脊柱稳定系统和方法技术方案

描述了脊柱稳定装置、系统和方法。在第一方面中，孔间隔器包括适合于保持孔间隙完好性的刚性构件。在第二方面中，提供小关节稳定构件和人工小关节以加强或替换原有小关节。在第三方面中，侧向脊柱稳定系统适合于连接到相邻椎体的侧面。在第四方面中，前脊柱稳定系统适合于连接到相邻椎体的前面。在第五方面中，对动力脊柱稳定装置和系统的几个实施例进行了说明。前述的每个装置、系统和方法都适合于独立使用，与此处所述的其它装置、系统和方法组合使用，和／或与现有技术已知的人工椎间盘组合使用。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
和
技术介绍
脊柱由24块椎骨组成，其彼此相迭一个位于另一个之上，以形成脊柱。脊柱提供力量和支承以实现身体的直立并提供灵活性和运动能力。每个椎骨的截面包括一通道，其为脊髓通过脊柱提供通道。由此脊柱包住并保护脊髓。脊髓又包括31对从脊髓任一侧分支的神经根，其延伸通过椎骨之间被称为神经孔的间隙。椎间盘位于每对椎骨之间。椎间盘由三部分组成：(1)髓核；(2)纤维环；和(3)椎体软骨板。椎间盘可用于以下几种目的，包括吸收冲击，减缓摩擦，以及吸收施加在与该椎间盘相关的上椎体和下椎体之间的压力。椎间盘还可减轻椎体间的压力，而该压力会导致椎体的退化或破裂。脊柱病症是美国人和世界其它国家的人民面临的最昂贵和最严重的健康问题之一，每年花费上亿美元。而且，随着这些人口年龄的不断增长，脊柱疾病的出现将继续增加。典型病症包括那些由疾病，创伤，遗传障碍或其它原因引起的病症。现有技术包括许多治疗方法。医药治疗，锻炼和物理治疗是通常的保守治疗方法。不保守疗法包括外科手术，其包括显微手术、椎体后凸成形术、椎板切除术、动力稳定、椎间盘置换术以及脊柱融合术。通常，采用能够取得理想结果的最保守治疗方法，这些方法都是独立而不是结合应用的。专利技术名称为“人工椎间盘”的美国临时专利申请No.60/713671(’671申请)于2005年9月1日提交，并委派给Spinal Kinetics公司、本申请的代理人。’671申请特别说明了一种将人工椎间盘与动力稳定系统相结合的治疗方法。此处通过参考其全部内容包含在此。在1992年，Panjabi提出了一种动力脊柱稳定系统模型，其描述了脊柱中提供稳定性的部件之间的相互作用。根据脊髓节的中性平衡位置附近的被称为“中性区”的松弛区域，该模型确定了脊柱的不稳定性。Panjabi MM，“脊柱的稳定系统。第二部分，中性区和不稳定假设。”J Spinal Disord 5(4)：390-397，1992b。在椎间盘退化、-->脊柱损伤和脊柱固定的情况下，存在一些中性区增加的迹象。随后IdPanjabi说明了动力稳定系统，其当脊柱处于该中性区时提供更大的机械支承，当脊柱移离中性区时提供较小的支承。参见2004年11月25日公开的美国公开专利申请No.2004/0236329，通过参考其内容包含在此。对改进的脊柱稳定系统、系统的组合及其使用方法的需求仍然存在。
技术实现思路
提出了脊柱稳定组件、系统和方法。该脊柱稳定组件适合单独、共同使用或与其它已知的脊柱稳定组件和系统一起使用。在第一方面中，描述了孔间隔器和其使用方法。该孔间隔器包括一构件，其尺寸和形状适合插入位于一对相邻椎体之间的孔中，以防止该对椎体相互挤压，即保持相邻椎体间的椎弓根间距。孔间隔器还优选包括通道或其它构件，当它穿过孔时，其保护神经根免受挤压或其它物理冲击。在第一实施例中，孔间隔器包括一上C形构件，一下C形构件和将该上C形构件连接到下C形构件的连接构件。上C形构件适合于连接到上椎体的椎弓根，并进入该对椎体所确定的孔中，而下C形构件适合于连接到下椎体的椎弓根，并进入该对椎体所确定的孔中。当连接在一起时，上和下C形构件确定了一通道，神经根可由此通过。连接构件可包括榫槽接合装置，搭配装置，或用于将上和下C形构件连接在一起的其它合适装置。可选地，上C形构件和下C形构件都可设置适合彼此相对对接的表面以形成对接。在另一实施例中，该C形构件是成对的，使得它们可以彼此相对发生一些移动(例如，伸展)，例如在弯曲、伸展和横向弯曲时可能需要的移动，并保持该通道的开放允以许神经根通过。在第二实施例中，孔间隔器包括上段和下段。上段适合于连接到上椎体的椎弓根并进入该对椎体所确定的孔中，下段适合于连接到下椎体的椎弓根并进入该对椎体所确定的孔中。上段或下段的其中一个的内表面以及上段或下段的另一个的外表面确定了一对圆形啮合面，该对啮合面形成了支承结构，允许上段相对下段转动。由此该上段和下段可作为确定旋转中心的轴承。一旦上段和下段连接到各自的椎体并相互接合，那么孔间隔器就可提供一支承结构，该支承结构还能保-->护穿过孔的神经根，并允许上下椎体彼此相对转动。优选，孔间隔器由刚性的生物相容性材料制成，例如不锈钢、金属合金或其它金属材料，或刚性聚合材料。在可选实施例中，孔间隔器设有由柔软的适宜材料(例如弹性聚合物如聚氨酯)形成的外层，以适应孔的几何形状，并允许脊柱的弯曲、伸展和横向弯曲。在又一实施例中，孔间隔器包括由柔软和/或低摩擦的材料制成的内衬，以为神经根的通道提供可防止损伤的表面。在第二方面中，提出了加强和置换小关节的装置、系统和方法。该装置和系统用于稳定脊柱，增加孔内间距，从而降低神经根损伤的可能性。在第一实施例中，通过将一稳定元件插入小关节以恢复孔内的距离，而实现脊柱的稳定和孔内间距的增加。该稳定元件包括一种结构，其能够吸收冲击、减缓震动和支承小关节。在几个实施例中，稳定元件包括覆膜衬垫。在其它实施例中，稳定元件包括一种结构，其具有一对通过弹性中心构件分隔的椎板。在第二实施例中，使用小关节移植术取下并置换上下椎体的一些或所有小关节。在几个实施例中，小关节移植包括连接到上椎体的上人工关节和连接到下椎体的下人工关节。每个人工关节通过螺钉或其它类似机构连接到其各自的椎体。每个人工小关节包括一对相对的椎板和设置在该对相对的椎板之间的中心构件。人工小关节可以这样的方式，即，以使它可非常接近地模拟原有小关节的功能和特性的方式构造和连接。在第三方面中，提供了一种侧向脊柱稳定装置。该侧脊柱稳定装置包括用于分别连接到上下椎体的侧面的上连接构件和下连接构件，以及连接在每个上下连接构件之间并在其间延伸的稳定元件。在一个实施例中，该稳定元件包括制动机构。在其它实施例中，该稳定元件包括一对通过弹性中心构件分隔的椎板。在第四方面中，提供了一种前脊柱稳定装置。该前脊柱稳定装置适合于连接到一对椎体的前面并在该对椎体之间延伸，以实现椎体单位前部的稳定。在第一实施例中，前脊柱稳定装置采用弹簧的形式，其具有在移植和连接到椎体单位之后可足够承受负载的结构。尽管后路入路和外侧入路也是可能的，但是前稳定装置优选前路微创入路置换术。-->在第五方面，对几种动力稳定装置进行了说明。每个动力稳定装置都是用于向一个或多个脊柱单位提供稳定力的合力，从而有助于支承和传递负载。在本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种孔间隔器，包括：　第一支承构件，其具有外表面用于与患者的第一椎体的椎弓根表面接合；　第二支承构件，其具有外表面用于与患者的第二椎体的椎弓根表面接合，所述第二椎体与所述第一椎体相邻；　所述第一支承构件和所述第二构件连接在一起，使得当所述孔间隔器插入到所述第一椎体和所述第二椎体之间时，保持所述第一椎体和所述第二椎体之间的孔的高度不小于最小的孔高度。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】US 2005-9-23 11/234,4811、一种孔间隔器，包括：
第一支承构件，其具有外表面用于与患者的第一椎体的椎弓根表
面接合；
第二支承构件，其具有外表面用于与患者的第二椎体的椎弓根表
面接合，所述第二椎体与所述第一椎体相邻；
所述第一支承构件和所述第二构件连接在一起，使得当所述孔间
隔器插入到所述第一椎体和所述第二椎体之间时，保持所述第一椎体
和所述第二椎体之间的孔的高度不小于最小的孔高度。
2、根据权利要求1所述的孔间隔器，其特征在于：所述第一支承
构件和所述第二支承构件在其间确定了通道。
3、根据权利要求2所述的孔间隔器，其特征在于：所述第一支承
构件和所述第二支承构件能够彼此相对进行转动运动。
4、根据权利要求2所述的孔间隔器，其特征在于：所述第一支承
构件和所述第二支承构件能够彼此相对进行扩展运动。
5、一种加强患者上椎体和下椎体之间的小关节的方法，包括：
提供一小面稳定器，所述小面稳定器包括第一椎板、第二椎板和
设置在所述第一椎板和所述第二椎板之间的中心构件；以及
将所述小面稳定器植入包括所述小关节的小面之间。
6、一种用于哺乳动物的脊柱稳定方法，包括：
将人工椎间盘植入患者的上椎体和下椎体之间；和
植入用于与所述患者的所述上椎体和所述下椎体接合的稳定器系
统。
7、根据权利要求6所述的方法，其特征在于：所述稳定器系统包
括设置在每个所述上椎体和所述下椎体的棘突之间的间隔器。
8、根据权利要求7所述的方法，其特征在于：所述稳定器系统还
包括连接到每个所述上椎体和所述下椎体的带束层。

【专利技术属性】
技术研发人员：DC吉廷斯，ML雷奥，JC罗宾逊，
申请(专利权)人：脊椎动力学公司，
类型：发明
国别省市：US[美国]