用于快速布置胸腔管的系统技术方案

一种用于将管快速布置在体腔内的方法和系统包括：将柔顺套管（１４０）布置在切割装置的探针尖端（１３０）上，直到该探针尖端超过套管伸出；切开覆盖体腔的组织，以便在其中产生开口；插入切割装置的探针尖端，直到布置于它上面的套管输入切口内；除去探针尖端，同时使套管保持插入切口内；将管（１４５）的远端或尖端引入套管内预定距离；以及除去管上面的套管，同时使管保持在体腔内的位置。（*该技术在2024年保护过期，可自由使用*）

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本专利技术涉及一种用于进行快速管胸廓造口术的方法和装置，特别是涉及一种用于使用柔顺(conformable)管和套管来进行快速管胸廓造口术的方法和装置。相关申请本申请基于临时美国专利申请No.60/444345，该申请的申请日为1/31/2003，且专利技术人和标题与本申请相同，且该文献被本文参引。本申请涉及美国专利申请No.10/＿，该申请的标题为TissueManipulation and Incision System and Method，具有部分共同专利技术人，该申请的代理人案件编号为029011-0301317(下文中称为“相关申请”)，且申请日与本申请相同，并被本文参引。
技术介绍
套管针通常包括充填器(obturator)和套管。充填器有在一端处的棱锥形穿刺尖端，并使穿刺尖端运动至组织中，以便形成能够进入体腔或目标组织的孔。套管布置成包围充填器。套管与充填器一起通过由穿刺尖端形成的孔而插入体腔内。因此，通过从插入体腔内的套管中抽出或退出充填器，这样的套管针形成在套管内部的通路，用于将内窥镜或手术工具插入体腔内。使组织相对于套管密封的已知方法包括使用缝合术和/或粘带，以便保持套管的位置，并提供流体和气密密封。不过，该方法不能提供对于流体和/或气体的充分屏蔽或合适密封。因此，还需要在不使用缝合术和/或粘带的情况下提供气密和流体密封的系统和方法。
技术实现思路
本专利技术提供了一种用于安全和容易地进行快速管胸廓造口术的方法和系统。管胸廓造口术是一种能够利用半刚性引流管从胸膜空间中无菌地引出流体或空气的方法。在至少某些应用中，本专利技术还使得对暴露尖锐器具例如手术刀的需要减至最小。特别是，本专利技术提供了一种胸腔管安装系统，在示例实施例中，该系统包括胸腔管插入装置、径向柔顺管、胸腔管和胸腔管气密密封件/伤口敷料。胸腔管插入装置利用例如在上述相关申请(该文献被本文参引)中所述的切刀。附图说明图1总体表示了根据本专利技术一个方面的插入枪、套管和胸腔管的透视图。图2除了图1的系统外还表示了根据本专利技术一个方面的密封件的侧视图。图3表示了图1的枪用于病人需要救治的组织区域，其中有在枪的探针上的套管。图4表示了在形成合适切口后局部插入病人体内的、图1的枪。图5表示了枪从病人身上取下，且套管仍然插入病人体内。图6表示了胸腔管通过图5的套管插入。图7表示了通过套管插入病人体内的胸腔管。图8表示了从胸腔管上面取出柔顺套管。图9表示了将密封元件施加在胸腔管上面。图10表示了伤口通过在胸腔管上面的密封件而密封，从而完成胸腔管安装。图11A-11B表示了图1的枪的一种实施方式的剖视图，其中图11B提供了枪的切割尖端的详细视图。图12表示了图11A的实施方式的某些细节的剖视图。图13表示了图11A的枪的剖视图，其中扳机处在大约中点处。图14表示了图13的枪的实施方式的更详细视图。图15A表示了图11A的枪的实施方式，其中扳机完全退回。图15B表示了图15A的切割尖端的详细剖视图。图16A-16D表示了枪的切割尖端的偏心特征。图17A-17D表示了各种胸腔管的剖视图，都为压缩和未压缩的视图。图18A-18E表示了本专利技术的胸腔管的一些实例的不同细节。图19A-19B表示了本专利技术的密封件的透视图和剖视图。图20表示了用于将胸腔管组件安装在病人身上的粘接方法。图21A-21C分别表示了用于将胸腔管安装在病人身上的卡锁配件的侧视图以及该卡锁配件自身的侧剖图和透视图。图22A-22B表示了将图21A-21C的卡锁配件安装在病人身上的侧剖图。具体实施例方式首先参考图1和2，图中总体表示了根据本专利技术用于胸腔管插入的系统。胸腔管插入装置100(也可以看作切割和插入枪)包括壳体105、具有扳机125的手柄110、在远端具有切割尖端135的探针尖端130、套管140、胸腔管145和密封件150。切割尖端135可以为相关申请中所述的类型。下面参考图3-10能够更好地理解根据本专利技术插入胸腔管的方法。使用该系统的胸腔管插入处理比其它已知方法更安全、更快速和更容易。尽管并不是本专利技术的必要部分，插入胸腔管的临床方法通常包括以下步骤选择部位、使病人准备和然后覆盖该区域、随后麻醉该部位。麻醉剂可以为任意可接受的类型一种典型方法是通过注射器和小规格针头传送5至15ml的1％利多卡因(lidocaine)。在前述预备步骤之后，根据本专利技术的胸腔管插入处理如下面所述进行1.通过胸腔管插入装置或枪100形成穿过皮肤至胸膜空间的切口。首先使套管140布置在装置100的探针尖端或轴130上面，直到切割尖端135超过套管140伸出。2.使装置100抵靠病人的目标组织170，如图3所示。使装置的轴130视觉对齐成合适方向。稳定地将远侧尖端135压入皮肤内，并驱动扳机125。扳机的驱动将开始切割事件，从而产生切口175，如图4所示。只要切割尖端保持合适抵靠组织170，各切割事件将切入大约1mm的深度。当装置100切入皮肤时，装置100可以用作钝器解剖装置，并可以认为是钝尖头充填器。3.当探针130尖端伸入胸膜空腔内合适量时，套管也将伸入空腔内，如图4所述。枪100能够从切口175中退出，同时使套管140留在病人体内合适位置，如图5所示。4.最好如图6所示，将胸腔管145的远侧尖端600引入套管140内。5.使管145前进，直到胸腔管145的所有横向引流孔700都处于胸膜空间内，如图7所示。6.使套管140从胸腔管145上面退出，同时使胸腔管145保持就位，最好如图8所示。然后，与普通的胸廓造口术相同，临床医生通常将采用附加步骤在胸腔管的两侧缝合皮肤，且通过将该管系在缝合带的末端而就位；将无菌石油凝胶施加在伤口上以便产生气密密封件，且在无菌纱布上的切割槽口套装在胸腔管上，随后利用合适的外科手术带(surgicaltape)来将纱布和管固定就位。如上所述，可以实现根据本专利技术快速布置胸腔管的方法。不过，胸腔管插入装置100可以以任意不同设计来实施，就象切割尖端135可以以在相关申请中所述的不同方式来实施。这些实施方式将结合图11A至图15来介绍。下面参考图11A-11B和图12，可以更好地理解总体以100表示的胸腔管插入装置的第一实施方式。偏心安装的圆形刀片1装入支承块2内部，并通过轴6安装在支承块2上。刀片1并不必须是偏心安装的圆形刀片，而是可以代替为在相关技术中所示的任意形式。支承块2位于轴或探针3的远端，这与图1的探针130类似。刀片1还通过枢轴销5而与输入杆4的远端连接。压缩弹簧8通过在输入杆4的近端处的凸缘7以及在机构壳体内部的壁9而限制为压缩高度10。来自压缩弹簧8的力通过输入杆4而传递给通过枢轴销5偏心安装的刀片1上。作用在枢轴销5上的力形成环绕轴6的力矩，该力矩使得刀片1保持凹入支承块2内部，直到操作人员起动切割事件。为了起动切割事件，操作人员使得输入操作杆或扳机14(该输入操作杆或扳机14类似于图1中的扳机125)从静止位置15(如图11A-11B所示，更详细如图12所示)通过中间位置16(如图13所示)运动至最终位置17(如图15所示)。当输入操作杆14运动时，它绕操作杆轴18枢轴转动。操作杆14的角度旋转通过同心安装在操作杆轴18上的一段圆形齿轮齿19而传递给安装于凸轮2本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种用于将管快速布置在体腔内的方法，包括以下步骤：将柔顺套管布置在切割装置的探针尖端上，直到该探针尖端超过套管伸出；切开覆盖体腔的组织，以便在其中产生开口；插入切割装置的探针尖端，直到布置于它上面的所述套管伸入所述切口内；除去探针尖端，同时留下插入所述切口内的套管；将一管的远端或尖端引入所述套管内预定距离；除去所述管上面的套管，同时使管在体腔内保持就位。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】...

【专利技术属性】
技术研发人员：PJ辛普森，DG马特苏拉，WD吉莱斯皮，CK萨尔维诺，J特林凯拉，
申请(专利权)人：菲利普J辛普森，沃特迪恩吉莱斯皮，大卫G马特苏拉，克里丝K萨尔维诺，
类型：发明
国别省市：US[美国]