用于辅助计划介入式两心室起搏操作的方法包括：分段患者心脏的图像数据集，以提取患者心脏的左心室（ＬＶ）和ＬＶ心肌的一个面；利用分段的图像数据集将ＬＶ分成心肌分段或多个短轴层面；以及相对参考期检测患者心脏的心动周期各期的每个短轴层面的壁运动。该方法还包括：定位最近达到最大位移的区域和最近达到最大速度的区域；以及生成２Ｄ或３Ｄ透视图，包括指示收缩的时间延迟、最大位移或最大速度中至少一项的透视图。
【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本专利技术一般涉及用于两心室起搏计划的方法和装置，更具体地说，涉及用于使电生理学家、心脏病专家和/或外科医生能够在作两心室起搏时计划放置引线所采用的介入途径的方法和装置。
技术介绍
据估计，仅在美国和欧洲就有6-7百万人患有充血性心力衰竭(CHF)，其最常见的病因是缺血性和自发性心肌病。在20-50％的CHF患者中，呈现延长的PR间隔和宽的QRS复合波。这些患者中大约29％有左束支传导阻滞(LBBB)。心脏中的正常电传导起始于窦房结，病经由房室结、His束以及右和左束支。在CHF和LBBB患者中，呈现长的机械性延迟，引起延迟的心室除极化，这就导致延迟的左心室喷射。在有LBBB时，收缩是不对称的。隔片先缩短，接着侧壁伸展。随后，侧壁缩短，而隔片伸展，引起左心室的无效收缩。心脏的重新同步治疗，亦即使右心室(RV)和左心室(LV)二者同时起搏，已显示出在患有CHF和LBBB患者中能有效地改进功能。最近已显示，在有正常QRS或患有右束支阻滞的患者中也可看到两心室不同步，而在这些患者中两心室起搏可能有帮助。两心室起搏对有心房颤动的患者也已显示出有益的效果。执行两心室起搏的一种已知方法包括放置RV和右房引线，接着在冠状窦(CS)中放置套管。然后进行血管造影，以描绘出用于LV引线放置的合适分支。将用于LV起搏的引线放置到CS的后支或后侧支，然后用RV和LV引线使RV和LV同时起搏，从而达到与心房收缩的同步。在两心室起搏另有帮助的20％以上的患者中，在CS中的引线放置可能是不成功或是非常长的操作过程，或者引线可能会从CS中移位。其它可能发生的会抑制该操作有用性的困难包括没有可用的合适CS分支、由于左房(LA)和LV扩张引起的CS的显著旋转以及存在特贝西乌斯氏瓣。在大多数病例中，这些问题只有在介入操作时才能查明，并且该操作或被放弃，或将患者带回手术室作第二次介入操作，此时使用手术切口将LV引线从外面放到心外膜上。在使用至少一种已知心外膜引线放置方法中所涉及的一些缺陷包括使用胸廓微创术时LV的后外侧区或外侧区的视野有限。而且，可作的放置局限于提供合理的起搏和感测参数的部位。在某些情况下，可能无法确定LV距胸壁有多远，和/或无法识别在心动周期期间持续收缩的左心室的后外侧区或外侧区。该方法还会冒着损坏冠状动脉和静脉系统的风险。在一些操作中，由于心包外脂肪的存在或由于可见度有限看不清正常组织还是疤痕组织而增加困难程度。由于所有上述限制，在标识用于起搏的理想位置方面也会有困难。此外，虽然许多技术例如组织的多普勒研究和超声波心动描记法已用来标识左右心室的不同步，但不可能标识可从重新同步中获得最大益处的位置。
技术实现思路
所以本专利技术的一些方面提供了用于辅助计划介入式两心室起搏操作的方法。该方法包括获取患者心脏在舒张期以及在多个收缩期和舒张早期的大量数据，其中所获取的大量数据成为图像数据集。将图像数据集分段，以提取左心室(LV)和LV心肌的一个面。该方法还利用分段的图像数据集将LV分成心肌分段或多个短轴层面(slice)。该方法还包括相对参考期检测在心动周期的期(phase)之间每个短轴层面的壁运动；定位一个最近达到最大位移的区域以及一个最近达到最大速度的区域；并生成2D或3D透视图(rendering)，包括指示收缩的时间延迟、最大位移或最大速度中至少一项的透视图。在另一方面，本专利技术提供了一种用于辅助计划对患者心脏作介入式两心室起搏操作的系统。该系统包括成像装置，其配置成获取患者心脏在舒张期以及在多个收缩期和舒张早期的大量数据，其中所获取的大量数据成为图像数据集。该系统配置成分段图像数据集，以提取左心室(LV)和LV心肌的一个面；利用分段的图像数据集将LV分成心肌分段或者分成多个短轴层面；以及相对参考期检测在心动周期的各期之间每个短轴层面的壁运动。该系统还配置成定位指示收缩时间延迟的区域、最近达到最大位移的区域或最近达到最大速度的区域中的至少一项；并生成2D或3D透视图，包括指示收缩的时间延迟、最大位移或最大速度中至少一项的透视图。在其它方面，本专利技术提供用于辅助计划介入式两心室起搏操作的方法。该方法包括分段患者心脏的图像数据集，以提取患者心脏的左心室(LV)和LV心肌的一个面；利用分段的图像数据集将LV分成心肌分段或多个短轴层面；以及相对参考期检测患者心脏心动周期各期的每个短轴层面的壁运动。该方法还包括定位最近达到最大位移的区域以及最近达到最大速度的区域；并生成2D或3D透视图，包括指示收缩的时间延迟、最大位移或最大速度中至少一项的透视图。在又一些其它方面，本专利技术提供了一种机器可读介质，其上记录有指令，这些指令配置成指令处理器分段患者心脏的图像数据集，以提取患者心脏的左心室(LV)和LV心肌的一个面。这些指令还配置成指令处理器利用分段的图像数据集将LV分成心肌分段或多个短轴层面；相对参考期检测患者心脏心动周期的各期之间每个短轴层面的壁运动；定位最近达到最大位移的区域以及最近达到最大速度的区域；并生成2D或3D透视图，包括指示收缩的时间延迟、最大位移或最大速度中至少一项的透视图。在又一些其它方面，本专利技术提供了一种用于辅助计划对患者心脏作介入式两心室起搏操作的计算机系统。该计算机系统具有处理器、存储器和显示器。该计算机系统配置成分段患者心脏的图像数据集，以提取患者心脏的左心室(LV)和LV心肌的一个面；利用分段的图像数据集将LV分成心肌分段或多个短轴层面；以及相对参考期检测患者心脏心动周期的各期之间每个短轴层面的壁运动。该计算机系统还配置成定位最近达到最大位移的区域以及最近达到最大速度的区域；并生成2D或3D透视图，包括指示收缩的时间延迟、最大位移或最大速度中至少一项的透视图。本专利技术的配置在计划时能有利地用于观看从胸壁到心脏表面的距离；标识切口位置；并通过在手术前观看患者的解剖结构及它们的定向而便于作手术计划。本专利技术的配置还可用于观看CS和CS定向，以及到最佳或至少有利部位的最近分支的位置，从而提供信息来帮助确定如何使用经静脉的途径导入引线的策略，其中将LV引线放置到CS的分支中。应理解，本专利技术的配置可用于将起搏引线实时地导入能达到最协调的心室收缩的位置，或可用于除实时外的计划目的。此外，本专利技术的配置在提供LV解剖和功能方面能起重要作用，并由此标识引线放置的最适当位置，从而减少整个操作时间以及增加功效和安全性。附图说明图1示出计算机X射线断层扫描(CT)成像系统的透视示图。图2示出图1所示CT成像系统配置的功能框图。图3示出结合或使用图1和图2所示CT成像系统配置的心脏CT系统配置的功能框图。图4示出表示在本专利技术一些配置中执行的步骤的流程图。图5示出将心脏的短轴层面分成六个区域。图6是线网格式的收缩前期心脏CT图像实例，示出了左心室的心外膜(外壁)和心内膜(内壁)。图7是线网格式的收缩末期心脏CT图像实例，示出了左心室的心外膜(外壁)和心内膜(内壁)。具体实施例方式本专利技术在某些方面提供了用于两心室起搏计划的心脏CT系统和方法。本文公开的系统和方法的技术效果包括提供用于计划介入操作的信息和图像，从而使电生理学家、心脏病专家和/或外科医生能够事先计划对该操作所采用的途径。其它技术效果包括提供LV及其与胸壁关系的详细3D几何表示，本文档来自技高网...
【技术保护点】
一种辅助计划介入式两心室起搏操作的方法，所述方法包括：获取患者心脏在舒张期以及在多个收缩期和舒张早期的大量数据，所述获取的大量数据由此成为图像数据集，所述心脏具有左心室（ＬＶ）、ＬＶ心肌、心肌壁、ＬＶ壁，且心动周期具有多个期； 分段所述图像数据集，以提取所述左心室（ＬＶ）和所述ＬＶ心肌的一个面；利用分段的图像数据集将所述ＬＶ分成心肌分段，或分成多个短轴层面；相对于参考期，检测在所述心动周期的期之间每个短轴层面的壁运动；定位最近达到最大位移 的区域和最近达到最大速度的区域；以及生成２Ｄ或３Ｄ透视图，包括指示收缩的时间延迟、最大位移或最大速度中至少一项的透视图。
【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】...
【专利技术属性】
技术研发人员：贾斯伯辛格斯拉，ML瓦斯，DR奥克伦德，L洛奈，
申请(专利权)人：通用电气公司，贾斯伯辛格斯拉，
类型：发明
国别省市：US[美国]
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