具有截骨术前和截骨术后对准构件的正颌手术植入物组件制造技术

一种在计算机辅助正颌手术中使用的植入物组件及其使用方法，用于正确复位通过截骨术从畸形的下颌骨、上颌骨或下巴分离的活动骨骼部段，植入物组件包括固定骨板、至少一个可移除对准板、至少一个可移除截骨术后对准板以及可移除切割引导件，可移除对准板用于在截骨术前将植入物组件正确放置在下颌骨、上颌骨或下巴上，可移除截骨术后对准板用于相对于下颌骨、上颌骨或下巴正确定位活动骨骼部段，可移除切割引导件用于在从下颌骨、上颌骨或下巴分离活动骨骼部段期间引导截骨锯。离活动骨骼部段期间引导截骨锯。离活动骨骼部段期间引导截骨锯。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】具有截骨术前和截骨术后对准构件的正颌手术植入物组件


[0001]本专利技术总体涉及在计算机辅助的正颌手术中使用的骨固定板或植入物和切割引导件，以及设计、制作和使用此种装置的相关方法，更具体地，本专利技术涉及患者专用的此种装置和方法，以使得这些板或植入物被定制以匹配特定患者。

技术介绍

[0002]正颌手术是一种手术，其旨在矫正与结构、生长、睡眠呼吸暂停、颞下颌关节紊乱相关的颌面部状况，矫正由于骨骼不协调导致的错位咬合问题，或矫正其他不容易用牙套治疗的正畸问题。通常，在此种手术期间，切割骨骼以创建非活动或基础骨骼部段和活动或分离骨骼部段，并复位和对准活动骨骼部段以矫正牙颌面畸形或类似畸形，使用骨板或植入物以将分离或活动骨骼部段沿期望的截骨术后定向固定到非活动骨骼部段。词语“截骨术”指骨骼的分割或切除。截骨术可在上颌骨(如LeFort I型)、下颌骨(如矢状劈开)或下巴(如颏成形术)上执行。
[0003]早期技术使用的是储备骨固定板，必须由外科医生操纵(即切割或弯曲)这些储备骨固定板以更好地适应骨骼表面形貌。这样的技术最多得到近似于骨骼表面形貌的结果。
[0004]现代正颌手术利用计算机辅助设计和制造技术，外科医生和技术人员据此创建患者骨骼结构形貌的截骨术前和截骨术后虚拟三维模型。虚拟截骨术前三维模型是使用各种电子扫描技术生成的，示出了矫正手术前骨骼结构的当前构造。然后，外科医生与技术人员一起虚拟地操纵截骨术前模型，以生成矫正后骨骼结构的期望截骨术后构造和定向。在计算机系统内创建一个或多个虚拟引导件，用于在上颌骨、下颌骨或下巴上切割截骨或标记截骨位置，以及钻孔以安装骨紧固螺钉，然后基于虚拟引导件的规格制造实际引导件。同样，然后构造一个或多个虚拟固定骨板，并根据该规格生产实际固定骨板，使得当实际固定骨板附接到非活动骨骼部段和截骨术后重新定位的活动或分离骨骼部段时，骨骼部段将在期望的截骨术后构造中相对于彼此正确定位。
[0005]引导件设计成适形于患者的骨骼结构的截骨术前表面形貌或构造，引导件的内表面与该表面形貌相匹配，使得外科医生能够轻松地将引导件定位在正确位置。然后，外科医生使用引导件标记用于截骨术的位置，并通过引导件中的孔口来标记或钻孔，这些孔被正确定位，以接纳用于将固定植入物紧固到骨骼部段的骨螺钉，骨骼部段定位在所期望的截骨术后关系中。替代地，可用物理结构制作引导件以在切断骨骼期间引导截骨锯，而不是为标记目的而使用引导件。固定骨板制作成使得该板的第一部分适形于非活动骨骼部段的表面形貌，该板的第二部分适形于活动骨骼部段的表面形貌。过渡部分连接第一适形部分和第二适形部分，使得第二适形部分的定位和定向导致活动骨骼部段的正确重定位和定向。
[0006]虽然这种计算机辅助正颌手术方法和装置是对早期技术和装置的改进，但由于最受期望的是最小化固定骨板的占用面积或接触表面区域，固定骨板的正确位置仍然存在问题。在许多情况下，固定骨板的接触表面区域仅略大于骨螺钉孔口的直径。
[0007]本专利技术的一个目的是提供一种改进的、患者专用的正颌手术植入物组件及其使用
方法，通过为这种组件提供更多的接触表面区域来解决此问题，从而更容易实现引导件和骨板的正确位置。本专利技术的目的是提供一种改进的正颌手术植入物组件以及此类植入物组件的使用方法，该组件具有一个或多个可移除的截骨术前对准板构件、以及一个或多个可移除的截骨术后对准板构件，可移除的截骨术前对准板构件用于在截骨术前将固定骨板正确定位在非活动或基础骨骼部段上，可移除的截骨术后对准板构件用于在截骨术后将固定骨板正确定位在活动或分离骨骼部段上。另一目的是在一些实施例中提供诸如带有用于标记或执行截骨术的切割引导件的植入物组件。
[0008]完成计算机辅助设计步骤并制造植入物组件后，就创建了患者专用的植入物组件，使得一个或多个截骨术前适形对准板和一个或多个截骨术后适形对准板通过桥接构件刚性地连接到一个或多个固定骨板，桥接构件的尺寸和构造设计成使得将一个或多个固定骨板植入到骨骼组织上后容易切断该桥接构件。通过以下步骤将植入物组件定位在患者身上：将截骨术前适形对准板和一个或多个固定骨板的截骨术前适形部分正确定向到非活动骨骼部段上；使用诸如骨螺钉的机械紧固件将一个或多个固定骨板的截骨术前适形部分固附到非活动骨骼部段上；从植入物组件移除截骨术前适形对准板；切割截骨以创建活动骨骼部段；将活动骨骼部段定向并定位到一个或多个截骨术后适形对准板和一个或多个固定骨板的截骨术后适形部分；使用诸如骨螺钉的机械紧固件将活动骨骼部段固附到一个或多个固定骨板的截骨术后适形部分；以及从植入物组件中移除截骨术后适形对准板。

技术实现思路

[0009]简言之，本专利技术总体上是一种在计算机辅助正颌手术中使用的患者专用定制植入物组件以及设计、使用和植入该植入物组件的方法，该植入物组件用于正确复位通过截骨术从诸如下颌骨、上颌骨或下巴的非活动或基础骨骼部段分离的活动骨骼部段。植入物组件包括一个或多个固定骨板或植入物、一个或多个可移除截骨术前对准板构件、一个或多个可移除截骨术后定位板构件、以及优选包括切割引导件，固定骨板或植入物具有截骨术前适形部分、过渡部分和截骨术后适形部分，可移除截骨术前对准板构件用于在截骨术前将固定骨板的截骨术前适形部分正确放置和固附到非活动骨骼部段上，可移除截骨术后定位板构件用于将活动骨骼部段正确定位和固附到固定骨板的截骨术后适形部分上，切割引导件用于在下颌骨、上颌骨或下巴上标记截骨位置，或在从非活动骨骼部段分离活动骨骼部段期间用于引导截骨锯。一个或多个固定骨板、一个或多个可移除截骨术前适形对准板、一个或多个可移除截骨术后适形对准板和切割引导件通过桥接构件连接，并形成刚性植入物组件，桥接构件具有缩小的尺寸和构造，使得在植入物组件已固附到骨骼组织后容易切断桥接构件，从而从一个或多个固定骨板移除一个或多个可移除截骨术前适形对准板、一个或多个可移除截骨术后适形对准板和切割引导件。
[0010]刚性植入物组件的尺寸、形状和构造由三维计算机辅助设计和建模以已知方式确定，由此首先使用扫描技术生成患者的截骨术前骨骼结构的虚拟三维模型。外科医生和/或技术人员确定截骨术的最佳位置以及将从骨骼结构的非活动部段分离的活动骨骼部段的正确复位，并创建期望术后形态的虚拟三维截骨术后模型。基于虚拟三维模型，确定安装到非活动骨骼部段的每个固定骨板的截骨术前适形部分的适当尺寸、形状和构造，以及螺钉接纳孔口的正确位置。同样，确定安装到活动骨骼部段的每个固定骨板的截骨术后适形部
分的适当尺寸、形状和构造，以及螺钉接纳孔口的正确位置。此外，确定适形于非活动骨骼部段的每个可移除截骨术前对准板的适当尺寸、形状和构造，并确定适形于活动骨骼部段的每个可移除截骨术后对准板的适当尺寸、形状和构造。截骨术前适形对准板和截骨术后适形对准板通过桥接构件连接到一个或多个固定骨板，桥接构件的尺寸和构造设计成容易切断。如果存在切割引导件，还要确定切割引导件的位置，并且切割引导件同样通过容易切断的桥接构件连接至固定骨板。然后根据设计规格制造实际植入本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】1.一种定制的患者专用植入物组件，包括：一个或多个固定骨板，每个固定骨板都包括截骨术前适形部分和截骨术后适形部分，所述截骨术前适形部分和所述截骨术后适形部分由过渡部分连结；骨螺钉孔口，所述骨螺钉孔口设置在所述一个或多个固定骨板的所述截骨术前适形部分和所述截骨术后适形部分中；一个或多个可移除截骨术前适形对准板和一个或多个截骨术后适形对准板，所述可移除截骨术前适形对准板和所述截骨术后适形对准板通过桥接构件连接到所述一个或多个固定骨板。2.根据权利要求1所述的植入物组件，其特征在于，所述植入物组件还包括连接到所述一个或多个固定骨板的可移除切割引导件。3.根据权利要求1所述的植入物组件，其特征在于，所述一个或多个固定骨板中的每一个的所述截骨术前适形部分和截骨术后适形部分都包括表面接触区域，并且其中，所述一个或多个可移除截骨术前适形对准板和所述一个或多个截骨术后适形对准板各自包括接触表面区域，所述一个或多个可移除截骨术前适形对准板和所述一个或多个截骨术后适形对准板的接触表面区域大于所述一个或多个固定骨板中的每一个的所述截骨术前适形部分和截骨术后适形部分的接触表面区域。4.根据权利要求2所述的植入物组件，其特征在于，所述一个或多个固定骨板中的每一个的所述截骨术前适形部分和截骨术后适形部分都包括表面接触区域，并且其中，所述一个或多个可移除截骨术前适形对准板和所述一个或多个截骨术后适形对准板各自包括接触表面区域，所述一个或多个可移除截骨术前适形对准板和所述一个或多个截骨术后适形对准板的接触表面区域大于所述一个或多个固定骨板中的每一个的所述截骨术前适形部分和截骨术后适形部分的接触表面区域。5.根据权利要求1所述的植入物组件，其特征在于，所述一个或多个可移除截骨术前适形对准板和所述一个或多个截骨术后适形对准板是非平面的。6.根据权利要求2所述的植入物组件，其特征在于，所述一个或多个可移除截骨术前适形对准板和所述一个或多个截骨术后适形对准板是非平面的。7.根据权利要求3所述的植入物组件，其特征在于，所述一个或多个可移除截骨术前适形对准板和所述一个或多个截骨术后适形对准板是非平面的。8.一种定制的患者专用植入物组件，所述植入物组件构造成相对于非活动骨骼部段固定地定位活动骨骼部段，所述活动骨骼部段和所述非活动骨骼部段都具有表面形貌，所述植入物组件包括：一个或多个固定骨板，每个固定骨板包括由过渡部分连结的截骨术前适形部分和截骨术后适形部分，其中，所述截骨术前适形部分构造成适形于所述非活动骨骼部段的表面形貌的一部分，并且其中，所述截骨术后适形部分构造成与所述活动骨骼部段的表面形貌的一部分相对应；骨螺钉孔口，所述骨螺钉孔口设置在所述一个或多个固定骨板的所述截骨术前适形部分和所述截骨术后适形部分中；以及一个或多个可移除截骨术前适形对准板和一个或多个截骨术后适形对准板，所述一个或多个可移除截骨术前适形对准板和一个或多个截骨术后适形对准板通过桥接构件连接
到所述一个或多个固定骨板，其中，所述一个或多个可移除截骨术前适形对准板构造成适形于所述非活动骨骼部段的表面形貌的其他部分，并且其中，所述一个或多个可移除截骨术后适形对准板构造成适形于所述活动骨骼部段的表面形貌的其他部分。9.根据权利要求8所述的植入物组件，其特征在于，所述植入物组件还包括连接到所述一个或多个固定骨板的可移...

【专利技术属性】
技术研发人员：特拉维斯，
申请(专利权)人：特尔斯，
类型：发明
国别省市：