一种吻合器制造技术

本发明专利技术提供了一种吻合器，包括外壳和外壳内设置的可前后移动的驱动杆，所述驱动杆与所述推钉片杆的后端连接；所述驱动杆的前端为双叉臂结构，所述钉仓杆的后端具有呈凸字形的钉仓杆后端突出部，所述钉仓杆后端突出部位于双叉臂结构的容纳空腔中，所述钉仓杆的杆体从双叉臂结构的上伸出部、下伸出部之间的间隙中穿出；所述外壳上还设置有限位按钮，所述限位按钮可沿其长度方向移动，当所述限位按钮端部凸块位于所述容纳空腔后壁与所述钉仓杆后端突出部之间时，所述驱动杆可驱动所述钉仓杆向前移动。可以使用同一个驱动杆驱动推钉片杆和钉仓杆，在钉仓环与钉砧环对位成功后，可以解除驱动杆对钉仓杆的驱动，大大简化了驱动部件的结构。结构。结构。

【技术实现步骤摘要】
一种吻合器


[0001]本专利技术涉及医疗器械领域，涉及一种吻合器。

技术介绍

[0002]由于现代科学技术的发展，诞生了替代传统手工缝合的切割吻合器；切割吻合器具有吻合迅速、可靠、术后并发症少等优点。其工作原理类似于订书机，即利用钛钉和刀片分别对组织和器官进行吻合切割的过程。已有的切割吻合器主要是用于皮肤、消化道、血管、肺等的切割吻合，可适用于腹腔镜和开放手术。很多管腔样体内结构(如泌尿道：包括尿道、膀胱尿道、输尿管膀胱、输尿管；肠道、血管等)的修复重建目前临床上主要依赖于手工带线吻合和使用腔内圆形吻合器或者多个直线型切割吻合器吻合。腔内圆形吻合器适用于端端或端侧吻合，但需要额外造口，故需要对造口进行二次吻合，人为增加了手术难度、手术费用和手术并发症可能；并且吻合钉位于组织器官腔内，在许多需要外翻吻合的组织器官中并不适用(如：血管、输尿管等)；吻合钉位于腔内亦容易造成术后狭窄、梗阻等诸多并发症；多个直线型切割吻合器的使用使吻合手术难度增加，吻合钉交界处术后容易出现吻合口组织坏死、吻合瘘、出血或者术后狭窄梗阻，同时多枚吻合订仓的使用使手术费用大大增加。
[0003]下面结合附图详细说明现有技术的存在的问题。
[0004]如图1所示，手术中形成两段待缝合的管腔，需要将管腔的端端缝合在起来。
[0005]结合图2、3、5，是目前常用的内翻吻合手术，首先在右端的管腔上开一个创口A1，将图3中的端部弯曲的吻合器伸进管腔中，吻合器的操作手柄位于管腔外部，牵拉管腔的两个断端到圆形钉砧A8、圆形钉仓A9之间，推动推钉座 A11击发圆形钉仓A10中的吻合钉，将管腔的两断端钉在一起，环形刀片A9将多余的组织切除，从而且形成图2中的一圈内翻缝合管腔组织A2。然后将吻合器通过创口A1从管腔中拿出来，再使用图5中的吻合器将创口A1缝合起来。这种缝合方式至少有三个缺陷：(1)采用内翻式吻合，在管腔中形成突出管腔内壁的内翻缝合管腔组织A2，很容易在术后造成狭窄、梗阻等诸多并发症。(2) 需要在管腔上开一个创口A1并且需要再次吻合，该创口是因手术需要额外开设的，增加了手术难度，也给病人增加了不必要的痛苦。(3)使用多种吻合器，大大增加了手术费用。
[0006]结合图4、5，这是第二种吻合方式，将图1中的右端管腔进行牵拉，将两断端并列摆放，使得两管腔外壁贴在一起，再利用图5所示的直线型吻合器将贴在一起的管腔侧侧吻合起来，即，将两贴在一起的管腔壁放在钉仓A6、钉砧A7 之间，击发钉仓A6中的吻合钉将两段管腔的管腔壁吻在一起，然后在吻合起来的部位开设一个造瘘口A3，最后再将两段管腔的端部通过图5所示的直线型吻合器吻合起来。造瘘口A3就成了两段管腔的连通口。这种吻合方式至少有三个缺陷：(1)由于需要改变其中一段管腔的原有走向，通过外力牵拉管腔，这种方式本身就会对管腔造成损害。(2)吻合后，管腔中的流动内容物通过造瘘口A3 移动，在管腔内形成90度的转向，流动不够畅通，容易阻塞。(3)需要进行两次或多次吻合，大大增加了手术费用和手术难度。
[0007]图6示出的是外翻式缝合方式，将两断端外翻，缝合后形成一圈外翻缝合管腔组织A5，该方式的优点是显而易见的，缝合点在管腔外部，不会造成术后狭窄、梗阻等并发症。但在目前的手术中，这种方式仅限于人工缝合，无法使用吻合器。可以结合图3来说明，如果将两段管腔的断端分别外翻在圆形钉砧A8、圆形钉仓A10上，然后缝合起来，缝合后没有办法将吻合器从缝合后的管腔上拿下来。为实现吻合器的外翻式吻合，申请号为201510282427X的专利技术专利提供了一种一种腔外吻合方法，该方法在管腔缝合后，用剪刀剪断钉仓和底座的环形结构，从而拆除钉仓和底座。但该方法仅仅是一个想法，并未给出详细的结构特征，至少有四个原因导致其无法在临床上应用：(1)手术空间非常小，很难在缝合后在组织和吻合环之间另外伸入一把剪刀将环形结构剪断。(2)利用剪刀剪断环形结构时，需要施加外力，如果操作不当会对管腔组织造成二次损害，甚至拽断管腔。(3)剪刀容易剪断破坏的材料其刚性必然不足，不足以形成足够的吻合牵引力，对手术剪亦具有破坏性。(4)采用了牵拉钉砧环向近端挤压吻合钉的吻合方式，因为术中无法窥及远端情况，容易造成组织脏器撕裂。

技术实现思路

[0008]本专利技术的目的在于提供一种吻合器，可以使用同一个驱动杆驱动推钉片杆和钉仓杆，在钉仓环与钉砧环对位成功后，可以解除驱动杆对钉仓杆的驱动而仅驱动推钉片杆，大大简化了驱动部件的结构，实现单驱动杆驱动，使得吻合器体积更小。
[0009]本专利技术提供的吻合器，包括外壳、钉仓杆、推钉片杆、钉砧杆，所述钉仓杆位于推钉片杆、钉砧杆之间，所述钉仓杆、推钉片杆、钉砧杆的前端分别安装有钉仓环、推钉片环、钉砧环，所述钉砧杆的后端固定安装在所述外壳中；
[0010]所述外壳内还设置有可前后移动的驱动杆，所述驱动杆与所述推钉片杆的后端连接；所述驱动杆的前端为双叉臂结构，所述钉仓杆的后端具有呈凸字形的钉仓杆后端突出部，所述钉仓杆后端突出部位于双叉臂结构的容纳空腔中，所述钉仓杆的杆体从双叉臂结构的上伸出部、下伸出部之间的间隙中穿出；所述外壳上还设置有限位按钮，所述限位按钮具有限位按钮端部凸块，所述限位按钮端部凸块伸入所述容纳空腔中；所述限位按钮可沿其长度方向移动，当所述限位按钮端部凸块位于所述容纳空腔后壁与所述钉仓杆后端突出部之间时，所述驱动杆可驱动所述钉仓杆向前移动。
[0011]本专利技术的驱动杆采用双叉臂结构，将钉仓杆尾端放置在容纳空腔内，利用限位按钮的凸块填塞在容纳空腔中，使得驱动杆可以借助限位按钮驱动钉仓杆，当限位按钮的凸块从容纳空腔后壁与钉仓杆之间移开后，容纳空腔后壁与钉仓杆不接触就无法推动钉仓杆，此时继续推动推钉片杆前移，就可以将钉仓环中吻合钉推出去。由于钉仓杆尾端呈凸字形结构，当驱动杆往后退时，驱动杆始终可以拉着钉仓杆一起后退。
[0012]优选地，所述推钉片杆的后端具有呈凸字形的推钉片杆后端突出部，所述推钉片杆后端突出部位于所述容纳空腔内且与容纳空腔的前壁、后壁接触，所述推钉片杆的杆体从双叉臂结构的上伸出部、下伸出部之间的间隙中穿出；所述外壳上设置有沿杆体长度方向延伸的限位按钮移动槽，所述限位按钮端部凸块穿过所述限位按钮移动槽、所述推钉片杆后端突出部上的通孔进入所述容纳空腔。推钉片杆也采用类似的结构，可以实现驱动杆与推钉片杆的分体设计，安装更加方便。另外，限位按钮跟随推钉片杆一起移动，可以借助
限位按钮的移动距离来判断钉仓环、推钉片环的位置，更加直观。
[0013]优选地，所述限位按钮移动槽上设置有刻度。
[0014]优选地，所述推钉片环、钉仓环、钉砧环均包括第一半环和第二半环；所述第一半环、第二半环的铰接端可转动地连接，所述推钉片环、钉仓环、钉砧环的第二半环的固定端分别与推钉片杆、钉仓杆、钉砧杆的前端部连接；所述钉砧杆的后端部固定安装在所述外壳中，所述推钉片杆、钉仓杆的后端部活动安装在所述外壳中，可沿杆体长度方向前后移动；所述推钉片环、钉仓环、钉砧环上均设有将第一本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
1.一种吻合器，包括外壳，其特征在于：还包括钉仓杆、推钉片杆、钉砧杆，所述钉仓杆位于推钉片杆、钉砧杆之间，所述钉仓杆、推钉片杆、钉砧杆的前端分别安装有钉仓环、推钉片环、钉砧环，所述钉砧杆的后端固定安装在所述外壳中；所述外壳内还设置有可前后移动的驱动杆，所述驱动杆与所述推钉片杆的后端连接；所述驱动杆的前端为双叉臂结构，所述钉仓杆的后端具有呈凸字形的钉仓杆后端突出部，所述钉仓杆后端突出部位于双叉臂结构的容纳空腔中，所述钉仓杆的杆体从双叉臂结构的上伸出部、下伸出部之间的间隙中穿出；所述外壳上还设置有限位按钮，所述限位按钮具有限位按钮端部凸块，所述限位按钮端部凸块伸入所述容纳空腔中；所述限位按钮可沿其长度方向移动，当所述限位按钮端部凸块位于所述容纳空腔后壁与所述钉仓杆后端突出部之间时，所述驱动杆可驱动所述钉仓杆向前移动。2.如权利要求1所述的吻合器，其特征在于：所述推钉片杆的后端具有呈凸字形的推钉片杆后端突出部，所述推钉片杆后端突出部位于所述容纳空腔内且与容纳空腔的前壁、后壁接触，所述推钉片杆的杆体从双叉臂结构的上伸出部、下伸出部之间的间隙中穿出；所述外壳上设置有沿杆体长度方向延伸的限位按钮移动槽，所述限位按钮端部凸块穿过所述限位按钮移动槽、所述推钉片杆后端突出部上的通孔进入所述容纳空腔。3.如权利要求2所述的吻合器，其特征在于：所述限位按钮移动槽上设置有刻度。4.如权利要求1所述的吻合器，其特征在于：所述推钉片环、钉仓环、钉砧环均包括第一半环和第二半环；所述第一半环、第二半环的铰接端可转动地连接，所述推钉片环、钉仓环、钉砧环的第二半环的固定端分别与推钉片杆、钉仓杆、钉砧杆的前端部连接；所述钉砧杆的后端部固定安装在所述外壳中，所述推钉片杆、钉仓杆的后端部活动安装在所述外壳中，可沿杆体长度方向前后移动；所述推钉片环、钉仓环、钉砧环上均设有将第一半环自由端锁合在第二半环固定端的锁扣，还包括解锁杆，当沿杆体长度方向向前推动解锁杆时，所述解...

【专利技术属性】
技术研发人员：薛建新，郭芸，王增军，冯勇，陈春梅，李潇，朱凯，
申请(专利权)人：江苏芸众医疗科技有限公司，
类型：发明
国别省市：