移动和拉伸整形组织的系统和方法技术方案

一种使用动态力移动和拉伸整形组织的系统和方法。一种优选非反应性力施加元件可调节地附加到一个或更多组织附属结构上，从而将力施加元件紧固到整形组织上，提供一个自身调节系统，其能够在一定距离内产生相对稳定张力。（*该技术在2022年保护过期，可自由使用*）

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本专利技术一般地涉及，更特别地，涉及可以在一定距离内施加相对稳定的张力并且容易调节的移动和拉伸这种组织的系统和方法。
技术介绍
通常，外科学和外科手术包括组织分离和组织连接中的一个或两者都有。在外科学中，医学治疗和医学研究，都希望可以缩进组织、稳定组织，并且在许多特定方向上呈现组织，从而在检查或修复下可以接触到这些区域，理想的情况是在一种产生最小外伤的方法，其对于手术部分的暴露和呈现是必要的。换句话说，通过参考在例如移植情况下将成为其中一部分的某些或所有其他组织，希望在组织结构上产生力。例如一种力的产生是为了组织运动的目的，其可以通过非常简单和简短的元件系列或通过复杂和长期的元件系列而完成，可以包括重要元件的重力或不包括。简单系列其中重力不是一个重要元件的例子包括缝合和钉合(组织连接)和肋骨隔离(组织分离)。可移动组织提出了挑战，因为组织经常抗拒连接或分离，取决于组织结构的自然状况、组织分离的情况和通常病人的健康。与伤口闭合和痊愈相关的并发症通常来自于主要力、次要力和/或综合的愈合反应。主要力是除组织粘弹性之外产生的回缩力，可以通过以下产生(1)增加的内部容量，例如肥胖症，其提高了皮肤系统的张力；(2)纵横比的变化，例如一个由于肌肉萎缩而俯卧不走动的病人所产生的腹围增长；(3)呼吸肌肉活动；(4)肌肉反应；(5)肌膜结构的损耗；(6)肌肉—骨骼的变形；(7)肉质的附属物；(8)肿瘤；和(9)严重烧伤。次要力是组织的粘弹性所产生的内在力，其可以引起皮肤收缩。整形组织，例如皮肤，当从压力中释放时，回复到最小弹性或放松的状态。在这种放松状态，组织细胞具有球形，细胞壁厚而强壮，并且细胞表面张力最小而均衡。在这种最小弹性状态的细胞将持续放松，表现出的行为类似于非弹性物质。伸长这种状态下细胞的必要力通常接近破裂或剪切细胞间连接键的力，引起局部障碍或破裂。在这种最小弹性状态下的软组织提供最小的表面覆盖并且具有最大的抗拉伸力。确信一种在剪切力极限下的柔性恒力与水合作用联合应用到组织上，随着时间将使某些组织恢复到最初弹性状态。另外，这种力能够应用到拉伸组织上超过平衡点(正常弹性范围)，覆盖了最大表面积。如果在这种组织中的细胞间压力没有超过细胞间连接键平衡点，组织象健康组织一样维持在最大弹性状态，并且生物过程将建立另外细胞来恢复正常皮肤的厚度和张力，其将在下面用生物蠕变来描述。整形组织，例如皮肤和肌肉，具有一定粘性和弹性流变性能，因此为粘弹性。某些整形组织可以随着时间而增加表面积，其称为“蠕变”。“机械蠕变”是皮肤在一定负荷下随着时间而拉长，而“生物蠕变”是由于长时间的伸长力而导致新组织的产生。应用到身体组织例如皮肤或肌肉上稳定而持续的力，可以导致机械和生物蠕变。机械蠕变恢复张力，该张力最初存在但是由于重新拉伸皮肤或软组织细胞而沿着切口或伤口在皮肤上缺失，从而增加皮肤的覆盖范围。生物蠕变发生的更缓慢并且涉及新组织的产生。组织扩增已经长期成为整形外科学的一部分，通常伴有球形组织扩张物植入在皮肤下，而且随着时间外部膨胀增大而在例如完全乳房切除后乳房修复过程中产生皮肤的扩增器，并且在用于软组织闭合后产生皮片的整形外科学应用之前拉伸健康组织。最后，综合的愈合反应可以使伤口愈合或康复复杂化。外科或其他切口一旦落后于正常愈合过程就成为伤口。伤口处理，包括大面积皮肤缺陷和严重收缩切口的治疗和护理，是健康护理界日渐重要的的领域。老年化人口和与肥胖和不运动有关疾病的增长已经增加了慢性伤口的发生，并且对健康护理资源提出了增长的要求。综合伤口愈合的因素包括病人的年龄、体重、营养状况、脱水、对伤口的血液供应，免疫反应、对闭合材料的敏感性、慢性病、衰弱损伤、局部或系统感染、糖尿病，以及免疫抑制剂、皮质激素类或抗肿瘤药物、荷尔蒙或放射治疗的应用。慢性伤口包括但不限于糖尿病溃疡和其他慢性溃疡；静脉阻塞溃疡；压迫痛或溃疡；烧伤；急性外伤损害，例如急性关节脱落、快速清创手术、皮肤坏疽、急性结肠切除手术、带有缺血性坏疽的碾压伤口；胶原质疾病，包括风湿性关节炎；血管炎(由于动脉不足引起的损伤和溃疡)；截肢；筋膜切开术；急性外科开裂；急性胸肋手术(sternotomy)；坏疽性筋膜炎(necrotising fasciitis)；外伤；带有裸露外表组织或骨头的伤口；疤痕修复；皮肤损伤；带有穿孔的不敏感腹部损伤；胰腺炎；神经学溃疡；间歇性综合症；以及其他亚急性或慢性伤口。这些疾病的治疗和护理由于敞开伤口闭合的困难而具有挑战性。闭合伤口和皮肤缺陷的两种常用方法包括裂开厚度皮肤的移植和逐渐闭合。裂开厚度皮肤移植包括从捐赠部位(通常是腿的上部或大腿)取出皮肤的部分层，然后留下捐赠部位的表皮使其重新生成表皮。在这种方法中，可存活皮肤的修复掩饰能够被移动或移植来覆盖受伤的部位。这种移植通常是有孔眼的，(其涉及在一系列数行纵向交叉切口补偿处切除皮肤)使得该移植伸长覆盖两或三倍大的区域，并提供在治疗期间的伤口排泄系统。这种有孔眼的移植比通常的无孔眼移植或全厚度皮肤吸引更少的移植皮肤面积。但是，这些方法并没有对皮肤表面提供乐观的掩饰或性能。这种方法的其他缺点包括在捐献部位的疼痛，附加的变形伤口的产生，以及与移植不完全“吸收”伴随的并发症。另外，皮肤移植经常需要四肢的固定，经常增加挛缩的可能性。附加手术或医院停留时间的增加都是额外的经济负担。逐渐或累进的闭合是闭合的第二种方法。这种技术可以包括缝合伤口边缘的动脉环，然后用类似缝鞋子的方式用较多的缝合线将它们牵引在一起。另外，伤口边缘可以逐渐与缝合线或消毒的纸带接近。这种逐渐或累进技术的优点很多不需要为了移植而提供捐赠部位，可以保持四肢的灵活性，并且可以得到更好的掩饰效果，更持久的皮肤覆盖，来自全厚度皮肤的更好的保护，以及维持正常皮肤感觉。用来实现逐渐闭合的现有装置具有很多缺点。目前的方法和装置使用例如螺旋启动装置的机械装置来牵引伤口边缘，因为相对较小的皮肤移动实质上减少了大量的闭合力，其需要重复的周期性调节。广泛使用的现有闭合技术涉及相对无弹性材料的使用，例如缝合线或手术带。由于组织的点载荷，过量的张力可以切除皮肤或引起坏疽。现有技术方案包括缝合垫，缝合桥，在伤口边缘使用例如支撑物一样的钉，以及为了沿着伤口边缘分散负荷而使用绷带。这些技术都依赖静止条带或缝合材料，为了功能的有效性，其必须是可重复再调节的，并且甚至具有稳定的可再调节性，如果不是不可能，随着时间接近稳定张力的维持都是很难获得的。广泛使用的传统的逐渐闭合方法依赖于穿过一定距离减少的静态力，不能提供连续或动态的张力。裂开伤口缩减的许多现有方法应用例如缝合线或硬性类似物的静态或非弹性装置，其减少了伤口边缘之间的距离并依赖于皮肤自然弹性来补偿移动。这些装置的一个缺点就是当他们处于最有效点时，当皮肤处于最大拉伸时，随着例如呼吸或行走的动作而产生的附加皮肤张力，在机械连接于伤口边缘处产生压力点，引起撕裂和伤口边缘的坏疽。这通常要求病人在治疗期间维持不运动。用于治疗动物的现有系统不需要考虑达到健康病人通常的外部效果，其用毛皮掩饰受伤部位，但是对于人类治疗系统的成功效果的衡量，外部是一个严格的标准。一种影响伤口闭合的现有方法使用稳定的张力、低级别力来将伤口边缘牵引到本文档来自技高网...

【技术保护点】
一个用于移动组织的系统，包括：（ａ）至少一个非反应性力施加元件；和（ｂ）至少一个连接组织的支撑物，该支撑物包括至少一个曲面用于接触力施加元件，向力施加元件提供可调整的连接。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】

【专利技术属性】
技术研发人员：迈克尔奥马利，迈克尔S，G贝尔，莱昂纳德G李，蒂莫西马克斯韦尔，奥尔登拉图，詹姆斯亨德森，伯特赖特斯马，
申请(专利权)人：卡尼卡设计公司，
类型：发明
国别省市：CA[加拿大]