用于椎弓根螺钉的器械系统技术方案

本发明专利技术涉及一种用于头部带有螺纹的椎弓根螺钉的器械系统，它在螺旋轴方向具有制动螺钉，所述螺钉可用机动螺丝刀操作，所带支架用于吸收以形状相匹配的方式接触椎弓根螺钉头部的力矩。因为所述支架具有这种管状部件，它的内径配合引导所述夹紧螺钉，并使定心部件能够固定在所述椎弓根螺钉而不是所述夹紧螺钉的头部。当装上支架时，所述椎弓根螺钉可啮合，也可以通过不可见的，也就是较小的手术区保持与插入的椎弓根螺钉接触，以便多次安装相同的支架或其它支架。

【技术实现步骤摘要】

本专利技术涉及一种用于椎弓根螺钉(pedicle screw)的器械系统，螺钉头部具有内螺纹，用于在它的螺旋轴方向接收外径D1的埋头螺钉(grub screw)，用带有凸起的支架和能置于所述埋头螺钉上直径D4的螺丝刀，将相对于螺旋轴横向凸出进入所述头部的连接部件牢固夹紧，其中所述凸起以形状匹配的方式啮合在所述椎弓根螺钉的头部。头部带有夹紧螺钉(clampmg screw)的椎弓根螺钉在专利EP-A-0669109中有所描述。瑞士CH-6340 Baar的Centerpulse整形外科有限公司(CenterpulseOrthopedics Ltd)推销一种名为DYNESYS用于脊椎骨带有椎弓根螺钉和相关器械的稳定系统。在向脊柱固定植入体时，以前，所用微创(little invasion)方法(Wiltse教授的经肌肉(transmusculor)方法或脊柱旁(paraspinal)法)仅能限于当所述正常结构应当大部分保存时才使用。必须准备好手术区，使之部分与所述椎骨位于中心的脊柱分离。椎弓根螺钉的定位以及随后与加固部件的连接需要高超的手术经验和技巧。本专利技术的目的是改进这种状况并使手术更安全。按照所述的独立权利要求1达到本目的，其中提供有带管状部件的至少两个支架，所述管状部件可支撑在所述椎弓根螺钉的头部；还提供可插入的定心部件，代替所述埋头螺钉，而且能旋入所述内螺纹，在支架装上，且其外径D与所述埋头螺钉的直径D1相对应时，能够被夹住，以便能够拉出同样的支架或其他支架，并且能够如时常希望的那样再次引导它到所述椎弓根螺钉形状匹配的配合面，所述管状部件具有仅比直径D1稍大的内径D2，以便用螺丝刀或由管状部件引导的定心部件将埋头螺钉定位到椎弓根螺钉的头部，使得其螺纹灵活地与所述内螺纹啮合。这种结构的优点在于，埋头螺钉能够在实际手术区之外插入到所述管状部件中作为夹紧螺钉，并且以其自重滑动，或用螺丝刀推到所述椎弓根螺钉的头部，并且能够旋入其中，不需要夹住所述埋头螺钉的器具，而且不会发生所述埋头螺钉在手术区无意被下放到其它位置的危险。因为管状部件的内径D2只比埋头螺钉的外径D1稍大一些，因此后者能保持它插入到所述管状部件中的位置。所述螺丝刀选择的形状与例如埋头螺钉上六角凹头相匹配，而所述埋头螺钉在所述椎弓根螺钉的头部选择有螺纹。当所述内径D2小于所述埋头螺钉外径D1的1.3倍时，就能达到可靠的“定位”(finding)螺纹。定心部件具有重要的优点，它能同时插入穿过管状部件，代替夹紧螺钉，而且能旋入所述头部螺纹，并且沿着伸长方向向外凸出超出管状部件。这样锚固定心部件，使能以引导方式且不用直视所述椎弓根螺钉，便将所述支架拉出，和装上相同的支架或其它支架。所述椎弓根螺钉可通过这种方式由第一支架定位，而不用埋头螺钉，所述支架具有相应的管状部件，定心部件能插入其中，代替埋头螺钉，所述定心部件的凸出端部能被夹住，以将其拧紧在椎弓根螺钉的头部。定心部件的最大直径D比在短螺纹部分后的螺纹直径略大，以形成支撑凸肩，但它仍然比管状部件的内径D2小。这种锚固的定心部件使之不用直视便能将第一支架从所述椎弓根螺钉的头部拉出，并且如时常希望的那样将具有其它功能的其它支架定位置于所述椎弓根螺钉的头部。因而，如将第一支架可设想为强力的旋入工具，它以形状匹配的方式支撑在所述头部后面的工作表面上，并且在所述的定心部件旋入后，可在后面的部位及时地更换成另一支架，再推动该支架，直到它以形状匹配的方式与头部的辅助表面接触，使能在拉出所述定心部件后导入和固定所述埋头螺钉。这种新装上的支架然后引导所述埋头螺钉和所述传动螺丝刀，并同时在固定所述埋头螺钉时有可能产生反扭距。独立权利要求2到12，14和15表明本专利技术作了进一步的有利改进。因而，使所述定心部件更换具有不同功能的支架成为可能，而不失去与椎弓根螺钉的头部相接触。这种定心部件可以是刚性的，但是一种可弯曲有弹性的设计更为有利，通过其弯曲防止在所述椎弓根螺钉上产生强大的力使拧上的定心部件偏转，尽管它的杆很长。而且，所述定心部件也可以弯曲非常大的角度，使得能够使用其它装置，如图象转换器或X射线装置。如果在伸长方向的中心区制成有弹性的，使得在中心区可能产生例如20度的角偏差，那么，在定心部件引导的支架也可向看不到的椎弓根螺钉的头部作弧形移动，并且能以平缓的方式将所覆盖的组织移位。在所述中心区产生所需弹性的一种可能包括对所述中心部分使用可弯曲的弹性材料，和/或包括减少横截面积，这样使得不会产生不允许的弯曲应力。另一种可能包括将所述中心部分设计为复合丝或螺旋弹簧，以获得需要的弹性。为了简化引导定心部件并将它放置到支架上，所述定心部件具有圆形的横截面和平缓连续过渡的包络线(jacket line)是有利的。如果第一管状支架设有夹紧装置，该装置例如通过夹紧方式阻挡定心部件沿轴向旋入到所述椎弓根螺钉内，这种组合可作为椎弓根螺钉的定位装置。所述定心部件从人体外装在所述椎弓根螺钉上，并且将随后所装的支架位置保持在轴向上，使之相对于所述定心部件拉紧，以便随后将支架旋入椎弓根螺钉。夹紧解除后，作为固定装置用的所述支架可以拔出，因为以形状匹配方式与其接触的椎弓根螺钉表面，例如应以另外的方式使用，而另一个支架则可沿着所述定心部件导向到所述椎弓根螺钉的头部。这样的另一个支架例如可以是一个带有管状部件的支架，它在朝着所述椎弓根螺钉的一端具有一个带有偏转弧的凸出垫座(projecting shoe)，用作拉过螺钉头部作为连接部件的带或缆线的偏转装置，并且在所述管状部件的另一端，即在实际手术区之外，相对于管状部件的旋转具有用于缆线张紧器形状匹配的接合面，该接合面朝着所述椎弓根螺钉的方向支承所述的缆线张紧器。这种结构使得在实际手术区之外能够产生预张力，因而使用较小尺寸对到达路径便完成操作。在专利EP-A-1103225中对适于这种应用的缆线张紧器进行了描述。因为这种被夹紧螺钉固定之前由缆线张紧器产生预定预张力的缆线同样具有一定的抗弯强度，所以将偏转弧的半径设计为大于3mm是有利的。这样一来，在所述螺钉头部的凹槽中拉过的缆线上不会产生过大的弯曲扭矩，因而也不会有过大的摩擦，因为那样会对施加的预张力测量结果造成决定性的错误。对于上述产品DYNESYS的椎弓根螺钉，可在两个相邻椎骨中定位时相应的椎弓根螺钉不失去接触的情况下例如使用上述的装置进行如下手术程序第一椎弓根螺钉a1)在手术区外，将定心部件旋入并锚固在椎弓根螺钉的头部，安装第一支架，直到它以形状匹配的方式置于所述头部，并且沿轴向将支架固定(预先张紧更好)在定心部件上，将椎弓根螺钉旋入椎骨体内。b1)解除轴向的固定，并拉出所述支架；定心部件仍保持在应有的位置。c1)使用这里没有描述的钳类工具，在所述定心部件上采取定向和可能的引导，拉动缆线穿过所述椎弓根螺钉的螺钉头部。d1)沿着所述定心部件安装带有管状部件的第二支架，所述第二支架以形状匹配的方式接触进入所述螺钉头部的两个边凹槽。e1)通过解除螺钉的连接和将其抽出而取下定心部件，并代之以首先插入埋头螺钉，接着再将螺丝刀插入管状部件中，最后通过拧入夹紧螺钉把所述缆线固定。螺丝刀可以有一个扭矩指示器和相应的用于这种目的的测量装置。拔出本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种用于椎弓根螺钉（１）的器械系统，螺钉头部（２）具有内螺纹（３），所述螺纹在螺旋轴（２１）方向接受外径为Ｄ↓［１］的埋头螺钉（５），用带有以形状匹配的方式啮合在所述椎弓根螺钉头部的凸起（７）的支架（６）和能置于所述埋头螺钉（５）上的直径为Ｄ↓［４］的螺丝刀（１０）将相对于螺旋轴（２１）横向凸出进入所述头部的连接部件（４）牢固夹紧，其特征在于，提供至少两个带有管状部件（８）的支架（６ａ，６ｂ，６ｃ，６ｄ），所述管状部件（８）可支撑在所述椎弓根螺钉的头部（２）；还提供可插入的定心部件（１２），代替所述埋头螺钉（５），而且能旋入所述内螺纹（３），当支架（６ａ，６ｂ）被安装上，且其外径Ｄ与所述埋头螺钉（５）的直径Ｄ↓［１］相对应时该定心部件（１２）能够被夹住，以便能够拉出同样的支架（６ａ，６ｄ）或其他支架（６ｂ，６ｃ），并且能够如时常希望的那样引导它们到所述椎弓根螺钉形状匹配的配合面，所述管状部件（８）具有仅比所述直径Ｄ↓［１］稍大的内径Ｄ↓［２］，以便用螺丝刀（１０）或经由所述管状部件（８）引导的定心部件（１２）将所述埋头螺钉（５）定位到所述椎弓根螺钉的头部（２），从而使得其螺纹非倾斜地与所述内螺纹（３）啮合。...

【技术特征摘要】
...

【专利技术属性】
技术研发人员：西蒙卡苏特，尼姆罗德迈尔，马克胡贝尔，
申请(专利权)人：齐默尔有限公司，
类型：发明
国别省市：CH[瑞士]