利用脉搏品质值拒绝赝象的设备制造技术

披露一种用于进行脉搏率和血压测定的方法和系统。该方法和系统包括从脉搏收集示波器的血压数据（１０２）、确定各个关于脉搏的特征测量的品质值（１０６）、根据各个品质值获得总品质评估（１０８）、重复收集步骤直到总品质水平被满足为止（１１０）和利用各个品质值确定血压和脉搏率（１１２）。

【技术实现步骤摘要】

本专利技术的范围是患者监测系统。特别是，本专利技术涉及用于测定患者的脉搏率和血压的血压监测方法和系统。
技术介绍
人的心肌周期地收缩迫使血液流经过脉。由于这个抽出作用，压觉脉搏存在于这些动脉中并使它们周期地改变容积。这些脉搏的基线压力被称为舒张压，这些脉搏的峰压力被称为收缩压。再一个压力值，被称为“平均动脉压”(MAP)，表示血压的时间加权平均值。在监测患者的心血管状态中、在各种各样的病理学状况的诊断中和在治疗疾病中，患者的MAP和舒张压值是很有用的。所以，有一个能准确地、迅速地和非侵入地估计这些血压值的自动装置，对临床医师来说是个很大便利。有不同的用于测量这些血压值中的一个或几个的技术和装置。特别是，一个方法涉及围绕人上臂施加一个可充气套囊并把它充气到收缩压以上以限制肱动脉中的血液流动。然后，当在肱动脉的末端部分上用听诊器听脉动音时慢慢地松压。脉动音称为科罗特科夫音，它伴随动脉中血流的再建立。随进一步减小套囊中压力，科罗特科夫音变化，并最终消失。套囊放气期间在其科罗特科夫音第一次出现的套囊压力是收缩压的非直接测量，在这些音消失的压力是舒张压的非直接测量。这个血压检测方法一般称为听诊方法。另一个测量血压方法被称为示波器的方法。这个测量血压方法涉及围绕患者身体的四肢，例如患者的上臂，施加一个可充气套囊。然后，这个套囊被充气到患者的收缩压以上，然后在压力传感器测量套囊压力同时随时间减少压力。传感器的灵敏度是如此以致可以检测到由患者心脏音拍产生的套囊内的压力波动。随着每个音拍引起一个动脉容积的小的变化。这个小的变化被传递到充气套囊引起压力传感器检测到的套囊内的轻微压力变化。压力传感器产生表示套囊压力和与患者心脏音拍有关的一系列小的周期变化的电信号。已发现，称为“复合体”或“振动”的这些变化具有对收缩压以上和舒张压以下的施加套囊压力为最小的峰-峰值幅度。随着套囊压力从收缩压以上的水平被减小，振动大小开始单调地增长，并最后达到最大幅度。随套囊压力经过振动最大值继续减小，振动大小单调地减小。生理上，在这个最大值的套囊压力接近MAP。另外，与收缩压和舒张压相当的套囊压力的复合体(complex)幅度与依赖动脉顺从性的这个最大值有关系。在多数人口中，这个关系可以用一个拟合比率近似。因此，示波器的方法是基于以各种套囊压力检测的复合体幅度的测量。按照示波器的方法工作的血压测量装置以各种施加的套囊压力水平检测压力复合体幅度的峰-峰值幅度。随着装置自动改变感兴趣范围上的套囊压力，这些复合体幅度以及施加的套囊压力被一起储存。这些峰-峰值复合体幅度界定一个示波器的“包迹”和被鉴定求最大值和其近似等于MAP的有关的套囊压力。在产生与最大值有某个固定关系的峰-峰值复合体幅度的MAP值以下的套囊压力被标明为舒张压。同样地，在导致具有与那个最大值有某个固定关系的幅度的复合体的MAP值以上的套囊压力被标明为收缩压。在收缩压和舒张压的振动幅度对在MAP的最大值的比率根据经验被得出，并根据本专业的普通技术人员的喜好假定变化标准。一般地，这些比率处在40％到80％的范围。测定血压估计值的一个方法是，计算上将一条曲线与对测定期间由复合体幅度与血压监测器测量的套囊压力数据点比较界定的示波器的包迹拟合。然后，可以用该拟合曲线计算MAP值的估计值，MAP值的估计值大约在拟合曲线的最大值处，因而，通过求对其的一级微商等于零的拟合曲线上的点很容易被确定。根据这个最大值数据点，通过求曲线上的最大复合体幅度的固定百分比和利用有关的套囊压力标准作为收缩压和舒张压估计值，可以计算收缩压和舒张压。用这个方式，可以求和最终由示波器的装置输出收缩、MAP和舒张动脉压的非直接估计值。曲线拟合技术具有平滑包迹信息的值，以致使赝象变化最小和在血压计算中无单个点占优势。这导致较准确的估计值。也可以储存曲线拟合，供在一定压力标准估计复合体大小的将来使用。然而，这些计算的可靠性和重复性较明显地依赖于准确测定振动复合体的幅度的能力。有若干对准确测定和可靠的振动幅度测定的障碍。首先，由患者运动和其它作用引起的赝象经常出现。这些赝象重叠在想要的示波器的信号上，使其畸变。其次，典型的示波器的非侵入血压监测器会用带通滤波通道检测和测量脉搏。虽然这种带通滤波具有良好的消除很大数量噪声的效果，但它能使示波器的信号的需要的和真正的生理分量畸变。例如，必须设置带通滤波器的高通部分的截止频率帮助消除低频赝象，然而这同一滤波器也消除由心脏音拍产生的信号频率。这种情况使信号畸变引起测量误差。因此，存在有对一种系统和方法的需要，这种系统和方法利用品质值和双通道信号处理有效地鉴别真的和错误的脉搏数据。
技术实现思路
本专利技术的一个实施例提供一种进行脉搏率和血压测定的方法。这种方法包括从脉搏收集示波器的血压数据、测定和储存用于脉搏的特征测量的各个品质值、根据各个品质值获得总品质评估、重复收集步骤直到总品质评估满足一个阈值为止，以及根据示波器的血压数据测定血压和脉搏率。本专利技术的另一个实施例提供一种进行脉搏率和血压测定的方法。这种方法包括按在至少一个滤波器处通过套囊压力信号处理示波器的波形数据。另外，该方法还包括鉴定示波器的波形数据是否满足匹配准则，匹配准则包括确定和储存用于脉搏的特征测量的各个品质值，根据各个品质值获得总品质评估以及收集数据直到满足预定的总品质极限为止。此外，该方法还包括根据示波器的血压数据测定血压和脉搏率。本专利技术的另一个实施例提供一种用于测量血压和脉搏率的设备。这种设备包括可充气的套囊、加压设备、套囊压力传感器和编程控制装置，加压设备与套囊连接用于通过使套囊充气或放气有选择地施加压力，套囊压力传感器与套囊连接用于检测套囊压力和血压振动。可以配置编程控制装置以控制压力套囊和加压设备，从脉搏收集示波器的血压数据，确定用于脉搏的特征测量的各个品质值，根据各个品质值获得总品质评估，继续收集数据直到总品质评估满足一个阈值为止，以及根据示波器的血压数据测定血压和脉搏率。本专利技术的另一个实施例提供一种用于进行脉搏率和血压测定的系统。这种系统包括用于从脉搏收集示波器的血压数据的装置和用于确定和储存用于脉搏的特征测量的各个品质值的装置。另外，该系统还包括用于根据各个品质值获得总品质值的装置，用于收集数据直到总品质评估满足一个阈值为止的装置，以及用于根据示波器的血压数据测定血压和脉搏率的装置。本专利技术的另一个实施例提供一种计算机程序系统，这种计算机程序系统包括具有用于使计算机系统中的至少一个处理器能够进行脉搏率和血压测定的计算机逻辑的计算机可用媒体，该媒体包含用于通过在至少一个滤波器处通过套囊压力信号处理示波器的血压数据的装置。另外，该计算机程序系统还包括用于鉴定示波器的血压数据是否满足匹配准则的装置，该匹配准则包括测定和储存有关的用于脉搏的特征测量的各个品质值，根据各个品质值获得总品质评估，以及收集数据直到满足预定的总品质极限为止。此外，该计算机程序系统还包括根据示波器的血压数据测定血压和脉搏率的装置。附图说明图1是按照本专利技术实施例的非侵入血压监测系统图。图2显示具有表示为时间函数(或套囊压力)的示波器的脉搏幅度的关于正常示波器的非侵入血压测定的典型波形。图3是按照本专利技术实施例的确定血压和脉搏率一般过程的流程图。本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种进行脉搏率和血压测定的方法，它包括：　　　　通过把套囊压力信号通过至少一个滤波器来处理波形数据（１０４）、（２０４）、（２０６）、（２０８）；　　　　鉴定示波器的波形数据是否满足匹配准则，包括确定各个用于脉搏的特征测量的品质值（１０６），根据各个品质值获得总品质评估（１０８）和收集数据直到预定的总品质极限被满足为止（１１０）；以及　　　　根据示波器的波形数据确定血压和脉搏率（１１２）。

【技术特征摘要】
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【专利技术属性】
技术研发人员：R梅德罗，LT赫尔斯，S科卢里，BA弗里德曼，
申请(专利权)人：GE医疗系统信息技术公司，
类型：发明
国别省市：US[美国]