求4所述的方法，其中将所述幅度子评分确定为所述归一化值包括响应于确定所述血液动力学参数的所述幅度数据大于所述下限幅度阈值且小于所述上限幅度阈值而在所述下限归一化阈值和所述上限归一化阈值之间插值。6.根据权利要求2所述的方法，其中导出所述血液动力学参数的所述趋势数据包括确定与定义的时间间隔相关联的所述血液动力学参数的最佳拟合线的斜率。7.根据权利要求6所述的方法，其中确定所述趋势子评分包括归一化所述最佳拟合线的所述斜率以确定与所述定义的时间间隔相关联的所述血液动力学参数的所述最佳拟合线的归一化斜率。8.根据权利要求7所述的方法，其中确定所述趋势子评分进一步包括将加权因子应用于所述最佳拟合线的所述归一化斜率以确定与所述定义的时间间隔相关联的所述血液动力学参数的所述最佳拟合线的加权归一化斜率。9.根据权利要求2所述的方法，其中导出所述血液动力学参数的所述趋势数据包括确定与多个定义的时间间隔相关联的所述血液动力学参数的多个最佳拟合线的多个斜率。10.根据权利要求1所述的方法，其中所述血液动力学参数是每搏输出量变化SVV、脉压变化PPV、每搏输出量SV或每搏输出量指数SVI之一，并且其中所述治疗是向所述患者静脉内输送盐流体。11.根据权利要求10所述的方法，进一步包括：通过所述血液动力学监测器从所述血液动力学数据导出全身血管阻力SVR或全身血管阻力指数SVRI之一的幅度数据和趋势数据；通过所述血液动力学监测器基于SVR或SVRI之一的所述幅度数据和所述趋势数据确定预测所述患者对静脉内输送血管加压药物的响应性的第二评分；以及
通过所述血液动力学监测器输出所述第二评分的表示。12.根据权利要求11所述的方法，进一步包括：通过所述血液动力学监测器从所述血液动力学数据导出动脉压的最大上升率dP/dt
max
、心输出量CO或心指数CI之一的幅度数据和趋势数据；通过所述血液动力学监测器基于dP/dt
max
、CO或CI之一的所述幅度数据和所述趋势数据确定预测所述患者对静脉内输送肌力药物的响应性的第三评分；以及通过所述血液动力学监测器输出所述第三评分的表示。13.根据权利要求1所述的方法，其中所述血液动力学参数是全身血管阻力SVR或全身血管阻力指数SVRI之一，并且其中所述治疗是向所述患者静脉内输送血管加压药物。14.根据权利要求13所述的方法，进一步包括：通过所述血液动力学监测器从所述血液动力学数据导出动脉压的最大上升率dP/dt
max
的幅度数据和趋势数据；通过所述血液动力学监测器基于dP/dt
max
的所述幅度数据和所述趋势数据确定预测所述患者对静脉内输送肌力药物的响应性的第二评分；以及通过所述血液动力学监测器输出所述第二评分的表示。15.根据权利要求1所述的方法，其中所述血液动力学参数是动脉压的最大上升率dP/dt
max
、心输出量CO或心指数CI之一，并且其中所述治疗是向所述患者静脉内输送肌力药物。16.一种用于监测患者的动脉压并确定预测所述患者对治疗的响应性的评分的系统，所述系统包括：血液动力学传感器，其产生表示所述患者的动脉压波形的血液动力学数据；系统存储器，其存储血液动力学治疗评分软件代码；用户界面；以及硬件处...

【专利技术属性】
技术研发人员：R，
申请(专利权)人：爱德华兹生命科学公司，
类型：发明
国别省市：