吻合装置制造方法及图纸

本发明专利技术涉及胃肠或肠（包括胆管）吻合等。本发明专利技术吻合装置的金属丝织造管是一种三维结构。其中，所述织造管的外部环或末端以这种方式折叠或回环：它将吻合部位的腔体界面固定在展开部位形成对合。所述织造管是使用保护套筒和鼻状组件展开。调整所述金属丝的直径和／或所述金属丝的材料性能，可以导致所述吻合装置永久性保留到位，或举例来说，对于肠道而言，使所述吻合装置穿过腔体的两个对置的壁而脱落，导致所述装置安全地通过肠道，留下天然愈合的，能正常起作用的吻合。（*该技术在2023年保护过期，可自由使用*）

【技术实现步骤摘要】
本申请是申请日为2002年6月20日的申请流水号10/175159的部分后续申请，后者要求申请日为2001年6月20日的临时申请流水号60/299618的优先权。本专利技术背景1.本专利
本专利技术涉及胃肠和肠(包括胆管)吻合等。本专利技术的金属丝织造管是一种三维结构，其中，所述织造管的外部环或末端以这种方式折叠或回环它将吻合部位的腔体界面固定成在展开部位对合。根据所采用的材料，所述织造管可以保持所述腔体壁对合，作为永久性固定装置，最终由疤痕组织包住，或者暂时保持在原位，直到在所述肠壁之间发生充分的愈合，例如，直到所述吻合装置从肠道上脱落，并且安全地通过，留下能正常起作用的吻合。2.现有技术的说明手术过程通常需要接合(吻合)两个管腔或中空的内脏。例如，在治疗病态肥胖进行胃旁路手术时，以及在胰腺癌的手术期间，通过将胆汁从胆管中排入小肠，缓解共用胆管的堵塞，需要胃和肠道之间的永久性吻合。手术吻合通常包括人工缝合两种结构。这一过程可能是有技术要求的，并且是花费时间的。在微创外科手术(MIS)期间，这种复杂的手术过程更富有挑战性，其中，外科医生需要使用不是专门为了这种目的而设计的仪器。
技术实现思路
本专利技术涉及用于自动化吻合输送装置的金属丝织造管，以便用于特别重视MIS的手术。主要部件是金属丝织造管，它能变形，以便在插入到两个相邻的管腔或腔体的壁中时构成吻合装置。利用这种装置结合(吻合)两个胃肠管或肠(包括胆管)管或腔体或类似部分的用途是新的。将所述吻合输送装置设计成具有保护套筒，以便将所述织造管和可去除的鼻状组件封装，以便可以通过加载装置将所述织造管插入所述保护套筒。纵向拉动所述织造管，使所述管变得更长，并且直径非常小，并且将它安装到加载装置上。所述加载装置包括鞘和连接的对齐汽缸和柱塞。将所述加载装置设计成结合在所述输送装置的保护套筒的末端上，以便便于重新加载进行多次展开。为了将所述织造管加载到所述输送装置中，将所述鼻状组件从所述输送装置中取出，并且将所述加载装置结合在所述保护套筒上。所述加载装置的柱塞将所述织造管移动到所述输送装置的保护套筒中。在将所述织造管安装到所述输送装置上之后，将所述鼻状组件放置在所述保护套筒上，以便将所述织造管封装在所述鼻状组件和活塞之间。通过手工方式或借助于事先放置的导线将所述加载的输送装置插入合适的管或腔体。使最初收缩到鼻状组件中央的小而锋利的刀片露出它的顶端(如通过按压手柄上的按钮)，以便在所述输送装置通过管或腔体壁时帮助外科医生。所述鼻状组件和保护套筒穿透两个壁，并且正确定位成使所述组织在输送装置上的对齐套筒上，在该过程中的这一点上，它起着组织阻止装置的作用。然后通过所述活塞的运动，使所述织造管从所述保护套筒中部分展开，同时，所述对齐套筒将所述组织定位在所述织造管上。一旦所述组织处在正确的位置，所述织造管就从所述保护套筒中完全展开，同时由对齐支柱或对齐支撑机构确保所述组织在所述织造管闭合期间的正确定位。所述织造管的闭合是通过来自所述织造管的形状记忆或弹性金属特性的力和/或通过所述输送装置对所述织造管的压缩实现的，所述输送装置可以提供针对所述织造管的花瓣的力，以便确保正确的功能性吻合。所述织造管针对形成所述吻合的腔体壁的机械力取决于用于生产所述织造管的材料。通过用诸如镍钛诺的热形状记忆合金制成织造管，来自身体的热量会导致所述织造管纵向收缩，以便产生所述吻合。通过由弹性材料制成的织造管，当所述材料弹性恢复到原始形状时，出现了将所述腔体壁保持在对合状态的所提供的力。对于用可压缩的材料制成的织造管来说，所述织造管的最终形状是通过所述输送装置的压缩作用机械成型的。采用任一种方法，将足够的力施加在所述壁组织上，以便扩大两个腔体之间的孔(以便排水)，并且不会发生泄露到所述两个腔体外面的情况。例如，当用于肠道中时，来自所述吻合装置的金属丝筛网的机械力保持所述腔体壁处在对合状态，所述力可以根据金属丝的直径和/或材料性能而改变，导致永久性固定的吻合装置或临时保持在原位直到在所述肠道之间发生充分的愈合，此时，所述吻合装置从所述肠道上脱落，并且安全地通过，留下正常起作用的吻合。在说明书的以下部分将说明本专利技术的其他目的，优点和其他新的特征，并且本领域技术人员在检查以上说明或通过实施本专利技术将了解以上优点和特征。附图的简要说明附图说明图1是处在展开形式的所述金属丝织造管的正视图，其中，所述织造管的外环或末端业已变形并且外翻，以便形成将所述腔体的壁保持在对合状态的花瓣，所述展开的吻合装置的正面和背面花瓣分别以黑色和浅灰色线条表示；图2是在放入所述输送装置的保护套筒中之前，纵向拉伸的织造管的侧视图；图3A是类似于图1的织造管的正视图，去掉了所述腔体壁；图3B是图3A的织造管的侧视图；图4A是通过手工或如图所示借助于事先放置的导线插入体腔到达预定的吻合部位的输送装置的横剖视图，将所述织造管装载到所述保护套筒内部，位于所述活塞和鼻状组件之间，使所述刀具展开，做好穿刺所述腔体壁的准备；图4B表示使用所述可收缩的刀具穿刺所述腔体壁的输送装置的末端；图4C表示穿过由所述刀具(现在已收缩)形成的穿孔的输送装置的末端，使所述腔体壁覆盖在所述保护套筒上面，并且紧靠所述对齐套筒；图4D表示通过所述活塞，鼻状组件和对齐套筒的运动，从所述保护套筒的末端，部分展开的所述织造管；图4E表示通过活塞的进一步运动继续展开的织造管，它能促进所述织造管的膨胀。同时，在所述织造管完全展开之前，所述对齐套筒将所述组织从保护套筒推向所述织造管的中央； 图4F表示通过活塞和鼻状组件的运动从所述保护套筒上最终推所述织造管。同时，所述对齐支柱以预定的角度从所述对齐套筒上展开，有助于在所述织造管的闭合期间所述组织的正确定位；图4G表示在绕所述腔体展开的所述织造管内的输送装置；图4H表示所述对齐支柱的收缩，所述对齐套筒定位于所述展开的织造管的一侧，并且，所述鼻状组件收缩，以便形成位于所述展开的织造管的相反一侧的压缩的支撑，以便确保完全闭合；图4I表示所述鼻状组件延伸，以便收缩所述压缩的支撑，和从所述展开的织造管的中央取出的输送装置；图4J表示图4F的相同作用，通过所述活塞和鼻状组件的运动从所述保护套筒上最终推所述织造管，所不同的是，用对齐支撑机构取代了所述对齐支柱，同时，借助于所述活塞和鼻状组件的运动，将所述对齐支撑机构展开在所述对齐套筒上面，确保在所述织造管闭合期间，所述组织的正确定位；图5A是所述加载装置的横剖视图，使所述织造管位于所述加载装置和从所述输送装置中取出的鼻状组件的末端；图5B表示位于所述保护套筒末端的加载装置。所述柱塞在所述加载装置中的运动将所述织造管定位在所述保护套筒内；和图5C表示加载到所述输送装置的保护套筒内部的织造管，使所述鼻状组件就位。优选实施方式管10具有重叠的织造设计。将所述织造管设计成在两层组织14，16之间形成一个圆形孔12，以便所述组织层保持在一起，形成水密性密封。所述展开的吻合装置基本上是金属丝18的织造管10，如图1所示，它是轴向压缩的。织造管10是由所述金属丝直径，周向和纵向开口或菱形20的数量，管的长度和中央直径决定的。所述长形织造管的纵向末端的开口或菱形20’在所述装置处在展开的形状时被称为花瓣(参见图1)本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种吻合装置，包括金属丝织造管，所述管是用热的、形状记忆合金、弹性金属丝或可压缩的金属丝制成的，它具有可以热或机械变形的外部环或末端，并且在插入两个相邻的腔体的壁中位于吻合部位的腔体界面处时外翻，所述管的末端热或机械变形，并且外翻，以便以将所述吻合部位的腔体界面保持成对合状态的方式形成花瓣，对所述管的金属丝直径和／或材料性能进行选择，以便所述展开的管的机械力，导致所述展开的管暂时保持在原处，直到出现充分愈合，此时，所述展开的管脱落，留下能正常起作用的吻合。

【技术特征摘要】
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【专利技术属性】
技术研发人员：AE帕克，CF克纳普，
申请(专利权)人：帕克医疗有限责任公司，
类型：发明
国别省市：US[美国]