一种用于脊柱的固定板装置，包括： 一个具有一个可与上椎骨对齐的第一孔和一个可与下椎骨对齐的第二孔的固定板，所述固定板具有一个对其啮合时面向远离上和下椎骨的第一表面，所述固定板进一步包含在所述第一表面上的支撑部分； 一个保持件，可以啮合所述固定板同时所述保持件的第二表面毗邻所述第一表面，所述保持件包含在所述第二表面上的接合部分，其中当啮合至所述固定板时： 所述保持件在相反于所述第一和第二椎骨的方向上从所述第一表面和所述固定板的所述支撑部分向外延伸；和 所述接合部分可与所述支撑部分啮合，以阻止所述保持件相对于所述固定板的移动。（*该技术在2023年保护过期，可自由使用*）
【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本申请总地涉及用于脊柱稳定的装置和方法，更具体的是脊柱固定板(plating)系统和方法。
技术介绍
多种类型的固定板装置和系统被用于稳定脊柱的部分结构。对于需要在腰骶部位进行体内融合的病例，许多医生优选使用后侧固定板系统进行稳定，因其固定效果好并能避免对毗邻L5椎骨前表面的血管、神经系统成分的损伤。Ray和Ashman的美国专利申请第5,127,912号披露了用于稳定L5-S1连接的后侧固定板系统。虽然后侧固定系统经常被用于融合，但从某些方面而言仍优选用于置入融合装置的前侧外科方法。可以减少出血和术后疼痛，有损伤神经的危险。另外，后侧方法影响具有血管的肌肉，并由于切开而影响韧带。有效的前侧固定板一般能避免后侧手术相关的危险，尤其当使用最小侵入性的前侧方法时，这是由于此时仅需要向旁边移开不影响脊柱稳定性的软组织。然而，有一个脊柱区域对应于腰椎L4-L5和第一骶椎S1的区域，此处前侧方法需承担一种特殊危险。在此区域，主动脉和腔静脉分成右和左髂静脉和动脉。因此在植入传统固定系统的过程中有损伤一个重要血管的危险。还有一个危险是重要血管可能被螺钉脱出或简单地被对着血管的固定板的凸起而损伤。再者，在L5和S1的外形之间有一称为“岬”的角度，其在个体之间变异很大。在L5和S1之间还可能滑动(脊椎前移)。这些情况进一步增加了与经前侧将固定装置附着于L5-S1区域相关的困难和危险因素。还需要适合于解决上面提出的困难的、为椎骨间融合提供稳定性。
技术实现思路
依据本专利技术的图示实施方案的简要描述提供了一种用于腰椎/骶椎连接处的稳定装置。该稳定装置包含具有大体三角形状、带有一个上方节和一对下方节的固定板。该上方节具有一上方孔、以容纳用于穿入上椎骨、譬如L5的螺钉。各个下方节包含一个孔、以容纳用于穿入下椎骨、譬如S1的螺钉。也提供一种用于稳定椎骨L5和S1的装置的固定板，其具有大体三角形状，并包含在其上顶端附近的螺钉穿过其以将固定板固定至L5的一个孔和位于其下顶端附近螺钉穿过其以将固定板固定至S5的两个孔。也提供一种前侧脊柱固定板系统，该系统具有一个带有大体三角形状的固定板，并在其后表面上包含沿至少部分固定板宽度延伸的凸起，该板紧贴着接触L5的下终板的下前唇(anterior lip)。另外，提供一种前侧脊柱固定板系统，该系统具有一个具有三角形状的固定板，并包含在其后表面上靠近下顶端的凸起，该凸起设计为紧贴接触S1的凸出部分(salient)的下边沿。固定板还可包含在其后表面的边沿上、在其上顶端区域内的脊形凸起或至少一个锚定尖端或角钉以接触或锚定在L5中。进一步提供一种前侧脊柱固定板系统，该系统具有一个带有上表面、下表面、和至少一个在上和下表面之间贯穿延伸的孔的固定板。保持件从固定板的上表面毗邻至少一个孔延伸。保持件具有其中螺钉可插入至少一个孔的第一形状，并可变形为其中保持件的至少一个部分在至少一个孔上方延伸、以将螺钉阻挡在孔中的第二形状。进一步，提供一种前侧脊柱固定板系统，该系统包含一个具有三角形状和一个上表面、一个下表面、以及在上和下表面间贯穿延伸的位于各个顶端处的诸孔的固定板。保持件被用于阻止螺钉脱出。在一种形式中，保持件被夹紧、螺纹拧入或其它方法固定至固定板的前表面，并能够至少部分覆盖被螺钉贯穿通过的孔。保持件可以是大体圆形形状，大体三角形状，或辐条形。也可提供一种用于连接椎骨L5和S1的脊柱骨接合术的系统。该系统包含具有位于L5上方的上顶端和位于S1上方的两个下顶端的三角形固定板。每个顶端具有一个螺钉可以穿过的孔。该系统进一步包含被插入在椎间盘空间隔开L5和S1的体间装置。进一步，提供一种固定板，该固定板具有第一表面和支撑部分，该支撑部分从第一表面离开固定板与其连接的骨部分向外延伸。保持件可固定地毗邻固定板的第一表面，以阻止骨螺钉脱出固定板孔。保持件包含与支撑部分啮合以将保持件定位在固定板上的接合部分。也提供一种固定板和可固定至固定板上的骨啮合紧固件保持件。固定板包含至少一个从固定板的下表面向内朝向固定板的中心成锥形的侧壁。保持件包含至少一个侧壁，该侧壁可放置于大体与固定板的至少一个侧壁对准。该至少一个保持件侧壁形成锥形的固定板侧壁的连续，以使固定板/保持件构成的侧向范围最小。还考虑了在将前侧辅助固定板固定于脊柱的外科过程中使用的器具。一个这种器具包含固定板保持器，该固定板保持器包含安装在轴上的抓持部分。抓持部分匹配固定板的下边沿的形状，并被提供有用于建立和维持在抓持部分和固定板之间确定的相对位置的结构。所述器具进一步包含具有引导部分以引导螺丝进入固定板孔的支撑部分。也包含用于稳定脊柱段的方法。一种方法包含安装一个大体三角形状的具有沿L5前表面的上方节和沿S1前表面的一对下方节的固定板；从固定板前方通过在固定板的上方节中的单个孔将第一螺钉安装入L5；和从固定板前方通过在固定板各个下方节中的孔将螺钉安装入S5。上述方法的变化和其他方法也被考虑。以上内容仅作为在本申请中表述的多种专利技术方面的概述，并决不是穷尽的或这些方面的全部列举。本专利技术的其他方面、形式、特征、实施方案和原理将在下面进一步说明。附图简述附图说明图1是其中植入依据本专利技术的固定板系统的椎骨L5-S1区域的示意图。图2表示图1中的区域和固定板系统的剖视图。图3a-3d分别表示依据本专利技术的固定板系统实施例的平面图、沿着图3a的线3b-3b截取的截面图、沿着图3a的线3c-3c截取的截面图和沿着图3a的线3d-3d截取的截面图。图4是依据本专利技术的固定板的另一个实施方案的立体图。图5是依据本专利技术配有一个保持件实施方案的固定板的立体图。图6是图5中位于固定板之上的保持件的侧视图。图7a和7b分别显示另一个保持件实施方案的平面图和沿着图7a中的线7b-7b截取的截面图。图8a和8b时依据本专利技术的配有依据图7中实施例的保持件的固定板的立体图。所述保持件可以处于非保持位置(图8a)或处于保持位置(图8b)。图9是可用于将本专利技术固定板固定于L5-S1区域的工具的立体图。图10显示配备有一个可在固定板安装过程中使用的推杆的图9中的工具。图11显示配备有一个杆的图9中的工具。该杆用于钻孔，该钻孔进入椎骨内以容纳用于固定板的螺钉。图12显示了图9中的工具的另一个实施方案的侧视图。图13是可用于将依据本专利技术的固定板固定于L5-S1区域的工具的另一个实施方案的立体图。图14a是依据本专利技术配备有另一个保持件实施方案的固定板的立体图。图14b是从后方看去图14a中固定板和保持件的立体图。图15a和15b分别显示了图13中的保持件的平面图和通过图15a中的线15b-15b的截面图。图16a-16c分别显示图s15a-15b中保持件接合于其上的保持件连接器具。图17是依据本专利技术的另一个固定板实施例的立体图。图18是图17中的固定板的后侧立体图。图19是沿着图18中的线19-19截取的截面图。图20是变形工具应用其上的图17中固定板的一个部分的立体图。图21是依据本专利技术的另一个固定板实施方案的立体图。图22是依据本专利技术的再一个固定板实施方案的立体图。图23是依据本专利技术的又一个固定板实施方案的立体图。图24是图23中固定板的后侧立体图。图25是其上带有另一个保持件实施方案的图s14a-本文档来自技高网...
【技术保护点】
【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】
【专利技术属性】
技术研发人员：J·C·里荷伍西，L·乔西，M·Y·剂，E·C·兰格，C·A·迪克曼，
申请(专利权)人：SDGI控股股份有限公司，
类型：发明
国别省市：
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